Una visión general de la torsión testicular

La torsión testicular es una condición grave que puede causar dolor repentino y severo. Ocurre cuando el tejido que rodea el testículo no se adhiere completamente, lo que permite que el testículo gire. Esto, a su vez, hace que el cordón espermático, que se extiende desde el abdomen hasta el escroto, se retuerza, cortando el único suministro de sangre a los testículos. La torsión testicular causa dolor e hinchazón del testículo y se considera una emergencia médica.

Sin suministro de sangre al testículo, es probable que ocurra un infarto (muerte del tejido), lo que causa un testículo muy sensible, rojo e inflamado. La torsión testicular requiere cirugía de emergencia para salvar el testículo. Pero cuando el suministro de sangre se ha cortado por períodos prolongados, puede causar daño al testículo o, en el peor de los casos, pérdida del testículo..
La torsión testicular es una afección relativamente infrecuente que ocurre en 1 de cada 4,000 hombres menores de 25 años. También puede ocurrir en hombres de todas las edades, desde bebés recién nacidos hasta hombres mayores. La torsión generalmente ocurre en un solo lado, pero en casos raros, ocurre en ambos testículos.

Los síntomas

Los síntomas de la torsión testicular incluyen dolor súbito e intenso, generalmente en un lado del escroto. La hinchazón del escroto hará que un testículo aparezca más grande que el otro, y puede hacer que un testículo se ubique más alto de lo normal o en un ángulo extraño. Enrojecimiento u oscurecimiento del escroto también es común.
Otros signos de torsión testicular incluyen:

dolor abdominal
náuseas y vómitos
micción frecuente
fiebre
despertarse en medio de la noche o temprano en la mañana con dolor escrotal severo (común en niños pequeños).

Es posible que un recién nacido nazca con torsión testicular. El testículo generalmente está muerto si la condición ocurre en el útero. A diferencia de los adultos adultos, generalmente no hay dolor aparente o molestia involucrada.

Causas

No está claro exactamente qué causa la torsión testicular. Algunos expertos dicen que existe una anomalía genética que permite que el testículo flote libremente dentro del escroto. Normalmente, el testículo no puede girarse dentro del escroto, porque el tejido está bien sujeto. Sin embargo, cuando un varón nace con una condición que a veces se denomina deformidad de "clapeta de campana", los testículos no se adhieren y pueden moverse libremente dentro del escroto..
Otros factores relacionados con la aparición de torsión testicular incluyen:

Cirugía menor de los testículos.
Crecimiento rápido durante la pubertad.
Temperaturas frias

Aunque la actividad física puede ser el ímpetu que resulta en la torsión testicular, no es la causa subyacente. La condición comúnmente ocurre cuando se está de pie, sentado o incluso durante el sueño.

Diagnóstico

Cuando un hombre experimenta un dolor intenso en el escroto o en los testículos, es importante buscar atención médica de emergencia de inmediato (incluso si no hay hinchazón o decoloración). Se requiere tratamiento inmediato para prevenir la pérdida del testículo..
Otro escenario que constituye una visita inmediata al urólogo u otro proveedor de atención médica es cuando una persona tiene dolor súbito de los testículos que desaparece sin tratamiento. En este escenario, llamado torsión y detorsión intermitentes, se requiere cirugía para evitar que la torsión vuelva a ocurrir..
La torsión testicular generalmente se descubre a través de un examen físico por parte del urólogo, aunque también se pueden usar rayos X para el diagnóstico.

Tratamiento

Debido a que la torsión testicular implica la eliminación del único suministro de sangre a los testículos, el tratamiento debe realizarse de manera inmediata. Esto implica una cirugía para desenrollar el cordón espermático y restaurar el suministro de sangre. Incluso si el médico de urgencias puede desenrollar el testículo por sí mismo, aún se requiere cirugía para coser el testículo en su lugar, evitando futuras ocurrencias.
El daño a largo plazo puede ocurrir si el tratamiento no se inicia dentro de las seis horas posteriores al inicio de la torsión. Un estudio descubrió que tres de cada cuatro hombres diagnosticados con torsión testicular requirieron la extirpación del testículo (un procedimiento llamado orquiectomía) cuando la cirugía de emergencia no ocurrió más de 12 horas después de que comenzaron los síntomas.
Después de que una persona haya sido tratada por torsión testicular, las expectativas comunes pueden incluir:

Tomar medicamentos para el dolor
Regreso al trabajo o la escuela en unos pocos días a la semana.
Evitar la actividad vigorosa o el ejercicio durante varias semanas.
Al darse cuenta de que el otro testículo se ha agrandado ligeramente después de la extirpación quirúrgica del testículo afectado (una afección llamada hipertrofia compensatoria)

Una palabra de Verywell

La torsión testicular, aunque rara, es una afección muy grave que requiere atención médica y tratamiento inmediatos. Es importante que una persona busque atención médica si experimenta algún dolor intenso en los testículos o el escroto. Al igual que con muchas afecciones médicas, es probable que los síntomas empeoren con la ausencia prolongada de tratamiento médico.
6 emergencias urológicas que pueden ser tratadas