Estimulación magnética transcraneal repetitiva
La estimulación magnética transcraneal repetitiva (también conocida como rTMS o TMS repetitiva) es un procedimiento relativamente no invasivo que consiste en colocar un pequeño dispositivo magnético directamente en el cráneo. Este dispositivo sellado contiene una bobina de cable que transporta electricidad y produce un campo magnético de intensidad similar a la exploración por resonancia magnética (MRI). El flujo de electricidad que emite pulsos a través del dispositivo hacia áreas específicas hace que las células del cerebro llamadas neuronas se vuelvan más o menos activas..
Cómo funciona rTMS
El nivel de actividad de las neuronas se ha relacionado con síntomas de enfermedades mentales, como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), que ayuda a explicar la teoría detrás de la EMTr. Se pueden estimular repetidamente regiones específicas del cerebro para causar cambios duraderos en la actividad de las neuronas. Se piensa que estos cambios pueden conducir a una disminución de los síntomas, aunque el tratamiento es lo suficientemente nuevo como para que se sigan realizando estudios. El lado del cerebro y el área del cerebro a la que se dirige depende a menudo de la enfermedad que se trata.
Historia del tratamiento.
rTMS se introdujo inicialmente en 1985 como una forma menos dañina de la terapia electroconvulsiva (ECT) más antigua y mucho más invasiva. En 2008, la FDA lo aprobó para su uso en los Estados Unidos con depresión que no ha sido tratable con al menos un medicamento. También se ha aprobado en Nueva Zelanda, Australia, Canadá, Israel y la Unión Europea para el uso con la depresión que no responde a otro tratamiento. Todavía se está investigando la efectividad de la EMTr para otros trastornos, como la esquizofrenia, el accidente cerebrovascular, la lesión cerebral, la ansiedad, la migraña y el dolor..
Seguridad y efectos secundarios
En general, se considera que la EMTr es segura cuando se usa de acuerdo con las pautas establecidas, aunque algunos pacientes informan que experimentan dolores de cabeza, malestar en el cuero cabelludo, mareos o tensión muscular u hormigueo. Una convulsión epiléptica es un efecto secundario más grave, aunque poco frecuente, de la EMT y, por lo general, solo ocurre si el paciente tiene un historial de convulsiones. rTMS no se puede usar en pacientes que tienen un marcapasos o ciertos implantes o dispositivos de metal.
Lo que puedes esperar
Los tratamientos de TMS repetitivos se pueden administrar una vez al día o varias veces al día durante días o semanas a la vez, según el protocolo de tratamiento. Por lo general, las sesiones duran entre 20 y 60 minutos y se imparten cinco días a la semana durante aproximadamente seis semanas. No se usa anestesia, lo que significa que está despierto, pero es indoloro, aunque puede sentir un ligero golpeteo o un golpe en la cabeza. Puede optar por usar tapones para los oídos ya que el tratamiento tiende a ser ruidoso.
Los efectos a largo plazo del tratamiento parecen durar al menos seis meses, aunque también puede ser necesaria una terapia de mantenimiento, como un medicamento o una psicoterapia. Los tratamientos adicionales pueden ser necesarios más adelante si los síntomas regresan. Su médico continuará vigilándolo después de completar el tratamiento..
Debido a que su efectividad es variable y no está bien establecida, el rTMS no se usa como tratamiento primario. Sin embargo, debido a que es tan no invasivo y tiene pocos efectos secundarios, puede ser una buena opción para las personas que buscan formas alternativas de combatir la enfermedad mental o el dolor, especialmente si otros tratamientos han fallado. Hable con su médico acerca de si rTMS puede ser adecuado para usted o no.
