¿Qué es la disociación en el trastorno de personalidad limítrofe (DBP)?
Es posible que se sorprenda al saber que esos momentos en los que se aleja, se siente irreal o cuando las cosas a su alrededor se ven extrañas o desconocidas puede significar que está experimentando una disociación. Esto es una ocurrencia común para las personas con trastorno de personalidad límite (DBP); de hecho, alrededor del 75 por ciento al 80 por ciento experimenta disociación de alguna forma. Aunque puede ser difícil de entender, en términos generales, la disociación representa una desconexión entre sus pensamientos, emociones, comportamientos, percepciones, recuerdos e identidad..
Los síntomas
La disociación en momentos de estrés es uno de los principales síntomas de la DBP. También se asocia con el trastorno por estrés agudo y el trastorno por estrés postraumático (TEPT), cualquiera de los cuales a veces coexiste con la DBP..
Después de años de estudio, los investigadores ahora pueden describir las experiencias que acompañan a la disociación, tales como:
- Despersonalización: Este es un sentimiento de separación entre usted y su cuerpo. Las personas que experimentan la despersonalización pueden decir que sienten que están observando su propio cuerpo desde el exterior, o como si estuvieran en un sueño..
- Desrealización: Similar a la despersonalización, la desrealización es un sentimiento de estar separado del mundo externo, como de otras personas u objetos. Puede hacer que las cosas familiares se vean extrañas, irreales o desconocidas. Desrealización y despersonalización a menudo ocurren al mismo tiempo.
- Amnesia: Algunas personas que experimentan disociación tienen períodos de amnesia o "pérdida de tiempo". Pueden tener minutos a horas o días en los que estuvieron despiertos pero no pueden recordar dónde estaban o qué estaban haciendo..
- Confusión de identidad: Esto ocurre cuando experimentas una lucha interna sobre quién eres realmente.
- Alteración de la identidad: Cuando sientes que actúas como una persona diferente en algún momento, esto es una alteración de la identidad. Por ejemplo, puede ver cosas en su hogar que no reconoce, desempeñar una habilidad que no recuerda haber aprendido, u otros dirán que está actuando como una persona diferente. La alteración leve de la identidad es común en la población general; por ejemplo, cambiando tu nombre. La clave es que no causa problemas con el funcionamiento o las relaciones cotidianas. En otras palabras, eres consciente de tu identidad o cambio de rol. La alteración moderada de la identidad es común en la DBP e implica cambios en el estado de ánimo o el comportamiento que no están bajo su control.
Si nunca ha experimentado la disociación, y no todas las personas con BPD, puede que se sorprenda con estas descripciones. Pero incluso si no experimenta la disociación con frecuencia o no es muy grave, casi todo el mundo ha experimentado formas leves de disociación de vez en cuando. Los ejemplos comunes de disociación leve en la vida cotidiana están desapareciendo (cuando no puede recordar lo que estaba pensando o haciendo) mientras conduce en una autopista, lo que le hace perder su salida; soñador; y quedarte tan atrapado en un libro o película que no te das cuenta de nada más.
Causas
La disociación es causada con mayor frecuencia por estrés traumático crónico como negligencia o abuso persistente, generalmente en la infancia. Es la manera en que su cerebro se las arregla para separarse del trauma y así se vuelve más soportable. Si aprendió a disociarse en tiempos de estrés extremo cuando era niño, es probable que esto afecte la forma en que se desarrolló su concepto de sí mismo y que se haya extendido a la forma en que reacciona ante situaciones estresantes como adulto. Sin embargo, este tipo de trauma no necesariamente hace que se desarrolle la disociación, ni tiene que haberlo experimentado para tener síntomas de disociación.
La investigación preliminar que explora la neuroimagen en personas con síntomas disociativos en BPD ha demostrado que en realidad puede haber cambios en la forma en que el cerebro funciona y se comunica que contribuyen a la disociación. Los investigadores han encontrado evidencia de una disminución de la actividad en las áreas temporales límbicas del cerebro, el aumento de la actividad en el área frontal de El cerebro, y los cambios en la comunicación entre las dos áreas. Un estudio adicional en esta área puede ayudar a determinar qué procesos cerebrales están relacionados con qué síntomas disociativos, así como hacer que la psicoterapia sea aún más específica y beneficiosa para las personas que experimentan disociación..
Tratamiento
Los tratamientos para la DBP, como la terapia conductual dialéctica (DBT) a menudo incluyen componentes que pueden ayudar a reducir la disociación. Por lo general, el tratamiento para la disociación se basa en desarrollar habilidades que lo ayudan a reconectarse con usted mismo, el momento presente y su entorno actual..
La conexión a tierra es una habilidad que puede usarse para reducir la disociación. Los ejercicios de conexión a tierra incluyen el uso de estímulos externos y sus cinco sentidos (vista, oído, tacto, olfato y gusto) para reconectarse con el presente. Por ejemplo, en un ejercicio de conexión a tierra visual, se te indica que observes pequeños detalles sobre el entorno que te rodea hasta que te sientas más conectado..
Algunas personas responden mejor a los ejercicios de conexión a tierra que utilizan la sensación. Por ejemplo, sostener un cubito de hielo por unos momentos, masticar un pedazo de goma de mascar u oler un limón puede ayudar a regresar al momento presente.
Trastornos disociativos
Hay algunos trastornos de salud mental que incluyen la disociación como una característica central en lugar de un síntoma. Por ejemplo, el trastorno de identidad disociativa (DID) es un trastorno que se cree que es el resultado de una disociación muy grave que hace que una persona desarrolle diferentes personalidades. La gran mayoría de las personas con trastorno de identidad disociativo han sufrido abuso infantil, como abuso físico y / o sexual, y negligencia.
Además del trastorno de identidad disociativo, los otros dos órdenes disociativos principales de acuerdo con el Manual estadístico y de diagnóstico de trastornos mentales (DSM-5), el estándar de oro para diagnosticar afecciones de salud mental, incluyen:
- Amnesia disociativa
- Despersonalización / desorden de desrealización
Una palabra de Verywell
Los síntomas disociativos relacionados con el estrés ocurren en la mayoría de las personas con TLP. Aun así, ciertamente hay un espectro de severidad, lo que significa que algunas personas con TLP experimentan síntomas de disociación mínimos o leves, mientras que otras experimentan síntomas más graves. La investigación sugiere que esta gravedad puede estar relacionada con el historial de abuso y trauma de cada individuo.
Si usted o un ser querido están recibiendo tratamiento para la BPD con síntomas disociativos o un trastorno disociativo, la terapia puede ser desafiante e intensa, ya que usted o su ser querido pueden tener que recordar un trauma pasado. Pero si se mantiene firme, la terapia puede ayudarlo a recuperar el poder sobre los síntomas disociativos y mejorar su calidad de vida en general..
