Fimosis y Parafimosis
Un prepucio completamente retráctil ocurre en el 50 por ciento de los niños de 10 años, el 90 por ciento de los de 16 años y el 98 al 99 por ciento de los de 18 años.
Causas
La fimosis puede ser causada por la falta de aflojamiento del prepucio durante el crecimiento, infecciones como la balanitis, deformidades causadas por traumas y enfermedades de los genitales..Los síntomas
La fimosis suele ser una condición indolora. La infección puede deberse a una incapacidad para llevar a cabo una limpieza efectiva del área, en cuyo caso puede haber hinchazón, enrojecimiento y secreción, lo que hace que el área esté sensible y dolorosa. Un prepucio muy apretado puede causar problemas durante el coito y la micción.Tratamiento
La opinión médica difiere sobre la condición y sobre el tratamiento de la fimosis. Se ha sugerido que cualquier tratamiento radical o quirúrgico para la fimosis no debe realizarse hasta después de la pubertad. Esto se debe en parte a la percepción del uso excesivo de la circuncisión como tratamiento principal para la fimosis. También se ha informado que un número significativo de médicos no pueden reconocer el prepucio apretado de desarrollo normal de la fimosis patológica. Se cree que se realizan muchas circuncisiones innecesarias debido a la práctica médica actual y al diagnóstico erróneo de la fimosis..Balanitis xeroticia obliterans ha sido considerada como una de las únicas causas de fimosis que debe conducir a una circuncisión quirúrgica..
Si se requiere tratamiento hay tres tipos principales:
- Cremas tropicales, esteroides y no esteroides, aplicadas al prepucio..
- Estiramiento gradual de la apertura del prepucio para ensancharlo..
- Remodelación quirúrgica del prepucio para ampliarlo..
Parafimosis
La parafimosis es una afección en la que el prepucio queda atrapado detrás de la cabeza del pene y no se puede volver a colocar en su posición sobre la cabeza del pene. Puede causar dolor, hinchazón de la cabeza del pene y el prepucio. También puede restringir el flujo de sangre, causando que la cabeza del pene adquiera un color púrpura oscuro. Si esto ocurriera se requiere tratamiento de emergencia..Tratamiento
Si el prepucio no se puede volver a colocar en su lugar, se debe buscar un tratamiento. Si el flujo de sangre al pene es restringido, entonces se requiere tratamiento de emergencia y si el prepucio no puede ser retirado, puede requerirse un corte quirúrgico en el prepucio atrapado. Si no se busca tratamiento, se puede dañar el pene de forma permanente..Higiene y el prepucio
- La American Academy of Pediatics recomienda que el prepucio inmaduro de los niños intactos no sea forzado a volver a limpiar..
- La única persona que debe limpiar y retraer el prepucio es el propio niño. Los productos de baño de burbujas y otros agentes químicos irritantes pueden hacer que el prepucio se apriete y se recomienda evitar que los machos intactos.
