Dietas bajas en carbohidratos y manejo de la diabetes
Ha habido momentos en la historia de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) cuando la organización desalentó a las personas con diabetes a seguir un enfoque bajo en carbohidratos para perder peso y controlar la glucosa en la sangre. Sin embargo, esta postura ha cambiado y el consumo bajo en carbohidratos ahora se considera una de las opciones disponibles para las personas con diabetes y prediabetes..
Esto es lo que dice la Asociación Americana de Diabetes sobre las dietas bajas en carbohidratos y la diabetes en sus estándares de 2017, "Una variedad de patrones de alimentación son aceptables para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la prediabetes, incluidas las dietas mediterráneas, DASH y a base de plantas. Ingesta de carbohidratos a partir de granos enteros, verduras, frutas, legumbres y productos lácteos, con énfasis en los alimentos con mayor contenido de fibra y con una menor carga glucémica, se debe informar sobre otras fuentes, especialmente las que contienen azúcares ".
Pérdida de peso
La pérdida de peso dirigida a más del 5 por ciento del peso corporal se recomienda para todas las personas con sobrepeso u obesidad si tienen diabetes o tienen un alto riesgo de padecerla, y una pérdida de peso sostenida del 7 por ciento o más es óptima. Se ha demostrado que esta cantidad de reducción de peso ayuda a prevenir la diabetes y mejora las perspectivas de las personas que tienen diabetes..Los "Estándares de Atención Médica en la Diabetes-2017" de la Asociación Americana de Diabetes dicen que "las dietas deben ser individualizadas, ya que aquellas que proporcionan la misma restricción calórica pero que difieren en proteínas, carbohidratos y contenido de grasa son igualmente efectivas para lograr la pérdida de peso".
La cirugía metabólica también es una opción para los adultos obesos con un IMC de 40 o más y en aquellos con un IMC en rangos más bajos que tienen hiperglucemia inadecuadamente controlada. La otra recomendación para perder peso es que "la actividad física y la modificación del comportamiento son componentes importantes de los programas de pérdida de peso y son más útiles para mantener la pérdida de peso". Se recomienda un mínimo de 150 minutos de actividad física moderada a vigorosa por semana. Las pautas de 2017 agregaron una recomendación para reducir el comportamiento sedentario y levantarse y moverse cada 30 minutos, y dos o tres sesiones por semana de entrenamiento de resistencia..
Nutrición y gestión del estilo de vida
Las recomendaciones de la ADA sobre el papel de la dieta en el manejo de la diabetes incluyen:- La combinación de carbohidratos, proteínas y grasas se puede ajustar para cumplir los objetivos metabólicos y las preferencias individuales de la persona con diabetes..
- El monitoreo de carbohidratos, ya sea por conteo de carbohidratos, elecciones o estimación basada en la experiencia, sigue siendo una estrategia clave para lograr el control glucémico.
- Para una buena salud, se debe recomendar la ingesta de carbohidratos de las verduras, frutas, granos enteros, legumbres y productos lácteos sobre la ingesta de otras fuentes de carbohidratos, especialmente aquellos que contienen grasas agregadas, azúcares o sodio..
- Las personas con diabetes deben seguir las pautas para la población general para las ingestas recomendadas de grasas saturadas, colesterol dietético y trans gordo. Ingesta de trans la grasa debe ser minimizada.
