Página principal » Cáncer » Enjuague bucal mágico para tratar la quimioterapia Úlceras bucales

    Enjuague bucal mágico para tratar la quimioterapia Úlceras bucales

    El enjuague bucal mágico es un enjuague bucal que a menudo se prescribe para las personas con llagas en la boca (mucositis oral) que reciben quimioterapia, radioterapia o algunas terapias dirigidas. También está disponible bajo otros nombres como Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash y Miracle Mouthwash. Dado que los ingredientes particulares varían según la formulación, actualmente hay poca investigación buena para confirmar los beneficios potenciales. Los efectos secundarios generalmente son leves e incluyen síntomas como hormigueo y ardor en la boca. Para aquellos que desarrollan dolor severo debido a las llagas en la boca, hay otras opciones disponibles, como la criocirugía..

    Importancia de las llagas en la boca

    Las llagas en la boca inducidas por la quimioterapia pueden ser más que una molestia o un "dolor en la boca" para las personas que viven con cáncer. De hecho, muchas personas no se dan cuenta de la importancia de los tejidos orales sanos hasta que tienen que hacer frente a este efecto secundario común de la quimioterapia..
    Las llagas en la boca pueden causar problemas para comer, hablar, tragar e incluso besar (sí, la intimidad es importante para las personas con cáncer).
    Una preocupación aún mayor es la pérdida de peso que puede ocurrir cuando la ingesta disminuye debido a las llagas en la boca. Se cree que la caquexia por cáncer, o el síndrome que incluye la combinación de disminución del apetito, pérdida de peso y pérdida muscular, es la causa directa de muerte en el 20 por ciento de las personas con cáncer. Dado que la caquexia es difícil de tratar, prevenir la pérdida de peso al abordar cualquier cosa que interfiera con la alimentación es crucial.

    Usos de enjuague bucal mágico

    El enjuague bucal mágico es uno de los diferentes tipos de enjuagues bucales que se han utilizado para aliviar las llagas bucales. Si bien es más comúnmente prescrito para las llagas en la boca debido a la quimioterapia, también se puede usar para tratar las llagas en la boca que surgen como resultado de la radiación en la región de la cabeza y el cuello, y algunas terapias dirigidas como Afinitor (everolimus).

    Los ingredientes

    Discutir los ingredientes en el enjuague bucal mágico, y cómo pueden ayudar a proporcionar alivio, es un desafío ya que hay muchas formulaciones diferentes.
    Hay varios ingredientes diferentes que pueden ser incluidos.
    • Anestésico local (como lidocaína viscosa): los anestésicos funcionan para adormecer la boca y reducir el dolor
    • Corticosteroide: los esteroides pueden reducir la inflamación y reducir el enrojecimiento y la inflamación.
    • Antihistamínicos / anticolinérgicos: (como Benadryl): los antihistamínicos también reducen la inflamación
    • Antibiótico (como la tetraciclina): algunas preparaciones contienen antibióticos que se agregan para reducir la posibilidad de una infección secundaria
    • Antifúngicos (como la nistatina): se pueden agregar antimicóticos para reducir la posibilidad de una infección micótica secundaria (candidiasis)
    • Antiácido (como hidróxido de magnesio / hidróxido de aluminio): se pueden agregar varios tipos diferentes de antiácidos para cubrir la boca y la garganta.
    • Agentes protectores de la mucosa (como el sucralfato): estos agentes pueden proporcionar una barrera para proteger la úlcera bucal subyacente de la irritación causada por sustancias en la boca.
    • Saborizante: Algunas preparaciones agregan un agente saborizante para mejorar el sabor.

    ¿Puedes hacer tu propio enjuague bucal mágico??

    Hay enjuagues bucales que puedes hacer con los ingredientes comunes de la cocina, pero estos difieren de la mayoría de las formulaciones de enjuague bucal mágico. El enjuague bucal mágico generalmente contiene al menos uno (y con frecuencia más) ingredientes que requieren una receta médica y un farmacéutico para prepararse.

    Como se usa

    Ya que hay tantas formulaciones diferentes, es importante hablar con su farmacéutico sobre cómo usar el enjuague bucal. Con muchas preparaciones, aproximadamente 2 cucharaditas de la solución se colocan en la boca y se agitan alrededor o se mantienen durante aproximadamente 2 minutos. Luego el enjuague bucal se escupe o se traga. Generalmente, se recomienda a las personas que no coman ni beban nada durante 30 minutos después de usar el enjuague bucal. El proceso se repite cada 4 horas a 6 horas..

    Costo y cobertura de seguro

    Dado que las formulaciones varían ampliamente, también lo hace el costo. El enjuague bucal mágico puede o no estar cubierto por el seguro.

    Beneficios y riesgos

    Al igual que con cualquier tratamiento médico, hay beneficios potenciales que deben sopesarse frente a los posibles riesgos.

    Beneficios

    Actualmente existe una gran controversia sobre el beneficio real del enjuague bucal mágico, y las variaciones en la fórmula hacen que sea muy difícil de estudiar. Los estudios que analizan determinados componentes del enjuague bucal no han encontrado que sea efectivo, y como se señaló en un artículo de 2019 en Jama medicina interna, es importante recordar que a veces las terapias que se usan para "ayudar" a las personas pueden hacer lo contrario. Dicho esto, los informes anecdóticos de médicos y pacientes demuestran al menos algún beneficio en la reducción del dolor con algunas formulaciones.
    Dado que los beneficios verdaderos son desconocidos, probablemente sea más útil hablar con su oncólogo acerca de sus puntos de vista. Dado que las llagas en la boca son tan comunes, es probable que tenga experiencia con lo que ayuda y no ayuda a reducir el dolor, y podrá brindarle orientación basada en lo que ha funcionado para otros pacientes..

    Riesgos Posibles

    Los riesgos dependen de los ingredientes utilizados en el enjuague bucal. Las formulaciones que contienen un anestésico local podrían enmascarar los síntomas que podrían alertarlo para que llame a su médico. Este adormecimiento también podría hacer que sea más probable que muerda el interior de la boca o incluso se ahogue al comer. También existen riesgos potenciales asociados con medicamentos como los antihistamínicos, los antibióticos e incluso los antiácidos..

    Efectos secundarios

    Los efectos secundarios pueden variar según la formulación, así como si escupe el enjuague bucal o lo traga. Los efectos secundarios locales pueden incluir:
    • Reacciones alérgicas: tanto al escupir como a tragar existe el potencial de una reacción alérgica a uno de los ingredientes. Desafortunadamente, algunos de los efectos secundarios locales pueden ser difíciles de distinguir de una reacción alérgica.
    • Hormigueo o ardor en la boca: el ardor a menudo es temporal y solo dura unos minutos
    • Cambio en el sabor (esto podría agravar los cambios en el sabor de la quimioterapia que se producen con algunos medicamentos)
    • Boca seca
    Los efectos secundarios sistémicos (en todo el cuerpo) pueden incluir:
    • Somnolencia
    • Erupción
    • Diarrea
    • Estreñimiento
    • Náuseas y vómitos
    • Sensibilidad al sol (esto podría agravar la sensibilidad al sol debido a algunos medicamentos de quimioterapia o radioterapia)

    Otros tratamientos para las llagas en la boca

    Para las llagas leves, enjuagues caseros (como mezclas de bicarbonato de sodio) mayo Reducir el riesgo de desarrollar una infección secundaria..
    Otros tratamientos que pueden ser útiles incluyen:
    • Enjuague bucal de morfina: Un estudio de 2015 encontró que los enjuagues bucales con morfina tópicos funcionaron mejor que los enjuagues bucales mágicos..
    • Doxepin enjuague bucal: La doxepina es un tipo de antidepresivo en una categoría que a veces se usa para el dolor crónico. En un estudio de 2014 publicado en el Revista de oncología clínica, Parecía reducir el dolor y actualmente se está estudiando con mayor profundidad..
    • Crioterapia Varios estudios han encontrado que la crioterapia es beneficiosa, especialmente para las úlceras bucales más graves.
    Otras opciones que pueden ofrecer beneficios en el futuro incluyen el enjuague bucal con alopurinol, el factor estimulante de colonias de macrófagos de granulocitos e incluso el extracto de placenta humana..
    Una palabra de Verywell
    Dado que el jurado aún está deliberando sobre la efectividad del enjuague bucal mágico, es importante ser su propio defensor y hablar con su oncólogo y farmacéutico acerca de sus pensamientos. Las úlceras bucales pueden ser muy incómodas y potencialmente podrían conducir a la pérdida de peso. Si bien algunas personas dudan en plantear problemas que no ponen en peligro la vida mientras se someten a quimioterapia, es importante que su bienestar y su calidad de vida lo denuncien. Afortunadamente, como las úlceras bucales son comunes y frustrantes, se están realizando investigaciones en busca de mejores soluciones que en el pasado..