Trastornos alimentarios y ansiedad social
Cuando tiene un trastorno alimentario como anorexia nerviosa, bulimia nerviosa o trastorno por atracón (BED, por sus siglas en inglés), no es raro tener ansiedad en situaciones que involucran comer frente a otras personas o tener inquietudes acerca de cómo otras personas perciben su cuerpo en situaciones sociales. . En algunos casos, estos síntomas también pueden ser signos de otro problema de salud mental, específicamente el trastorno de ansiedad social (SAD).
Las personas con trastornos de la alimentación a menudo pueden tener otro problema de salud mental, como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) o el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). De hecho, los estudios muestran que aproximadamente dos tercios de las personas con trastornos de la alimentación también tienen un trastorno de ansiedad.
Sin embargo, se encuentra sistemáticamente que el SAD es el primer o el segundo trastorno de ansiedad más común en pacientes con trastornos de la alimentación. Algunos estudios han demostrado que en pacientes con anorexia nerviosa, la tasa de SAD está entre 16 y 88 por ciento; Para los pacientes con bulimia nerviosa, esta tasa está entre el 17 y el 68 por ciento. En el único estudio conocido que comparó los niveles de ansiedad social en pacientes con BED, parece que la incidencia de ansiedad social es elevada en estos individuos en comparación con los controles sanos. En general, la SAD es significativamente más común entre las personas con trastornos de la alimentación que entre los grupos de control.
¿Qué es el trastorno de ansiedad social??
La ansiedad social es el miedo a las situaciones sociales. En su forma más extrema, alcanza los criterios de diagnóstico para un trastorno.. Antes de la edición más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, 5ª edición. (DSM-5), este trastorno fue llamado "fobia social".
SAD es un trastorno de ansiedad que implica un intenso malestar en la interacción social, y el miedo de ser avergonzado, rechazado o examinado por otros. En estas situaciones, las personas con SAD comúnmente experimentan sensaciones físicas como sudoración, rubor, falta de aliento o náuseas. Pueden evitar o tratar de escapar de estas situaciones..
¿Cómo se relacionan los trastornos alimentarios y el trastorno de ansiedad social??
El vínculo entre la ansiedad social y los trastornos de la alimentación tiene sentido de manera intuitiva; La ansiedad acerca de cómo uno se ve a los demás puede llevar a una preocupación excesiva por el peso y la forma del cuerpo. Un estudio reciente indicó que el perfeccionismo inadaptado era un factor de riesgo compartido tanto para la ansiedad social como para los síntomas del trastorno alimentario. También mostró que la ansiedad en la apariencia social, el miedo a la apariencia de la persona que se está evaluando, predijo específicamente los síntomas del trastorno alimentario, incluidos los atracones..
Algunos de los síntomas de los trastornos pueden ser similares. Las personas con trastornos de la alimentación pueden tener ansiedad por comer frente a otras personas. Pueden temer y evitar comer en situaciones sociales y preocuparse de que otros los juzguen por qué y cómo comen. Sus preocupaciones de imagen corporal también pueden magnificarse en situaciones sociales. Por ejemplo, pueden temer que el tamaño o la forma de su cuerpo sean juzgados por otros y pueden evitar ciertas configuraciones o comportarse de manera (por ejemplo, encubrir inadecuadamente) para evitar llamar la atención.
Tratamiento para el trastorno de ansiedad social y trastornos de la alimentación
Cada vez que una persona experimenta síntomas de más de una condición, el tratamiento se vuelve más complicado. Existe cierta evidencia de que tener ansiedad social puede hacer que el tratamiento del trastorno alimentario sea menos efectivo. Así, la ansiedad social también debe abordarse en el tratamiento..
Afortunadamente, existen tratamientos efectivos. Tanto la SAD como los trastornos de la alimentación pueden tratarse con éxito con la terapia cognitivo-conductual (TCC), un tratamiento que se enfoca en comprender la relación entre pensamientos, sentimientos y conductas. La terapia de exposición, que implica enfrentar gradualmente las situaciones que usted teme, es un elemento crítico de la TCC para el trastorno de ansiedad social.
La investigación respalda la efectividad de las exposiciones a la imagen corporal de manera más general y es posible que algunas de estas exposiciones reduzcan indirectamente el temor a una evaluación negativa con respecto a la apariencia personal (ansiedad por apariencia social) al enseñar a los clientes a tolerar la ansiedad relacionada con su cuerpo en entornos sociales. Abordar el perfeccionismo en el tratamiento puede disminuir tanto la ansiedad social como los síntomas de alimentación desordenados
Una palabra de Verywell
Independientemente de si califica para un diagnóstico formal de SAD, si tiene ansiedad por comer frente a otras personas o por vestirse de cierta manera en público, el tratamiento debe incluir la exposición. Puede pasar lentamente desde situaciones menos temibles a aquellas que son más aterradoras. Afortunadamente, muchos terapeutas que trabajan con trastornos de la alimentación están familiarizados con el tratamiento de otras afecciones comunes..
