Cómo tomar una prueba de evaluación de la EPOC (CAT)

Hay una serie de cuestionarios que los médicos usan para evaluar la gravedad y el impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Una de ellas se llama prueba de evaluación de la EPOC, también conocida como CAT. Se compone de ocho preguntas según las cuales los pacientes califican sus síntomas y el nivel relativo de deterioro..

Por qué el CAT es importante

El año 2011 se caracterizó por un cambio radical en la forma en que se abordó la EPOC. Fue entonces cuando el comité científico de la Iniciativa Mundial para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva (GOLD) emitió recomendaciones que indicaban que la EPOC ya no debería tratarse basándose únicamente en pruebas de diagnóstico como la espirometría. El comité GOLD reconoció que estas pruebas, aunque valiosas, tenían deficiencias en su capacidad para evaluar lo que una persona estaba experimentando..
En algunos casos, por ejemplo, a una persona con EPOC se le puede diagnosticar una discapacidad menor y no poder subir un tramo de escaleras. Por el contrario, una persona con discapacidad moderada puede funcionar más normalmente de lo que sugieren las pruebas de diagnóstico.
Las pautas actualizadas reconocieron que la expresión de la EPOC se basa en muchos factores de intersección, incluida la restricción de la función respiratoria, la frecuencia de las exacerbaciones y la percepción de la persona sobre su enfermedad..

Cómo funciona el CAT

El CAT es a la vez simple y altamente descriptivo. Cada una de las ocho preguntas se califica en una escala de 0 a 5. Luego, los números se suman para obtener una puntuación de 0 a 40. Cuanto mayor sea el número, más grave será la incapacidad. El rango de preguntas está relacionado con diferentes aspectos de la enfermedad, como sigue:

1. Tos - calificado de 0 para "nunca toso" a 5 para "toso todo el tiempo"
2. Moco - calificado de 0 para "No tengo moco en absoluto" a 5 para "Mi pecho está completamente lleno de moco"
3. Opresión en el pecho - calificado de 0 para "Mi pecho no se siente apretado en absoluto" a 5 para "Mi pecho se siente muy apretado"
4. Falta de aliento - calificado de 0 para "Cuando subo un tramo de escaleras, no estoy sin aliento" a 5 para "Cuando subo un tramo de escaleras estoy sin aliento"
5. Restricción de actividad en casa - calificado de 0 por "No estoy limitado haciendo ninguna actividad en casa" a 5 por "Estoy muy limitado haciendo actividades en mi casa"
6. Restricción de actividad fuera del hogar. - calificado de 0 por "confío en dejar mi hogar a pesar de mi enfermedad pulmonar" a 5 por "no tengo ninguna confianza en dejar mi hogar debido a mi afección pulmonar"
7. Impacto en el sueño - calificado de 0 para "duermo profundamente" a 5 para "no duermo profundamente debido a mi afección pulmonar"
8. Impacto en la energía. - calificado de 0 para "Tengo mucha energía" a 5 para "No tengo energía en absoluto"

Lo que los resultados nos dicen

Si bien el CAT no se usa para diagnosticar la EPOC, es valioso para determinar cuándo debe iniciarse el tratamiento, cuántos tratamientos deben prescribirse y qué tan bien o mal está respondiendo una persona al tratamiento..
Según las pautas de GOLD, las personas con puntajes superiores a 10 deben recibir terapia diaria lo antes posible. Además, cualquier aumento de más de dos, ya sea hacia arriba o hacia abajo, se considera un cambio significativo en el control de los síntomas. Cualquier tendencia al alza se considera un deterioro, mientras que una tendencia a la baja se considera una mejora.
Si bien no todos los clínicos han adoptado el CAT en su práctica diaria, algunos estudios han sugerido que puede ser útil para predecir el riesgo de exacerbaciones, el desarrollo de la depresión y la progresión de la enfermedad sintomática..