¿Qué es el trastorno de compromiso social desinhibido?
Los niños deben naturalmente tener un miedo saludable a las personas desconocidas. La mayoría de ellos son un poco cautelosos con los adultos que no conocen. Pero los niños con trastorno de compromiso social desinhibido no tienen miedo de los extraños.
De hecho, se sienten tan cómodos con personas desconocidas que no se lo pensarían dos veces antes de subirse al auto de un extraño o aceptar una invitación a la casa de un extraño. Su amistad con las personas que no conocen puede convertirse en un grave problema de seguridad si no se trata el trastorno..
No hay preferencia por los cuidadores por extraños
La mayoría de los niños buscan consuelo y contacto con sus cuidadores principales. Un niño sano de 4 años que se cae en el patio de recreo y se relaja la rodilla probablemente buscará a mamá, a papá o al cuidador que lo llevó al patio de recreo para ayudarlo a cuidar su herida.
Pero un niño con trastorno de compromiso social desinhibido puede buscar a un extraño completo para obtener apoyo emocional. Puede decirle a un transeúnte al azar que está lesionado y pedir ayuda o puede sentarse en el regazo de un extraño y comenzar a llorar.
Esto puede ser muy confuso y angustioso para un cuidador. ¿Por qué un niño interactuaría con adultos desconocidos sin dudar un momento??
Signos de trastorno de compromiso desinhibido
El trastorno de compromiso social desinhibido fue inicialmente un subtipo de trastorno de vinculación reactiva. Pero, la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico hecho desinhibido trastorno de compromiso social un diagnóstico completamente separado.
Para cumplir con los criterios para el trastorno de compromiso social desinhibido, un niño debe exhibir un patrón de comportamiento que involucre acercarse e interactuar con adultos desconocidos y al menos dos de los siguientes:
- Reticencia reducida o ausente al acercarse e interactuar con adultos desconocidos.
- Comportamiento verbal o físico demasiado familiar que no es coherente con las fronteras sociales apropiadas y sancionadas culturalmente
- Disminución o ausencia de verificación con un cuidador adulto después de aventurarse, incluso en entornos desconocidos
- Disponibilidad para irse con un adulto desconocido con un mínimo o ningún titubeo.
Un niño solo cumplirá con los criterios para un trastorno de compromiso social desinhibido si esos comportamientos no se derivan de un problema de control de impulsos. Entonces, mientras un niño con TDAH se fugue en el patio de recreo y se olvide de asegurarse de que mamá esté cerca, un niño con un trastorno de compromiso social desinhibido se alejará sin darle un segundo pensamiento a la madre porque no siente la necesidad de asegurarse de estar cerca.
Además, un niño solo cumplirá con los criterios para el trastorno de compromiso social desinhibido si también ha experimentado un historial de abandono como lo demuestra uno de los siguientes:
- Desatención social, incluida la falta persistente de tener necesidades emocionales básicas para la comodidad, la estimulación y el afecto que satisfacen los adultos que los cuidan.
- Cambios repetidos de cuidadores primarios que limitan las oportunidades para formar adjuntos estables
- Crianza en entornos inusuales que limitan las oportunidades para formar adjuntos selectivos, como una institución con una alta proporción de niños por cuidador
Si un niño muestra el comportamiento durante más de 12 meses, el trastorno se considera persistente. También se puede describir como grave cuando un niño presenta los síntomas en niveles relativamente altos.
Debido a que el trastorno de compromiso social desinhibido se debe a la negligencia, puede ocurrir junto con otros trastornos como los retrasos cognitivos y del lenguaje o la desnutrición..
Dificultad para distinguir quién es digno de confianza
Los niños pequeños no son buenos para identificar a los depredadores. Pero, la mayoría de ellos se mantienen cautelosos con las personas que no conocen.
Los investigadores han encontrado que los niños hacen evaluaciones iniciales sobre la confiabilidad de un individuo basándose en la apariencia de una persona. Son capaces de emitir juicios sobre si un extraño se ve amable o mezquino según la cara de un individuo.
Pero los estudios de imágenes cerebrales han encontrado que los niños con trastorno de compromiso social desinhibido no pueden discriminar entre alguien que se ve amable y seguro de alguien que se ve malvado y poco confiable..
Sus dificultades con el reconocimiento facial pueden contribuir a su disposición a hablar con extraños o a relacionarse con personas desconocidas, ya que asumen que todos son agradables..
Anhelan la bondad de cualquiera
Los niños con trastorno de compromiso social desinhibido anhelan la amabilidad de los demás. Ya que no pueden identificar quién puede ser una persona segura y quién no, pueden mostrar afecto hacia cualquiera que les preste atención..
No es raro que un niño abrazo a un extraño en la tienda de comestibles o entable una conversación sobre problemas personales con un adulto desconocido en el patio de recreo. Incluso pueden sentarse con otra familia en el parque como si estuvieran invitados al picnic..
A menudo buscan afecto físico de extraños también. Es probable que un niño con un trastorno de participación social desinhibido abraza a un transeúnte en la tienda o se siente en el regazo de un extraño en una sala de espera..
Factores contribuyentes
El trastorno de compromiso social desinhibido no es causado por ser colocado en una guardería. Y una niña no la desarrollará porque su madre la colocó en su cuna a veces cuando lloraba.
Los niños solo desarrollan un trastorno de compromiso social desinhibido si sufrieron una negligencia grave cuando eran bebés.
La negligencia durante la infancia interfiere con la unión y el apego. Y eso afecta su capacidad para desarrollar relaciones de confianza con los cuidadores más adelante en la vida..
Los bebés aprenden a confiar en sus cuidadores cuando sus cuidadores responden a sus necesidades. Un bebé que llora y se alimenta se entera de que puede contar con su madre. O un bebé que llora y es recogido y acurrucado se entera de que su padre está allí para ayudarlo..
Cuando se descuida a los niños, es posible que no se vinculen con sus cuidadores. Un bebé que llora y que es crónicamente ignorado puede llegar a creer que no hay nadie para ella. O un bebé que permanece desatendido la mayor parte del tiempo con poco compromiso social puede no formar ningún tipo de relación con un cuidador. En consecuencia, ese niño puede estar en riesgo de un trastorno de apego.
Pero, no todos los niños desatendidos desarrollan un trastorno de compromiso social desinhibido. Muchos de ellos continúan formando relaciones saludables sin serios problemas de apego..
Los padres de crianza temporal y los padres adoptivos deben estar atentos
El trastorno de compromiso social desinhibido se debe a la negligencia durante los primeros meses de vida. No hay evidencia de que el abandono a partir de los 2 años contribuya al trastorno.
Por lo tanto, los padres de crianza temporal, los abuelos, los padres adoptivos u otros cuidadores que comienzan a criar a un niño meses o incluso años después del nacimiento pueden reconocer los síntomas. El hecho de que un niño ya no sea descuidado no significa que no esté en riesgo de desarrollar un problema de apego.
El trastorno puede no aparecer hasta mucho después de que se hayan resuelto los problemas de negligencia. Por lo tanto, un padre de crianza que cría a un niño de 8 años puede notar signos del trastorno. O bien, un niño que fue adoptado de un orfanato puede exhibir signos alrededor de los 5 años de edad..
Cómo cambia el desinhibido trastorno de compromiso social a lo largo de los años
Los niños pequeños a menudo comienzan a mostrar una falta de miedo hacia los adultos desconocidos. Pueden tomarse de la mano con un extraño o sentarse en el regazo de una persona que acaben de conocer..
Durante los años preescolares, los niños con trastorno de compromiso social desinhibido continúan sintiéndose demasiado cómodos con los extraños, pero también comienzan a mostrar un comportamiento de búsqueda de atención. Así que un niño de 4 años puede hacer ruidos fuertes en el patio de recreo solo para que adultos desconocidos lo miren.
Durante la infancia media, los niños a menudo muestran una familiaridad verbal y física, así como una expresión no auténtica de las emociones. Entonces, un niño de 9 años puede reírse cuando otros se ríen o puede parecer triste por manipular la situación, en lugar de por una emoción genuina. También puede decir cosas como: "Quiero ir a tu casa", tan pronto como se encuentre con alguien nuevo..
Es probable que los adolescentes con trastorno de compromiso social desinhibido tengan problemas con sus compañeros. Tienden a desarrollar relaciones superficiales con los demás y, a menudo, luchan con los conflictos. Siguen teniendo un comportamiento indiscriminado hacia los adultos..
¿Qué tan común es el trastorno de compromiso social desinhibido??
El trastorno de compromiso social desinhibido es bastante raro. Los niños que han sido criados en instituciones como un orfanato, o aquellos que han residido en varias ubicaciones de cuidado de crianza, tienen el mayor riesgo de desarrollar la condición.
Los estudios han encontrado que aproximadamente el 20 por ciento de los niños en poblaciones de alto riesgo desarrollan un trastorno de compromiso social desinhibido. Muchos niños que tienen antecedentes de abuso o negligencia no desarrollan ningún tipo de trastorno de apego.
Riesgos y consecuencias
Es importante que los niños tengan un miedo saludable a los extraños y a las personas potencialmente dañinas. Por lo tanto, criar a un niño con un trastorno de compromiso social desinhibido puede ser bastante confuso y aterrador para los cuidadores.
Un niño de 4 años puede vagar con un extraño en la tienda de comestibles o un niño de 9 años puede entrar a la casa de un vecino sin pensar dos veces sobre posibles problemas de seguridad..
Los cuidadores que están criando a un niño con trastorno de participación social desinhibido deben vigilar constantemente para asegurarse de que el niño no se ponga en una situación perjudicial. Es posible que necesiten intervenir con frecuencia para evitar que un niño interactúe con personas que no conoce..
Los niños con trastorno de apego luchan por desarrollar relaciones sanas con maestros, entrenadores, proveedores de cuidado infantil, compañeros y otros. Es probable que su comportamiento sea alarmante para las familias u otros padres que no estén familiarizados con el trastorno.
En este momento, hay poca investigación sobre los efectos a largo plazo del trastorno de compromiso social desinhibido. No está claro cómo podría afectar a un individuo durante la edad adulta.
Tratamiento para el trastorno de compromiso social desinhibido
Es importante que los niños con trastornos de apego reciban atención constante de cuidadores estables. Un niño que continúa pasando de un hogar de crianza a otro o un hogar que sigue institucionalizado no es probable que mejore.
Pero una vez que se ha establecido una atención constante, el tratamiento puede comenzar a ayudar a fortalecer el vínculo entre un niño y un cuidador principal..
Los trastornos de apego no tienden a mejorar por sí solos. Por eso es importante buscar tratamiento profesional. El tratamiento generalmente consiste en una terapia que involucra tanto al niño como a los cuidadores. Sin embargo, los planes de tratamiento son individualizados, según las necesidades y los síntomas únicos del niño..
Si sospecha que un niño bajo su cuidado puede tener un trastorno de apego, hable con el pediatra de su hijo. Es probable que su hijo sea referido a un profesional de salud mental para una evaluación integral.
