¿Qué es un anestesiólogo?

Un anestesiólogo es un médico certificado por la junta que ha obtenido el título de doctor en medicina (MD) o doctor en medicina osteopática (DO) y ha elegido especializarse en el campo de la anestesiología. Estos profesionales están capacitados para administrar con seguridad anestésicos para inducir una pérdida temporal de la sensibilidad o la conciencia para la realización de un procedimiento médico. Esto implica una variedad de medicamentos que van desde agentes anestésicos locales hasta anestesia general..
Los anestesiólogos son una parte integral del equipo quirúrgico, que incluye cirujanos, auxiliares quirúrgicos, enfermeras y tecnólogos quirúrgicos..
De acuerdo con la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS), 30,590 anestesiólogos practicaban en los Estados Unidos en 2017. La gran mayoría mantiene prácticas privadas o grupales o son empleados de hospitales generales o quirúrgicos..

Concentraciones

La función central de la anestesiología es la práctica de la anestesia. Esto implica el uso de medicamentos tópicos, inyectados o inhalados para producir una pérdida de sensibilidad. Sin anestesia, muchos procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos serían intolerables o inviables.
Para administrar la anestesia de manera segura, el anestesiólogo debe tener un conocimiento experto de fisiología, farmacología y las técnicas utilizadas para respaldar las funciones de los órganos vitales durante un procedimiento anestésico. Éstos incluyen:

• El manejo de las vías aéreas y la respiración.
• El uso de monitores hemodinámicos para medir la presión arterial.
• Los diversos métodos de reanimación cardiovascular (corazón) y pulmonar (pulmón) en caso de que estos sistemas de órganos fallen repentinamente

También se espera que los anestesiólogos tengan un amplio conocimiento general de todas las áreas de la medicina y la cirugía..
En los Estados Unidos, la anestesia puede ser brindada por el anestesiólogo o por un médico no anestesista dirigido por un anestesiólogo (generalmente para procedimientos ambulatorios menores).

Pericia procesal

Desde el punto de vista del procedimiento, el trabajo de un anestesiólogo comienza mucho antes de la cirugía. En las últimas décadas, el papel del anestesiólogo se ha expandido más allá de la administración de anestesia para incluir una evaluación extensa de la capacidad de una persona para tolerar la anestesia. Al hacerlo, la anestesia puede administrarse de manera segura y la recuperación puede ser más suave y sin problemas.
Conocido como medicina perioperatoria, El abordaje involucra las fases preoperatoria (antes de la operación), intraoperatoria (durante la operación) y postoperatoria (después de la operación)..

Preoperatorio

Antes de una operación, un anestesiólogo realizará una evaluación para evaluar mejor su estado físico para la anestesia. También conocida como la elaboración, la evaluación generalmente implica:

• Una revisión de su historial médico actual
• Una revisión de su historial médico pasado (especialmente las afecciones que involucran el corazón, los pulmones, el hígado o los riñones)
• Una revisión de la cirugía pasada (incluidas las reacciones adversas a la anestesia)
• Alergias (tanto de drogas como no relacionadas)
• Uso actual de medicamentos (prestar mucha atención a los medicamentos para la diabetes, esteroides y medicamentos que pueden promover el sangrado, como la aspirina y los anticoagulantes)
• Tabaco, alcohol y consumo de drogas ilícitas.

El anestesiólogo también revisará su historial médico para obtener resultados relevantes de laboratorio, en particular paneles de sangre, lecturas de electrocardiogramas (ECG), radiografías de tórax y resultados de pruebas de esfuerzo.
Igualmente importante es la necesidad de hablar sobre cualquier temor o pregunta que pueda tener sobre la anestesia para seleccionar el formulario más adecuado para el procedimiento y para usted como persona. Es responsabilidad del anestesiólogo informarle sobre los posibles riesgos y consecuencias de la anestesia..
¿Cuál es el riesgo de muerte por anestesia??

Intraoperatorio

Según el tipo de anestesia utilizada, el anestesiólogo, la enfermera o el tecnólogo en cirugía lo prepararán para su procedimiento. Esto puede implicar insertar una línea intravenosa (IV) en una vena o conectarlo a electrodos para controlar su corazón y respiración..
El tipo de anestesia elegida dependerá en gran medida de la cirugía y de su afección médica. Puede incluir sedantes, que le dan sueño, y analgésicos, que alivian el dolor. Los diferentes tipos de anestesia se describen ampliamente como:

• Anestesia local (agentes, ya sean tópicos o inyectables, administrados para bloquear temporalmente el dolor en una parte específica del cuerpo)
• Anestesia regional (agentes inyectados, ya sean espinales o epidurales, para adormecer una parte del cuerpo)
• Anestesia general (un agente, dado por una máscara o una línea IV, para inducir la inconsciencia)
• Cuidados de anestesia monitoreados. (también conocido como "sueño crepuscular")

Dependiendo de la condición que se esté tratando, se puede insertar un tubo endotraqueal en su tráquea (tráquea) para proporcionar oxígeno a través de la ventilación mecánica..
A lo largo de la operación, el anestesiólogo controlará sus signos vitales (incluidos el ritmo cardíaco, la presión arterial, el ritmo cardíaco, la temperatura corporal y la respiración) para garantizar que esté seguro y que sus órganos funcionen normalmente..
Tipos de anestesia utilizados para la cirugía

Postoperatorio

Una vez que se complete la operación, el anestesiólogo dejará el anestésico y usted lo controlará. Una vez que esté excitado, lo vigilarán para detectar efectos secundarios y complicaciones y lo tratarán según sea necesario.
Dependiendo del tipo de anestésico utilizado y / o la duración de su administración, el anestesiólogo puede realizar una evaluación postoperatoria por separado, para detectar complicaciones como náuseas, dolor de garganta, lesión dental, lesión nerviosa, lesión ocular, función pulmonar alterada o cambio en tu estado mental.

Subespecialidades

Hay un número de subespecialidades que un anestesiólogo puede decidir seguir, la mayoría de las cuales requieren capacitación adicional y evaluaciones de habilidades avanzadas. Estos pueden llevar a la obtención de calificaciones de especialistas al finalizar la capacitación..
Las especialidades de anestesiología incluyen:

• Anestesia cardiotoracica
• Anestesia de cuidados criticos
• Anestesia neuroquirúrgica
• Anestesia obstétrica
• Anestesia ortopedica
• Anestesia pediátrica
• Hospicio y anestesia paliativa.

Basados ​​en su experiencia en anestesia regional y bloqueos nerviosos, muchos anestesiólogos buscarán una carrera en medicina para el dolor. Esta es típicamente una práctica basada en la oficina enfocada en el tratamiento del dolor crónico, incluyendo dolor de espalda, dolor de cuello, migrañas, dolores de cabeza y nervios, entre otros. Como tal, puede verlos en estas capacidades también.
La anestesia dental no es una subespecialidad de anestesiología sino de odontología, con capacitación y certificación ofrecidas por la Junta Dental Americana de Anestesiología (ADBA)..

Entrenamiento y Certificación

Debido a que los anestesiólogos son médicos, deben completar toda la educación y capacitación requeridas de cualquier médico. Por lo general, esto implica cuatro años de estudios universitarios para obtener un título universitario, cuatro años de estudios de posgrado para obtener un título de MD o DO y cuatro años de residencia de posgrado en un programa certificado en un hospital..
Durante la residencia, el candidato a anestesiólogo aprenderá una variedad de habilidades, que incluyen el manejo del dolor crónico y agudo, el control del dolor postoperatorio y el manejo del dolor en cuidados intensivos. Al finalizar, muchos anestesiólogos completarán una beca de un año de duración en una subespecialidad de interés personal.
Los anestesiólogos en los Estados Unidos tienen tres niveles de acreditación:

• Después de graduarse de la escuela de medicina, el candidato a anestesiólogo debe aprobar primero el examen médico y de licencia de EE. UU. (USMLE).
• Las subespecialidades individuales requieren una certificación adicional al final de la residencia, obtenida al completar con éxito un examen escrito y oral de la Junta Americana de Anestesiología (ABA).
• Los becarios pueden obtener una certificación adicional de la junta ABA en las subespecialidades de anestesiología de cuidados críticos, medicamentos para el dolor, hospicios y paliativos..

Además, si un anestesiólogo obtiene su título de médico en una escuela fuera de los Estados Unidos, debe aprobar el examen de la Comisión de Educación para Graduados Médicos Extranjeros (ECFMG). Esto incluye un examen de aptitud médica, la verificación de su título de médico y, en algunos casos, una prueba de idioma.
Se requiere la licencia de anestesiólogos en todos los estados. Los requisitos pueden variar, así que contacte a su junta estatal de licencias para anestesiólogos para obtener más detalles.

Consejos para citas

La mayoría de las personas solo se reunirán con su anestesiólogo el mismo día en que tienen programada una cirugía. La mayoría de las veces, el cirujano o el jefe de personal quirúrgico del hospital seleccionarán al anestesiólogo. Esto no significa que no pueda preguntar quién es su anestesiólogo asignado o verificar las credenciales en la página web de certificación de ABA.
Si tiene inquietudes serias sobre la anestesia, puede solicitar una consulta antes de su operación. Esto le permite tiempo para hacer preguntas importantes para usted, algunas de las cuales pueden incluir:

• ¿Tú o alguien más me dará anestesia??
• ¿Existen diferentes opciones de anestesia para mi procedimiento??
• ¿Cuáles son las posibilidades de efectos secundarios o complicaciones??
• Tengo condiciones médicas que me ponen en riesgo?
• ¿Hay medicamentos que necesito detener antes de la operación??
• ¿Cuáles son las restricciones de alimentación antes de mi procedimiento??

Asegúrese de llevar la lista de medicamentos, suplementos, remedios herbales y otros medicamentos que pueda estar tomando.
Es igualmente importante averiguar si el anestesiólogo se encuentra en la lista de proveedores de la red de su póliza de seguro de salud. Si no es así, es posible que tenga que pagar algunos o todos los costos de su bolsillo.