¿Qué es la enfermedad de Paget del pezón?
Fundamentos de la enfermedad de Paget
Solo del uno al cuatro por ciento de todos los casos de cáncer de mama incluyen la enfermedad de Paget de mama, y la mayoría de los casos se encuentran en mujeres menopáusicas. Dicho esto, la enfermedad también puede aparecer en adolescentes y ancianos. La enfermedad de Paget recibió su nombre de Sir James Paget, un médico británico de la década de 1800 que publicó artículos sobre el vínculo entre los cambios en el pezón y el cáncer de mama subyacente..¿Hay siempre otro cáncer subyacente??
En algunos casos de enfermedad de Paget, no hay un cáncer de mama subyacente, o si hay un tumor presente, no está relacionado con la enfermedad en el pezón. Los investigadores sugieren que en esos casos, las células de la piel del pezón pueden convertirse espontáneamente en células cancerosas.Sin embargo, la mayoría de las personas con enfermedad del pezón de Paget tienen cáncer de mama invasivo o carcinoma ductal in situ (CDIS). Los investigadores creen que las células cancerosas pueden viajar desde el tumor y flotar a través de los conductos de la leche donde entran en el pezón y la aureola. Casi siempre se encuentran tumores en la misma mama que tiene la enfermedad de Paget.
Signos y síntomas
Hay varios signos y síntomas que las personas pueden notar con la enfermedad de Paget, aunque a menudo son diferentes de lo que las personas asocian con el cáncer de mama. Con demasiada frecuencia, los síntomas iniciales se descartan como piel seca, una erupción relacionada con la irritación de un sostén o un detergente para la ropa, y más, y el diagnóstico se retrasa. Por esta razón, es importante consultar a su médico si nota algún cambio en sus senos, incluso si cree que existe una causa obvia..- Pezón y / o areola rojos, escamosos, crujientes y / o escamosos
- Irritación leve de la piel.
- Hormigueo en la piel del pezón
- Picazón que no responde a las cremas.
- Piel muy sensible en el pezón.
- Piel ardiente o dolorosa en el pezón
- Exudación o secreción sanguinolenta del pezón (no leche)
- Retracción del pezón (cuando se tira hacia el seno / se aplana)
- Tumor en el seno debajo de la piel afectada
Diagnóstico de la enfermedad de Paget
Si experimenta alguno de los signos y síntomas anteriores, consulte a un profesional de la salud. El diagnóstico de la enfermedad de Paget incluirá los siguientes pasos:- Examen físico del pezón y la mama. Hasta el 50 por ciento de las personas con la enfermedad de Paget del pezón tienen un bulto en el seno que se siente durante el examen clínico.
- Biopsia y patología del pezón o areola, que puede consistir en uno de los siguientes: Una biopsia de superficie (las células se raspan suavemente de la superficie de la piel), una biopsia de afeitado (se retira la capa superior de la piel), una biopsia por punción (un disco se extrae un trozo de tejido con una herramienta de corte circular), o una biopsia en cuña (se extrae una pequeña cuña de tejido con un bisturí).
- Mamografía, ecografía y / o MRI para obtener imágenes de la mama y localizar áreas de preocupación / posibles tumores.
Tratamiento
El tratamiento para la enfermedad de Paget depende del tamaño y la etapa del cáncer, y si se asocia con un cáncer subyacente, es similar a otras formas de cáncer de mama. Los tratamientos más comunes son:- Mastectomía si se encuentran tumores dentro de la mama. (Con la enfermedad de Paget, una tumorectomía o una mastectomía para preservar el pezón o la piel puede no ser una opción debido a la participación del pezón y la areaola).
- Biopsia de ganglio linfático centinela, que determina si el cáncer se ha diseminado o no a los ganglios linfáticos
- Quimioterapia, terapia hormonal o terapias dirigidas contra HER2 según la etapa del tumor y otras características del cáncer
