¿Qué es la ortorexia nerviosa?

La ortorexia no es reconocida por la Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, 5ª edición. (DSM-5) como trastorno de la alimentación oficial. Sigue siendo un diagnóstico propuesto que está atrayendo un mayor interés por parte de los investigadores, los profesionales del tratamiento, los bloggers y el público, especialmente porque el deseo de alimentos saludables se ha vuelto más común..

La ortorexia es no simplemente veganismo, una dieta libre de gluten o una apreciación general por una alimentación saludable. Según el Dr. Stephen Bratman, el médico que acuñó el término en 1996 para describir la obsesión con la alimentación saludable que había visto en varios de sus pacientes, "la gente puede adherirse a casi cualquier teoría de la alimentación saludable sin tener un trastorno alimentario (con la única advertencia de que tal dieta debe proporcionar nutrientes adecuados) ".

La ortorexia comúnmente comienza como un interés "exuberante" en la alimentación saludable que aumenta con el tiempo. Lo que fue originalmente una elección se convierte en una compulsión y el individuo ya no puede elegir relajar sus propias reglas. Eventualmente, la alimentación restrictiva de la persona comienza a impactar negativamente tanto en su salud como en su funcionamiento social y laboral; comer los alimentos correctos se vuelve cada vez más importante y exprime otras actividades.

La autoestima de una persona se vincula estrechamente con su adhesión a su dieta seleccionada. En consecuencia, cualquier desviación de la dieta suele causar sentimientos extremos de culpa y vergüenza. El Dr. Bratman observa la ironía de la búsqueda de una alimentación saludable que fracasa y se vuelve increíblemente poco saludable..

Historia

En el momento en que acuñó el término, el Dr. Bratman estaba trabajando en medicina alternativa. Muchas dietas "saludables" se promocionaron como alternativas a los medicamentos, pero el Dr. Bratman comenzó a notar costos significativos para este enfoque. Estos incluían una incapacidad para compartir alimentos con otros; una incapacidad para comer alimentos disfrutados previamente; una identidad envuelta en comida; y culpa, vergüenza y miedo asociados con alejarse de la dieta.

El Dr. Bratman percibió que para algunos pacientes sería más prudente relajarse sobre su alimentación que mejorar o restringir aún más su dieta. Como una forma de "terapia de broma", el Dr. Bratman decidió inventar un trastorno en el que sus pacientes podrían enfocarse en curarse. Contrató a un erudito griego para ayudarlo a elegir el nombre..

El término "ortorexia nerviosa" fue acuñado para significar una obsesión con comer el alimento correcto; "Orto", que significa derecho, "orexia", que significa hambre, y "nervosa" significa fijación u obsesión. Estaba haciendo una analogía con la anorexia nerviosa..

El Dr. Bratman dijo que originalmente pensó en la ortorexia como una manera de alentar a sus pacientes a aflojar sus propias reglas de alimentación, en lugar de un diagnóstico serio. Publicó el término en 1997. Diario de yoga Artículo - desde allí fue rápidamente recogido por revistas populares. El propio Dr. Bratman no lo tomó en serio..

No fue hasta después de la publicación de un libro cómico sobre el tema que se enteró de que había "aprovechado algo más grande". Se enteró de que la gente se estaba muriendo de la enfermedad..

Factores de riesgo propuestos

El Dr. Bratman (2016, IAEDP) describió lo que cree que son varios factores de riesgo para la ortorexia:

• Adopción de una teoría dietética altamente restrictiva.
• Padres que dan importancia indebida a la comida sana.
• Enfermedades infantiles relacionadas con la dieta y / o problemas digestivos.
• Problemas médicos que no pueden ser abordados por la ciencia médica.
• Rasgos de perfeccionismo, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y extremismo.
• miedo a la enfermedad

Criterios de diagnóstico propuestos

La ortorexia nerviosa fue objeto de un estudio italiano en 2004, que dio mayor credibilidad a la enfermedad. En 2014, Jordan Younger, un blogger popular, discutió haber sufrido ortorexia. En este punto, el Dr. Bratman decidió estudiar y escribir sobre la condición que había reconocido por primera vez. Es importante tener en cuenta que no existen estudios confiables sobre la prevalencia de la ortorexia nerviosa.

Sin embargo, según Bratman y Dunn, existen "estudios de casos convincentes y amplia evidencia anecdótica para concluir que existe evidencia suficiente para determinar si [la ororexia nerviosa] es una condición distinta".

En un artículo de 2016 en la revista Eating Behaviors, el Dr. Bratman fue coautor de Thom Dunn, Ph.D. Proponen los siguientes criterios diagnósticos..

Criterios A

Todo lo siguiente:

1. Comportamiento compulsivo y / o preocupación con una dieta restrictiva para promover una salud óptima
2. La violación de las reglas dietéticas autoimpuestas causa miedo exagerado a la enfermedad, sensación de impureza personal y / o sensaciones físicas negativas, ansiedad y vergüenza.
3. La restricción dietética aumenta con el tiempo y puede incluir la eliminación de grupos de alimentos y de productos de limpieza. La pérdida de peso comúnmente ocurre pero el deseo de perder peso no es el objetivo.

Criterios B

Cualquiera de los siguientes:

1. Desnutrición, pérdida de peso severa u otras consecuencias médicas de una dieta restringida
2. Angustia intrapersonal o deterioro del funcionamiento social, académico u ocupacional debido a creencias o comportamientos sobre una dieta saludable
3. La autoestima, la identidad y la imagen corporal dependen excesivamente del cumplimiento de la dieta "saludable"

Otras características y riesgos médicos

El Dr. Bratman informó que la condición de la ortorexia ya ha mostrado signos de evolución desde que la concibió por primera vez. Señaló que el ejercicio es más comúnmente parte de él que en los años noventa. También informó que la incorporación de alimentos bajos en calorías también se ha convertido en una parte más importante de la alimentación saludable asociada con la ortorexia. En los casos en que los individuos persiguen tanto la pureza como la delgadez, puede haber una superposición entre la anorexia nerviosa y la ortorexia nerviosa.

La ortorexia también puede, en ocasiones, ser un disfraz para la anorexia de personas que presentan una forma más socialmente aceptable de mantenerse delgado. La ortorexia nerviosa también puede cruzarse con la bulimia nerviosa y el Trastorno de ingesta de alimentos por evitación / restricción (ARFID).

Sistema de creencias de la ortorexia.

Aunque los comportamientos (restricción dietética) y las consecuencias (pérdida de peso, malnutrición, atracones y / o purgas) asociadas con la ortorexia nerviosa pueden parecer similares a la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, la principal diferencia está en el contenido del sistema de creencias. Los pacientes con ortorexia piensan principalmente en la salud ideal, la pureza física, la condición física mejorada y evitar la enfermedad.

Restringen los alimentos que se perciben como poco saludables y abarcan ciertos "súper alimentos" que se perciben como beneficios de salud especiales según su sistema de creencias sobre lo que constituye un alimento saludable. En contraste, los pacientes con anorexia se concentran conscientemente en el peso y restringen los alimentos principalmente a base de calorías.

Hay otras diferencias también. Las personas generalmente se avergüenzan de su anorexia e intentan ocultarla, pero las personas con ortorexia pueden intentar activamente persuadir a otros para que sigan las mismas creencias de salud. Aquellos con anorexia nerviosa a menudo renuncian a las comidas; las personas con ortorexia generalmente no lo hacen (a menos que estén intencionalmente "limpiando").

Finalmente, cuando una persona con anorexia se encuentra en tratamiento, no tiene ninguna objeción en particular a ser alimentada con Asegurar o Boost, excepto en lo que respecta a las calorías, mientras que una persona con ortorexia se opondría a los productos químicos en esos suplementos. Estas distinciones en las creencias pueden ser importantes. El Dr. Bratman observó que la falta de comprensión de los profesionales de tratamiento sobre las preocupaciones de una persona con ortorexia puede llevar al fracaso del tratamiento.

Mucho que aprender

Dado que la ororexia es solo un diagnóstico propuesto, hay muchas cosas que no sabemos. Por ejemplo, no sabemos su relación con los trastornos alimentarios existentes, como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón y ARFID. Tampoco sabemos su relación con los trastornos de ansiedad..

Se necesita investigación para refinar el diagnóstico, determinar las tasas de prevalencia, identificar los factores de riesgo y desarrollar tratamientos. Un primer paso importante es desarrollar una herramienta de evaluación; Se está desarrollando una encuesta de 100 preguntas para evaluar y diagnosticar la ortorexia..

Una cosa que sí sabemos es que, debido a que puede causar desnutrición, la ortorexia nerviosa puede producir cualquiera de los problemas médicos asociados con la anorexia nerviosa, incluida la pérdida de la menstruación, la osteoporosis y la insuficiencia cardíaca. Aunque los tratamientos no se han validado específicamente para la ortorexia, los médicos y el Dr. Bratman informaron que el tratamiento que desafía la teoría de la dieta y construye una alimentación más flexible ha sido exitoso en el tratamiento de la ortorexia.

Buscando ayuda

Si usted o un ser querido muestra signos de ortorexia, busque la ayuda de un profesional de tratamiento de trastornos alimentarios. Al igual que con otros trastornos de la alimentación, la intervención temprana aumenta la posibilidad de una recuperación completa y minimiza las consecuencias negativas.

Si no tiene un médico que se especialice en trastornos de la alimentación, hable primero con su profesional de atención primaria de la salud; lo más probable es que él o ella puedan derivarlo a un médico especializado. Asegúrese de hablar con su médico sobre las conductas, los problemas cotidianos y cualquier otra cosa relacionada con su alimentación y bienestar..

Guía de discusión de ortorexia

Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.

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A menudo, las personas con trastornos de la alimentación no pueden reconocer el poder que la enfermedad tiene sobre ellos, es posible que ni siquiera estén dispuestos a hablar con un médico. Si este es el caso para usted o un ser querido, una visita al médico (y, con suerte, una discusión con un médico) es un excelente primer paso. A partir de ahí, es de esperar que la intervención en forma de opciones de tratamiento realistas pueda progresar..

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