Salud en todos los tamaños (R) y trastornos de la alimentación
Los trastornos de la alimentación no son solo sobre la imagen corporal. Tampoco han surgido recientemente en respuesta a las presiones sociales para ser delgados. De hecho, los trastornos alimentarios se remontan al menos a los 13th y 14th Siglo, cuando se documentó que las mujeres estaban ayunando para demostrar devoción religiosa. Sin embargo, hoy en día los trastornos alimenticios ocurren en el contexto de una sociedad obsesionada con la delgadez, con miedo a la gordura y con una cultura de la dieta. Esto dificulta la recuperación.
Dieta Cultura Impactos Trastornos Alimentarios
Hay pocos trastornos mentales cuyos comportamientos la cultura admira y valora tanto como el trastorno alimentario. Las personas comúnmente elogian a las personas con trastornos alimenticios restrictivos por su autocontrol y éxito en la dieta o el compromiso con el ejercicio. ¿Imagina ser elogiado por los síntomas de otros trastornos, como la preocupación excesiva o la incapacidad para levantarse debido a la depresión? Cuando se vuelve normal que las discusiones diarias giren en torno a sugerencias de dieta o la vergüenza de comer alimentos sabrosos, la recuperación se vuelve aún más difícil..
Investigación sobre el estigma del peso
El enfoque en la erradicación de la obesidad conduce a la discriminación y la estigmatización de las personas que viven en cuerpos más grandes. A su vez, este estigma alienta numerosas consecuencias psicológicas y de salud negativas. Los estudios han demostrado que el estigma relacionado con el peso aumenta los hábitos de alimentación poco saludables, incluida la alimentación compulsiva, y disminuye la participación en la actividad física. También se ha demostrado que el estigma de peso conduce a la depresión, el estrés, la baja autoestima y la imagen corporal negativa. De hecho, ahora se cree que muchas de las consecuencias negativas para la salud que comúnmente se atribuyen a un mayor peso se ven exacerbadas por el propio estigma del peso..
Investigación de la pérdida de peso
La mayoría de las personas no pueden mantener la pérdida de peso a largo plazo. Las estimaciones indican que no más del 20 por ciento de los participantes que completan intervenciones de estilo de vida basadas en el peso mantienen esta pérdida de peso un año después. Para el segundo año, este porcentaje desciende aún más. Las investigaciones muestran que después de cinco años, los participantes recuperaron, en promedio, el 77 por ciento de su pérdida de peso inicial. Las personas que hacen dieta a menudo también recuperan más de lo que inicialmente perdieron, un fenómeno llamado "hacer dieta a gran escala".
El fracaso de la dieta también puede llevar a un ciclo de peso: períodos alternos de pérdida de peso y aumento de peso. Se ha demostrado que los ciclos de peso conducen a problemas psicológicos y de salud. Además, puede llevar a una reducción del gasto metabólico de energía, lo que aumenta la probabilidad de recuperación..
¿Qué es la salud en todos los tamaños??
Health at Every Size (R) (HAES) es un enfoque de la salud que cambia el enfoque del peso a la salud. Es una nueva filosofía que ha surgido principalmente desde fines de los años noventa. Es promovido por la Asociación para la Diversidad de Tamaño y Salud (ASDAH), que posee la frase como una marca registrada.
El objetivo principal de HAES es promover comportamientos saludables para personas de todos los tamaños. HAES se basa en cinco principios:
- Inclusividad del peso: la aceptación de que los cuerpos vienen naturalmente en una variedad de formas y tamaños, y ningún tamaño de cuerpo es inherentemente mejor que cualquier otro tamaño de cuerpo
- Mejora de la salud: El enfoque en la salud en lugar del peso y la asistencia a las disparidades adicionales que contribuyen a la salud, incluidos los factores económicos, sociales, espirituales, emocionales y físicos..
- Cuidado Respetuoso: el reconocimiento del sesgo de peso y la discriminación basada en el peso, y el compromiso de trabajar hacia su fin. Esto implica la adopción de una lente interseccional para comprender diferentes identidades como raza, tamaño corporal, género, identidad sexual, etc..
- Comer para el bienestar: Alimentación flexible e individualizada basada en el hambre, la saciedad, las necesidades nutricionales y las pautas de alimentación no por placer, centradas en el control de peso..
- Movimiento de mejora de la vida: fomento de actividades físicas agradables para personas en una variedad de cuerpos con una variedad de habilidades, en la medida en que deseen participar.
¿El apoyo de investigación HAES?
Se han realizado varios ensayos clínicos que comparan HAES con el tratamiento de la obesidad convencional. La evidencia de estos seis estudios indica que un enfoque de HAES condujo a mejoras en las medidas fisiológicas, de comportamiento y psicológicas. Los sujetos mostraron mejoras estadísticamente y clínicamente relevantes en la presión arterial y los niveles de colesterol en la sangre. También mostraron un aumento de la actividad física y una disminución de los síntomas del trastorno alimentario y tenían una mayor autoestima.
Ningún estudio encontró consecuencias negativas asociadas con las intervenciones de HAES. Los sujetos que recibieron intervenciones de HAES parecían permanecer más tiempo en el programa. Esto es prometedor, considerando que los pacientes en programas de pérdida de peso a menudo abandonan
Cómo ayuda un enfoque HAES con la recuperación
La recuperación de peso es un requisito previo para la recuperación de la anorexia nerviosa. Aparte de la necesidad de restaurar el peso perdido para pacientes con trastornos alimenticios restrictivos, el tratamiento de los trastornos alimentarios no debe tratar de resolver los problemas de peso.
La pérdida de peso no ha demostrado ser efectiva en pacientes con trastorno por atracones. Existe una creciente evidencia de que las personas que intentan perder peso y mantener un peso suprimido, es decir, un peso menor que un peso más alto previo, tienen un mayor riesgo de trastorno por atracones y bulimia nerviosa. Las personas con bulimia nerviosa que mantienen un peso suprimido tienen menos probabilidades de recuperarse por completo. Un enfoque persistente en limitar el aumento de peso o perder peso puede conducir y mantener las conductas de los trastornos alimentarios. La investigación muestra que el enfoque continuo en la pérdida de peso como objetivo puede llevar a la preocupación por la comida y el cuerpo, los trastornos de la alimentación, el estigma del peso y la autoestima reducida..
El pensamiento convencional sugiere que sentirse mal con el cuerpo motivaría cambios de comportamiento que promueven la pérdida de peso; De hecho, lo opuesto es verdad. Sentirse mal por el cuerpo de uno conduce conductas más destructivas. Por el contrario, la aceptación del cuerpo puede ayudar a promover comportamientos más saludables.
Renunciar a la mentalidad de adietar y devolver los alimentos prohibidos a su dieta puede ser un desafío formidable para los pacientes rodeados de amigos y familiares que hablan sobre perder peso o evitar ciertos alimentos. Adoptar una mentalidad de HAES puede desafiar la veneración de cuerpos más delgados y promover la aceptación del cuerpo.
El enfoque HAES cambia el enfoque de la falta de conformidad de un individuo al ideal delgado al reconocimiento de que el problema está en la cultura de la dieta de la sociedad. Te anima a aceptar los de tu cuerpo. punto fijo: el peso al que su cuerpo tiende a regresar cuando no se fija en la pérdida de peso y en cambio responde a las señales naturales de su cuerpo para el hambre y la plenitud; el peso al que regresas entre dietas; y el peso que mantienes sin mucho esfuerzo. Este es el peso que tu cuerpo quiere ser..
Si bien un enfoque de HAES reconoce una correlación entre un mayor peso y ciertas afecciones médicas, cuestiona si esta relación es puramente causal. Los datos sugieren que el cambio de comportamiento puede desempeñar un papel más importante en la mejora de la salud que la pérdida de peso en sí. Sabemos que la pérdida de peso rara vez funciona, y cuando lo hace, las personas pierden solo una cantidad modesta de peso y mantienen aún menos. Es la pérdida de peso, en lugar de un fin importante en sí mismo, solo un resultado ocasional e incidental de las mejoras en la salud impulsadas por estos comportamientos?
Cada cuerpo es diferente. Los seres humanos naturalmente vienen en todas las variedades de formas y tamaños. Puede ser difícil recordar esto en un mundo donde las muñecas con las que juegan nuestros niños son todas blancas y esbeltas. La forma y el tamaño de nuestros cuerpos están determinados en gran medida por la genética, al igual que el color de nuestros ojos y piel. Un enfoque HAES le permite confiar en su cuerpo para mantener el tamaño y la forma del cuerpo que sean adecuados para usted.
El enfoque de HAES aboga por una alimentación y escucha intuitivas y sobre las señales y preferencias internas de hambre y saciedad. Aquellos en recuperación que previamente han permitido que las reglas de dieta externas proscriptivas conduzcan sus decisiones sobre los alimentos pueden recibir ayuda especial del enfoque HAES. HAES también recomienda un ejercicio de movimiento placentero para el objetivo del placer en lugar de la pérdida de peso. Desacoplar el ejercicio de la pérdida de peso es un reto para muchos pacientes con trastornos de la alimentación.
¿Cómo puedo aprender sobre HAES??
Hay muchas maneras de aprender más sobre HAES. Echa un vistazo a los siguientes recursos.
Sitios web:
- La Asociación para la Diversidad de Tamaño y Salud (ASDAH) proporciona muchos recursos educativos y una lista de proveedores.
- El compromiso, el registro y la lista de recursos de HAES también proporcionan recursos y un directorio de proveedores.
Vídeo:
- The Problem With Poodle Science de The Association for Size Diversity and Health es un video animado que expone las limitaciones de la investigación actual sobre peso y salud.
Libros:
- Salud en todos los tamaños: la sorprendente verdad sobre tu peso, por Linda Bacon, PhD aborda los mitos sobre el peso y da la ciencia detrás de HAES.
- Respeto corporal: lo que los libros de salud convencionales dejan de lado, se equivocan o simplemente no entienden sobre el peso, por Linda Bacon, PhD, y Lucy Aphramor, PhD, RD incluye lo último en ciencia sobre dietas y salud y por qué las dietas fallan. Enseña cómo adoptar un enfoque HAES..
También hay muchos blogs y grupos de redes sociales y cuentas centradas en la salud en todos los tamaños. Intenta buscar #HAES en línea para encontrar conexiones.
