Códigos de servicio telefónico y en línea en su factura médica

Puede pasar mucho tiempo en el teléfono con su médico, enfermera practicante (NP) o asistente médico (PA). En algunas circunstancias, a usted o su asegurador de salud se les puede facturar por estas consultas telefónicas como servicios médicos.
En el pasado, el seguro no reembolsaba ni se facturaba a los pacientes sobre temas médicos y el asesoramiento médico por teléfono. Recientemente, algunas compañías de seguros privadas han comenzado a pagar las llamadas telefónicas de pacientes a proveedores, especialmente cuando las llamadas son prolongadas y cuando se toman decisiones médicas. Sin embargo, se le puede facturar el costo total o puede tener que pagar un copago.
Si bien no debe dudar en llamar a su médico, debe familiarizarse con la política de su médico y la política de su aseguradora sobre llamadas telefónicas y correspondencia en línea..

Códigos telefónicos CPT en su factura médica

La Asociación Médica Americana (AMA) estandariza los códigos de Terminología de Procedimientos Actuales (CPT), que corresponden a cada servicio médico. Para los pacientes de Medicare, estos son conocidos como códigos del Sistema de codificación de procedimientos comunes de salud (HCPCS). Cada procedimiento y servicio que recibe de un proveedor médico utiliza estos códigos, que se requieren junto con su factura.
Las consultas telefónicas o en línea con su médico u otros proveedores también tienen los códigos CPT correspondientes..
Códigos que se refieren a conversaciones telefónicas con su médico Se facturan en incrementos de tiempo de cinco minutos a media hora.. 

• 99441 Llamada telefónica de 5 a 10 minutos de discusión médica.
• 99442 Llamada telefónica de 11 a 20 minutos de discusión médica.
• 99443 Llamada telefónica de 21 a 30 minutos de discusión médica.

Códigos para Consultas telefónicas con médicos extensores., que generalmente son enfermeras, NP o PA, generalmente se corresponden con una factura que es menor que la factura para conversaciones telefónicas con su médico.

• 98966 Llamada telefónica de 5 a 10 minutos de discusión médica.
• 98967 Llamada telefónica de 11 a 20 minutos de discusión médica.
• 98968 Llamada telefónica de 21 a 30 minutos de discusión médica.

Muchos médicos, clínicas y hospitales también ofrecen correos electrónicos u otros Servicios de consulta online a pacientes.. Sin importar el formato, la AMA los designa con dos códigos: uno para su médico y otro para un médico de extensión..

• 99444 Correo electrónico o algún otro servicio en línea para discutir un problema médico con un médico.
• 98969 Correo electrónico o algún otro servicio en línea para discutir un problema médico con un médico extensor.

Tenga en cuenta que, además de los problemas de facturación relacionados con la correspondencia en línea, muchos médicos y otros proveedores tienen serias dudas sobre si la correspondencia en línea sobre sus problemas médicos podría comprometer la privacidad de su información de salud..
Los médicos a menudo dudan en utilizar el correo electrónico para el cuidado del paciente

Costo de teléfono y consultas médicas en línea

Si bien existen códigos para servicios médicos en línea y telefónicos, esto no significa que su aseguradora pagará por ellos. Muchas compañías de seguros están agregando cobertura para servicios de salud por teléfono y en línea porque puede evitar que tenga que pasar por una visita innecesaria a la sala de emergencias, lo que puede ser inconveniente y costoso..
No todos los pagadores cubren servicios que no son cara a cara, y los pagadores del gobierno están entre aquellos que no lo hacen.
Cuando su seguro no cubre el cuidado que no es cara a cara
Si su aseguradora de salud no cubre servicios de atención médica no cara a cara, su proveedor puede facturarle este momento o puede incluir los códigos de CPT en su factura sin el costo de servicio correspondiente. Sus proveedores pueden facturarle a usted como un servicio no cubierto, y la mayoría de los proveedores le informarán sobre este acuerdo con anticipación para que pueda planificar sus llamadas telefónicas y la correspondencia en línea en consecuencia..
Cómo hacer que un médico se comunique con usted de manera efectiva Usted puede preguntarse por qué se incluiría el código en su factura si no hay cargos. Muchas prácticas médicas y grandes sistemas hospitalarios documentan parámetros de práctica, como el tiempo que pasan con los pacientes o el tiempo que pasan en el teléfono. Estos datos les ayudan a ajustar la programación y el personal, o a decidir si deben comenzar a facturar servicios como llamadas telefónicas y correspondencia en línea en el futuro..

Una palabra de Verywell

Como paciente habilitado, puede tomar más control de su atención médica si sabe cómo funcionan el sistema y el proceso de facturación médica. Si considera que las llamadas telefónicas y la correspondencia en línea son formas convenientes de comunicación para su atención médica, puede optar por elegir un plan de cobertura de atención médica que cubra estos servicios cuando llegue el momento de la inscripción abierta o cuando cambie de cobertura de seguro de salud..
A medida que la telemedicina se está volviendo más común, las personas como usted a menudo tienen la opción de "ver" al médico utilizando la telemedicina o la atención virtual, lo cual puede ser conveniente si no desea pasar demasiado tiempo en el consultorio del médico. Por supuesto, emergencias Los procedimientos y los exámenes físicos aún requieren atención en persona, así que tenga en cuenta que este tipo de visitas no son útiles en todas las situaciones..