Terapia de comportamiento dialéctico para el trastorno obsesivo compulsivo
Es posible que su terapeuta le haya recomendado que busque una terapia conductual dialéctica para su trastorno obsesivo compulsivo (TOC). ¿Qué tipo de terapia es ésta y cómo se compara con otras terapias para el TOC??
Terapia cognitiva conductual para el TOC
La terapia cognitiva conductual (TCC) es un tipo de psicoterapia que se centra en cómo los pensamientos y sentimientos pueden conducir a comportamientos. Se ha encontrado que es muy útil tanto a corto como a largo plazo para las personas que viven con el TOC.
Un tipo de terapia de conducta cognitiva llamada terapia de prevención de exposición-respuesta (ERP) se ha considerado el estándar de oro para tratar el TOC. Sin embargo, para aquellos que encuentran que la terapia de prevención de exposición-respuesta no funciona para ellos, la terapia conductual dialéctica puede ser una opción.
Terapia de comportamiento dialéctico
La terapia conductual dialéctica (DBT) es una forma de terapia cognitiva conductual que se centra en la atención plena, la aceptación, la validación y la creación de confianza. Originalmente estaba destinado a personas con trastorno límite de personalidad, pero desde entonces se ha evaluado para personas con una amplia gama de problemas de salud mental. Una de las mayores diferencias entre la DBT y otras formas de terapia es el concepto de aceptación. No importa tus pensamientos, no son buenos ni malos..
Historia de DBT
La terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) fue desarrollada por Marsha Linehan a fines de los años 70 en la Universidad de Washington. Linehan trabajó con pacientes que tenían pensamientos suicidas crónicos, intentos de suicidio y conductas autolesivas que a menudo son el resultado de heridas profundas de abuso y / o negligencia infantil. A muchas personas que tienen estos rasgos se les diagnostica un trastorno límite de personalidad (DBP), mientras que otras pueden padecer un trastorno de estrés postraumático (TEPT).
En el momento en que se desarrolló la DBT, la terapia cognitiva conductual (TCC) se había identificado como el tratamiento de elección para casi todas las enfermedades mentales. Linehan, sin embargo, se dio cuenta de que los pacientes con los que trabajaba no podían beneficiarse de la TCC debido a la naturaleza directa del trabajo y al enfoque constante en el cambio. Estos pacientes sentían que la TCC era crítica, confrontativa e invalidante. Linehan adaptó sabiamente la TCC tradicional para hacer que el enfoque sea más validado. Desde entonces, se ha demostrado que la DBT es efectiva para una amplia gama de otros problemas de salud mental, en particular los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad..
Conjuntos de habilidades
DBT tiene cuatro conjuntos de habilidades principales (que se explican más adelante) que las personas pueden aprender a aplicar a sus vidas. Éstos incluyen:
- Tolerancia a la angustia
- Regulación emocional
- Efectividad interpersonal
- Atención plena
La DBT generalmente se enseña en grupos que acompañan sesiones de terapia individual. Las personas que están aprendiendo a usar las habilidades DBT documentan qué tan bien y con qué frecuencia aplican las habilidades entre las sesiones de grupo y discuten esto en profundidad con el terapeuta individual..
DBT para TOC y ansiedad: aceptación y no juicio
Las habilidades DBT se utilizan para hacer frente al dolor y los temores asociados con la vida cotidiana. DBT se basa en gran medida en los conceptos budistas de aceptación, falta de juicio y atención plena. Se ha encontrado que estas son habilidades muy útiles para controlar el TOC.
A diferencia de la TCC, donde la atención se centra en realizar y medir cambios en el comportamiento, la TDC se centra en la aceptación y el no juicio. La relación terapéutica es crítica, ya que las personas aprenden a ser honestas sobre su comportamiento y emociones sin avergonzarse o sentir que han fracasado. Es la validación de sus esfuerzos por presentarse y hablar sobre su progreso (o su falta) lo que es importante para muchas personas. Una vez que se establece la confianza con el terapeuta, las personas tienden a tomar más riesgos en la terapia. Este paso es a menudo necesario antes de que estén listos para hacer cambios..
Los estudios han encontrado que la DBT puede mejorar la calidad de vida y el autocontrol, así como reducir la desesperanza en personas con trastornos de personalidad como el TOC..
Cómo aplicar habilidades DBT a OCD
Si se está preguntando cómo puede usar las habilidades DBT con su TOC, aquí hay ejemplos de cómo se usan estas habilidades:
Tolerancia de socorro Estas habilidades se utilizan para distraerse o calmarse cuando se enfrentan a pensamientos o emociones perturbadoras..
Regulación emocional: Al aprender habilidades para manejar la ansiedad relacionada con las obsesiones y / o el miedo, comenzará a darse cuenta de que su ansiedad disminuirá con el tiempo sin tener que rendirse a la compulsión o la tranquilidad habituales..
Eficacia interpersonal: Este conjunto de habilidades lo ayuda a manejar sus sentimientos relacionados con las interacciones con otros, lo que podría incluir la necesidad de buscar tranquilidad..
Atención plena: La habilidad de la atención plena te ayuda a estar más presente en el momento. Ser consciente incluye no aferrarse a los pensamientos angustiantes y aferrarse a ellos, practicar el no juzgar (darse cuenta de que sus pensamientos no son correctos ni incorrectos) y redirigir sus pensamientos al momento presente cuando ocurren pensamientos intrusivos y repetitivos.
Una alternativa al ERP
DBT no aborda directamente las obsesiones y compulsiones como lo hace la terapia de prevención de exposición-respuesta (ERP). Las habilidades DBT se usan para hacer frente a la ansiedad asociada con pensamientos temerosos u obsesiones que resultan en conductas compulsivas.
Tratamiento adicional puede ser necesario
Hay una serie de tratamientos que pueden ser considerados para el TOC. La mayoría de las personas necesitan medicamentos además de la terapia para controlar el TOC. Se recomienda una evaluación realizada por un psiquiatra para determinar si los medicamentos podrían ser útiles en su plan de tratamiento..
Línea de fondo
La terapia conductual dialéctica es un tipo de terapia conductual cognitiva que puede ser efectiva para algunas personas con TOC. En particular, aquellos que han encontrado que la terapia de prevención de exposición-respuesta, el estándar de oro para el TOC, son ineficaces. Puede ser frustrante vivir con el TOC, pero la terapia y algunas veces los medicamentos pueden mejorar sus síntomas y disminuir la angustia relacionada con el trastorno..
