Una descripción general de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
Hasta 5 millones de personas (incluidos 1,6 millones de estadounidenses, 23,000 australianos y 250,000 canadienses) en todo el mundo viven con un formulario IBD. El costo de la pérdida de productividad para las empresas estadounidenses debido a la EII se estima en hasta $ .8 mil millones al año.
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son afecciones crónicas de por vida, pero existen tratamientos efectivos disponibles. Los avances médicos y quirúrgicos se producen cada año y la mayoría de las personas con EII logran la remisión y pueden preservar su calidad de vida.
Eche un vistazo a cómo la colitis ulcerosa afecta el colon..
Las personas diagnosticadas con IBD necesitarán atención regular de un especialista en digestivo, un gastroenterólogo, y el apoyo de otros proveedores de atención médica, como un dietista / nutricionista, un proveedor de atención primaria u otros especialistas, según sea necesario..
Las cosas más importantes para saber
- No hay causa conocida o cura para la EII.
- Las personas con EII no se enfermaron debido a una mala alimentación o al estrés..
- No existe una dieta única que funcione para todas las personas con EII..
- La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden asociarse con complicaciones fuera del tracto digestivo (complicaciones extraintestinales).
- IBD no es lo mismo que el síndrome del intestino irritable (IBS) y se trata de manera muy diferente.
- Las personas con EII tienen un mayor riesgo de desarrollar otras condiciones.
- La EII no suele considerarse una condición fatal.
Los síntomas
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa tienen síntomas similares pero son diferentes en la forma en que afectan el tracto digestivo. Cada afección también tiene diferentes opciones quirúrgicas y puede tratarse con un espectro de medicamentos diversos. Los síntomas más comunes incluyen, entre otros:- Dolor abdominal
- Pérdida de peso
- Fiebre
- Sangrado rectal
- Irritaciones cutáneas y oculares.
- Diarrea
Diagnóstico
Normalmente, un especialista en digestividad realiza y estudia varias pruebas de diagnóstico antes de realizar un diagnóstico de EII. El "patrón oro" para el diagnóstico se considera la colonoscopia. Durante esta prueba, se inserta un tubo de fibra óptica en el recto mientras el paciente está sedado para permitirle al médico inspeccionar el revestimiento del intestino grueso y tomar biopsias.Otras pruebas que pueden usarse para el diagnóstico incluyen:
- Enema de bario
- Análisis de sangre
- Endoscopia capsula
- Tomografía computarizada (TC)
- Serie gastrointestinal superior (GI superior)
- Sigmoidoscopia
- Endoscopia superior
Tratamiento
Los intervalos de enfermedad activa, o "brotes", y los períodos de ausencia de actividad de la enfermedad (remisión) son típicos de la EII. Los medicamentos recetados se usan con frecuencia para prevenir la inflamación (conocidos como medicamentos de mantenimiento) o para controlar un brote existente.La cirugía también se usa a veces para tratar la EII, y el tipo de cirugía utilizada variará considerablemente según el tipo de EII y en qué lugar del tracto digestivo se encuentra cualquier inflamación. Los medicamentos convencionales utilizados para tratar la EII incluyen:
- Fármacos sulfa (sulfasalazina) [para la colitis ulcerosa]
- Corticosteroides (budesonida, prednisona)
- 5-Aminosalicylates (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa, o 5-ASA) [para la colitis ulcerosa]
- Inmunosupresores (Imuran, 6-MP y metotrexato)
- Biológicos (Remicade, Entyvio, Humira)
Los fundamentos de la enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn puede afectar el intestino delgado y grueso, así como otros órganos en el tracto digestivo. A diferencia de la colitis ulcerosa, que solo afecta la capa interna del intestino grueso, la enfermedad de Crohn comúnmente afecta a todas las capas de la pared intestinal.Se pueden usar varios tipos de cirugía para tratar los síntomas y las complicaciones de la enfermedad de Crohn, pero ninguno es una cura. La más común es la resección, durante la cual los cirujanos extirpan una porción enferma del intestino y vuelven a conectar los dos extremos cortados. La cirugía de ostomía, incluida la colostomía y la ileostomía, son otros procedimientos quirúrgicos que a veces se usan.
Los fundamentos de la colitis ulcerosa
En la colitis ulcerosa, el revestimiento interno del intestino grueso (colon) y el recto están inflamados. Esta enfermedad no afecta el intestino delgado. La cirugía para la colitis ulcerosa siempre implica la extirpación de todo el colon..Las opciones quirúrgicas incluyen una ileostomía o una anastomosis anal-bolsa ileal (IPAA), más comúnmente llamada bolsa-j. La mayoría de las personas con colitis ulcerosa no requieren cirugía, pero pueden controlar su condición con medicamentos.
Diferencias entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
El tratamiento para la EII actualmente se basa en el diagnóstico de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, por lo que es importante definir las diferencias entre ellos..Aquí hay algunas diferencias clave:
- En la colitis ulcerosa, la inflamación se encuentra en el intestino grueso, mientras que en la enfermedad de Crohn, la inflamación puede aparecer en cualquier parte del tracto digestivo.
- La inflamación en la enfermedad de Crohn afecta a todas las capas de las paredes intestinales, mientras que en la colitis ulcerosa solo se afecta la capa interna.
- Fumar cigarrillos puede empeorar la enfermedad de Crohn, pero algunas personas con colitis ulcerosa solo desarrollan la enfermedad después de dejar de fumar..
- Las biopsias del intestino de una persona con enfermedad de Crohn pueden mostrar granulomas, que no se encuentran en personas con colitis ulcerosa.
- En la colitis ulcerosa, la inflamación comienza en el recto y se mueve hacia arriba de manera continua a través del intestino grueso, mientras que en la enfermedad de Crohn, la inflamación puede comenzar en cualquier parte y aparecer en parches separados por tejido sano..
- Muchas complicaciones extraintestinales e intestinales son similares entre las formas de EII, pero los abscesos, obstrucciones intestinales, fisuras y fístulas son más comunes en personas con enfermedad de Crohn y perforación intestinal (especialmente durante el primer brote), cáncer colorrectal y tóxico. El megacolon es más común en personas con colitis ulcerosa.
Una palabra de Verywell
Desafortunadamente, la causa de cada uno de estos trastornos intestinales es poco conocida y ninguno de ellos tiene una cura. Los síntomas son angustiosos, vergonzosos e incluso debilitantes. La investigación y la sensibilización son necesarias en la lucha para superar la EII..La buena noticia es que los tratamientos están mejorando cada año. Se están probando y aprobando nuevos medicamentos que tienen mejores tasas de remisión y menos efectos adversos que nunca. El apoyo para las personas con EII también es más accesible, tanto en línea como fuera de línea, ya que el estigma de la enfermedad se está destruyendo..
Ser diagnosticado con IBD es difícil y altera la vida. Sin embargo, la mayoría de las personas con él viven vidas satisfactorias, se casan, tienen hijos y disfrutan de carreras exitosas. El manejo de la EII a través de una relación cercana con un gastroenterólogo será el componente clave para lograr la remisión y evitar las complicaciones relacionadas.
