¿Qué es el linfoma discordante?
En el linfoma no Hodgkin o LNH, la afectación discordante de la médula ósea suele ocurrir cuando se encuentra un linfoma agresivo en una biopsia de ganglio linfático, pero en la biopsia de médula ósea se observa un linfoma indolente o de crecimiento lento..
El impacto, si lo hay, de la concordancia y discordancia de la afectación de la médula ósea en el linfoma parece depender de los tipos de linfoma encontrados, así como de algún contexto adicional sobre el curso de la enfermedad. En general, sacar conclusiones firmes sobre el pronóstico basado en una afectación concordante o discordante de la médula ósea es un desafío porque, en muchos casos, los datos publicados en los que confían los médicos son muy limitados.
Participación de la médula ósea
La mayoría de los linfomas de células B de crecimiento lento o lento tienen afectación de la médula ósea en el momento del diagnóstico. Con respecto al linfoma difuso de células B grandes (DLBCL), que es un tipo agresivo de linfoma no Hodgkin, la mayoría de los estudios informan que solo alrededor del 10 al 15 por ciento de los casos tienen compromiso de la médula ósea cuando se diagnostican. Sin embargo, la prueba de la médula ósea es importante..Concordancia y Discordancia
Cuando la afectación de la médula ósea ocurre en el linfoma no Hodgkin, generalmente las células cancerosas en la médula ósea son similares a las células cancerosas que se encuentran en otros sitios, como en los ganglios linfáticos, y esto se conoce como concordancia.Discordancia se refiere a aquellos casos de linfoma en los que la histología, o las características y el aspecto de las células cancerosas, difieren de manera importante entre la médula ósea y los otros sitios de afectación.
-- Discordante es diferente de compuesto, que se refiere a dos o más áreas distintas de células de linfoma en el mismo muestra de ganglio linfático.
-- La discordancia también es diferente de transformación, que se refiere a un linfoma que comienza de crecimiento lento o indolente, pero luego se transforma en un linfoma agresivo (generalmente DLBCL) durante el curso de la enfermedad. La transformación de Richter es un ejemplo de transformación que involucra leucemia linfocítica crónica que se transforma en DLBCL o linfoma de Hodgkin..
Diagnóstico, tratamiento y resultados.
No hay mucho consenso sobre la frecuencia con la que se diagnostican los linfomas discordantes, cómo se comportan clínicamente o la mejor forma de tratarlos, desafortunadamente. La mayoría de los datos se derivan de casos únicos que se han reportado en la literatura científica y en estudios pequeños que miran hacia atrás para tratar de descubrir patrones y asociaciones..La afectación concordante de la médula ósea se ha relacionado históricamente con peores resultados de supervivencia en pacientes con linfoma folicular nodal. El hallazgo provoca una actualización a un estadio de Ann Arbor de IV y, por lo tanto, una puntuación más alta en un índice utilizado para medir el pronóstico, la puntuación FLIPI.
La afectación discordante de la médula ósea parece ser relativamente infrecuente entre los linfomas de crecimiento lento; se ha estimado que la participación concordante ocurre en 40 a 70 por ciento de los pacientes con linfoma folicular. La afectación discordante de la médula ósea en el linfoma de la zona marginal parece ser igualmente poco frecuente.
Una palabra de Verywell
De acuerdo con los autores del artículo de 2016 publicado en "Blood", titulado 'Compromiso de la médula ósea discordante en el linfoma no Hodgkin', se necesitan más estudios con un número mayor para poder decir mejor lo que significa para muchos la concordancia y la discordancia. pacientes con linfoma.- La afectación concordante de la médula ósea con la DLBCL parece indicar un peor resultado y una peor supervivencia general en comparación con los casos sin afectación de la médula ósea.
- La afectación discordante de la médula ósea con un linfoma de células B de crecimiento lento o indolente en el recién diagnosticado DLBCL hace no parecen tener un impacto negativo en el pronóstico.
