¿Qué sucede durante una orquiectomía?

Cuando se trata de la salud reproductiva, a veces puede ser incómodo hacer las preguntas que deben hacerse. Por ejemplo, puede ser difícil para alguien tener una conversación abierta con un profesional cuando se realiza un procedimiento llamado orquiectomía (también llamada orquidectomía). Esta es la extirpación de uno o ambos testículos..
Si bien aún es muy importante consultar a su médico para obtener detalles específicos si se está realizando un procedimiento, también puede ayudarlo a conocer las respuestas a preguntas comunes sobre el procedimiento. De esta manera, puede aprender los entresijos del proceso, y podrá tener un punto de partida para una discusión con su médico..

Procedimiento

Una orquiectomía se puede realizar de forma ambulatoria o ambulatoria, y por lo general toma entre 30 minutos y una hora..

Razones para una orquiectomía

Una orquiectomía se realiza por muchas razones diferentes, incluyendo:

Cáncer de próstata (el procedimiento evita que se propague)
Cáncer de testículo y cáncer de mama en hombres.
Una condición médica de los órganos reproductores masculinos (como la torsión testicular)
Prevención de cáncer
Tratamiento de un testículo no descendido después de la pubertad.
Traumatismo severo (al testículo)
Cirugía de reasignación de género de hombre a mujer.

Se puede realizar una orquiectomía para tratar varios tipos de cáncer, como el cáncer de mama de próstata o masculino. Esto se debe a que los testículos producen testosterona, que es una hormona que puede causar metástasis (propagación) de algunos tipos de cáncer con mayor rapidez. Una orquiectomía también se considera un procedimiento obligatorio para las afecciones que producen necrosis (muerte) de los tejidos de los testículos, como la torsión testicular..
Además, los hombres pueden elegir someterse a una orquiectomía para reducir el nivel de testosterona en el cuerpo al hacer la transición al género femenino.

Tipos de cirugia

Hay varios tipos diferentes de orquiectomías. El tipo de procedimiento depende de la afección médica que se está tratando y de cuál es el objetivo del tratamiento..

Orquiectomía simple

Este procedimiento comienza cuando un cirujano coloca el pene en el abdomen (para mantenerlo alejado del lugar de la incisión). A continuación, se hace una pequeña incisión en el escroto y se extirpan uno o ambos testículos..

Orquiectomía Inguinal Radical

Este procedimiento se realiza cuando existe sospecha de cáncer testicular (como cuando se descubre un bulto en el testículo). Se trata de una incisión realizada en el abdomen en lugar del escroto. Este método generalmente se elige en lugar de una biopsia, ya que una biopsia de tejido puede hacer que las células cancerosas se propaguen.

Orquiectomia parcial

El principal estándar de atención para tratar el cáncer testicular es la orquidectomía radical. Sin embargo, según John Hopkins Medicine, existen “un par de circunstancias en las que se recomienda la cirugía para preservar los testículos”. La opción de realizar una orquiectomía parcial, durante la cual no se extirpa todo el testículo (s), debe discutirse proveedor de cuidado de la salud.

Tipos de anestesia

El tipo de anestesia que puede usarse durante una orquiectomía incluye una anestesia de tipo general (cuando la persona está inconsciente) o un bloqueo espinal (la persona está despierta, pero no tiene ninguna sensación de la cintura para abajo durante el procedimiento).

Antes de la cirugía

Hay algunas cosas que deben lograrse antes de realizarse una orquiectomía. Esto incluye someterse a un examen físico y realizarse un análisis de sangre para garantizar una buena salud antes de someterse al procedimiento. También debe informar al proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento (incluidos los medicamentos de venta libre, vitaminas y suplementos) que esté tomando..
Antes del procedimiento, también hablará con su médico y decidirá si una prótesis (testículo de reemplazo hecho de silicona) es la mejor opción para usted..
Organice de antemano un viaje a casa después del procedimiento, ya que no podrá conducir ni operar maquinaria..

Después de cirugía

Después de la cirugía, una persona puede esperar volver a casa con unos puntos de sutura en el área de la ingle. Lo más probable es que la molestia se note en la ingle y el escroto durante aproximadamente una semana, pero si el dolor es intenso, se debe notificar al proveedor de atención médica de inmediato..

Qué hacer después de una orquiectomía

Use una bolsa de hielo para reducir la hinchazón.
Mantenga el área de la incisión seca durante los primeros días..
Tome medicamentos y use cualquier ungüento prescrito por su médico..

El hielo también ayudará con cualquier dolor que esté experimentando. Después de unos días de mantener el área de la incisión seca, podrá lavarla suavemente en el baño. Finalmente, su médico puede recetarle medicamentos para el dolor y las pomadas para promover la curación. Asegúrese de usar estos como se indica.

Otras instrucciones postoperatorias

La recuperación completa de la cirugía de orquiectomía puede tardar hasta dos meses, y hay varias cosas que una persona puede esperar como parte del plan de postratamiento..
Lo más probable es que se vaya a casa pocas horas después del procedimiento, pero que regresará al día siguiente para una cita de seguimiento. Espera tomar algunos días libres del trabajo para recuperarte. También necesita limitar la actividad física como el ejercicio, el sexo, los deportes y correr durante un mes después de la cirugía (o por el tiempo que le indique su médico).
Otras cosas que puede esperar después del procedimiento incluyen:

usar una prenda de apoyo escrotal durante los primeros 2 días después de la cirugía (si así lo indica su médico)
evite levantar más de 10 libras durante las primeras dos semanas después de la cirugía (o hasta que su médico elimine la restricción de levantamiento)
Evitar forzar durante los movimientos intestinales por comer fibra

Para evitar esforzarse durante los movimientos intestinales, también beba mucha agua y tome un ablandador de heces si es necesario..

Complicaciones

Una persona debe notificar al proveedor de atención médica de inmediato si se observan complicaciones después de la cirugía, que pueden incluir enrojecimiento, pus o sangrado en el lugar de la incisión, dolor intenso o pérdida de sensibilidad alrededor del escroto y fiebre (más de 100 grados Fahrenheit).
Además, puede observar un hematoma (una gran área púrpura en el escroto que indica que hay sangre en esa área), o una incapacidad para orinar. Una vez más, asegúrese de comunicarse con su médico si nota alguna de estas complicaciones..

Posibles efectos secundarios

Hay varios factores que dependen de los efectos secundarios a largo plazo de tener niveles bajos de testosterona, como si a una persona se le extirpan uno o dos testículos o si se someten a quimioterapia simultáneamente. Asegúrese de discutir estas variables con su médico.
Estos efectos secundarios potenciales incluyen:

Pérdida de fuerza muscular
Osteoporosis (una condición en la cual el tejido óseo se vuelve frágil como resultado de cambios hormonales)
Bajo nivel de fertilidad (o tal vez pérdida de fertilidad)
Pérdida del deseo sexual e incapacidad para obtener o mantener una erección
Sofocos
Aumento de peso
Depresión o mal humor.
Disfuncion erectil
Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Otras preguntas

¿Hay mucho dolor después de la cirugía??
Los hombres han sido entrevistados sobre sus experiencias después de hacerse una orquiectomía. Algunos dijeron que no experimentaron mucho malestar en absoluto, mientras que otros dijeron que el malestar duró varias semanas después del procedimiento. Algunos también informaron que la cicatriz en el área de la ingle estaba "sensible durante un tiempo después de la cirugía".
¿Seguiré teniendo la fertilidad normal si pierdo un testículo como resultado de la torsión testicular??
Tener una orquiectomía unilateral (un testículo extirpado) normalmente no afecta el nivel de testosterona en el cuerpo a largo plazo, siempre que el otro testículo esté sano y funcione correctamente.
Solo se requiere un testículo para producir semen y células espermáticas; sin embargo, los estudios han demostrado que después de la torsión testicular, un tercio de los hombres tienen un conteo de espermatozoides más bajo. La torsión testicular también puede afectar negativamente la forma en que se mueve el esperma (lo que podría disminuir la fertilidad), pero esto es raro, según la Fundación de Atención de Urología.
Cuando solo se extrae un testículo, ¿qué precauciones se pueden tomar para proteger el otro testículo??
Siempre use protección (como una copa protectora) cuando practique deportes de contacto. Busque atención médica de urgencia si nota alguna molestia, dolor o algo fuera de lo común con el escroto u otro testículo, y se revisan los niveles regulares de testosterona para asegurarse de que el testículo restante produzca cantidades adecuadas de testosterona..
Después de que se extraigan ambos testículos, todavía podré obtener y mantener una erección?
Esto depende de muchas variables. Después de una orquiectomía bilateral, el cuerpo no podrá producir esperma y el nivel de testosterona caerá a un nivel muy bajo. (La glándula suprarrenal sigue produciendo algo de testosterona, pero es una cantidad mínima). En este escenario, se puede implementar una terapia de reemplazo de testosterona, dependiendo de las circunstancias.
En algunas situaciones (como en el caso del cáncer de próstata) se consultará a un urólogo para decidir si el reemplazo de testosterona es seguro.
Si no se puede mantener un nivel normal de testosterona, podría interferir con la capacidad de tener o mantener una erección.
¿Puede una persona tener relaciones sexuales normales después de la extracción del testículo??
La extracción de un testículo no afecta la capacidad del hombre para tener una erección y tener relaciones sexuales, siempre que el otro testículo funcione correctamente y se pueda mantener un nivel normal de testosterona.
¿Qué pasa si se descubre cáncer después de la cirugía??
Si a una persona se le diagnostica cáncer testicular, se necesitarán más pruebas y tratamiento. Se requerirán pruebas de laboratorio para controlar la sangre durante varios años, incluso si se extrajo todo el cáncer. Si existe un alto riesgo de que el cáncer regrese, se pueden ordenar quimioterapia y otros tratamientos para el cáncer..
Es una prótesis recomendada después de la cirugía.?
Una prótesis testicular se usa a menudo para mantener la apariencia normal del testículo que se extrajo. Está hecho de silicona y relleno de solución salina para darle una sensación suave y natural. Por lo general, no se implantará una prótesis hasta que el hombre haya superado la pubertad. Si se usa uno más pequeño para un niño pequeño, será necesario reemplazarlo con una prótesis de tamaño adulto cuando crezca..
La decisión de tener un implante protésico es personal. Es importante discutir si se debe realizar una prótesis con el urólogo u otro proveedor de atención médica antes de realizarse una orquidectomía..