Una visión general de la arteritis de Takayasu
Los síntomas
Los signos y síntomas de la AT suelen aparecer en dos etapas..La etapa uno
En la primera etapa, la mayoría de las personas simplemente se sienten mal. Es raro que alguien sea diagnosticado en la primera etapa y la mayoría de las personas no son diagnosticadas hasta que aparecen síntomas más graves.Durante la primera etapa, puede experimentar:
- Fatiga
- Pérdida de peso y poco apetito.
- Dolores generales y dolores.
- Fiebres leves
- Sudores nocturnos
- Dolor en las articulaciones
- Malestar y dolor leves en el pecho.
Etapa dos
Durante la etapa dos, la inflamación ya comenzó a estrechar las arterias, por lo que menos sangre, oxígeno y nutrientes llegan a los tejidos y órganos..Los síntomas de la etapa dos pueden incluir:
- Debilidad y dolor en extremidades con uso.
- Mareo, mareo o desmayo
- Dolores de cabeza
- Problemas cognitivos, incluyendo olvidos y problemas para pensar
- Falta de aliento
- Problemas visuales
- Alta presion sanguinea
- Pulso disminuido
- Anemia debido a bajas cantidades de glóbulos rojos sanos
- Dolor en el pecho con el esfuerzo
- Mini-accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular de flujo sanguíneo deficiente al cerebro
- Dolor abdominal, náuseas y vómitos debido a la mala circulación de la sangre al abdomen
Causas y factores de riesgo
Las causas de la arteritis de Takayasu son desconocidas. Los investigadores especulan que la TA puede ser una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca las arterias sanas por error. Otras teorías apuntan a infecciones bacterianas y virales que pueden desencadenar respuestas en personas con sistemas inmunitarios débiles. Ninguna de las dos ideas ha sido probada..Investigación reportada en la revista médica., Fronteras en pediatría encuentra que la incidencia global de TA es dos de cada 1,000,000 diagnósticos por año. El trastorno es más frecuente en América Central y del Sur, África, India y Asia. La AT es más común en mujeres que representan el 90 por ciento de todos los casos. La mayoría de los diagnósticos nuevos se producen en personas de 15 a 40 años de edad. No hay otros factores de riesgo conocidos.
Diagnóstico
El diagnóstico de la arteritis de Takayasu no es fácil porque los síntomas tienden a imitar a los de los problemas cardíacos. Con frecuencia, se realizan múltiples pruebas para descartar otras afecciones y determinar la fuente de los síntomas..Las pruebas para TA pueden incluir:
- Análisis sanguíneo. Dado que la TA es una afección inflamatoria, podría haber marcadores inflamatorios en la sangre para indicar la TA. Sin embargo, la inflamación puede ser un signo de muchas afecciones, incluida una variedad de enfermedades autoinmunes..
- Angiografía. Una angiografía puede revelar si los vasos sanguíneos se han estrechado. Con la TA, se estrecha más de una arteria sanguínea. Esta prueba implica el uso de un catéter delgado y flexible inyectado en un vaso sanguíneo. Luego se inyecta un tinte especial usando el catéter para ayudar a ver los vasos sanguíneos. Se toman radiografías para ver cómo se mueve la sangre a través de las venas y las arterias.
- Angiografía por resonancia magnética (MRA). MRA utiliza un campo magnético y ondas de radio en lugar de rayos X para ver el flujo sanguíneo. En lugar de usar un catéter, los MRA usan un medio de contraste a través de una línea intravenosa (IV) en el brazo.
Cuándo ver a un doctor
Si experimenta dolor en el pecho o no puede respirar, busque atención médica de inmediato. Estos son signos tradicionales de un ataque al corazón..Si experimenta síntomas de apoplejía, llame al 911 para que lo lleven a un hospital en ambulancia. Los signos de accidente cerebrovascular en mujeres y mujeres incluyen:
- adormecimiento repentino o debilidad en la cara, un brazo o una pierna, generalmente en un lado del cuerpo
- confusión repentina, dificultad para hablar o dificultad para entender a otros
- Trastornos repentinos de la visión en uno o ambos ojos.
- dolor de cabeza repentino, a menudo descrito como el peor dolor de cabeza jamás experimentado
- Problemas repentinos de coordinación, como dificultad para caminar, pérdida del equilibrio, falta de coordinación y mareos.
Tratamiento
El tratamiento para la arteritis de Takayasu se centra en reducir la inflamación para evitar daños en las paredes arteriales. Con casos leves de TA, la medicación no es necesaria. Los casos graves se pueden tratar con corticosteroides. Los corticosteroides, como la prednisona, se administran en dosis altas al principio, luego disminuyen durante varias semanas o meses..Los fármacos citotóxicos, incluido el metotrexato, pueden reducir la respuesta hiperactiva del sistema inmunitario. Fármacos biológicos, como Rituxan (rituximab), mal funcionamiento del sistema inmunitario y síntomas específicos de TA.
La terapia de combinación de fármacos biológicos y citotóxicos, junto con prednisona, aumenta la posibilidad de remisión. La remisión indica un alivio temporal de los síntomas de TA. Es posible tener recaídas (períodos de brotes de enfermedad), que son similares a los síntomas que se han presentado anteriormente. Es una buena idea prestar atención a los nuevos síntomas, ya que pueden indicar complicaciones.
Muchas personas con TA también tienen presión arterial alta, por lo que los medicamentos para reducir la presión arterial son parte de su plan de tratamiento de TA. El control cuidadoso de la presión arterial es importante para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia renal o enfermedad cardíaca.
Algunas personas pueden desarrollar discapacidades debido a los vasos sanguíneos estrechados en los brazos o piernas. Las operaciones de bypass pueden corregir estos.
El bloqueo arterial se puede tratar con una angiografía con balón. Implica pequeñas incisiones y un catéter para abrir los vasos sanguíneos bloqueados. A veces, se deja un stent (un tubo de malla flexible) para mantener abierta la arteria.
Si la TA causa daño a la válvula aórtica, el tratamiento implica una reparación. Esto se hace a menudo cuando TA ha provocado que la válvula deje de funcionar correctamente..
Complicaciones
Los brotes de inflamación de la TA pueden causar daño a las arterias, como engrosamiento, estrechamiento y rigidez. Las cicatrices también pueden desarrollarse dentro de las arterias. Cuanto más daño haya, más probable es que alguien experimente complicaciones.Las complicaciones asociadas con la AT incluyen:
- Arterias endurecidas
- Alta presion sanguinea
- Miocarditis (inflamación del músculo cardíaco)
- Insuficiencia cardíaca cuando el músculo cardíaco está demasiado inflamado para bombear sangre por todo el cuerpo.
- Accidente cerebrovascular, que causa una interrupción en el flujo de sangre al cerebro
- Aneurisma aórtico, cuando la pared de la aorta se debilita y se hincha (un aneurisma puede romperse o sangrar)
- Ataque al corazón debido a la reducción del flujo de sangre al corazón
Una palabra de Verywell
Las perspectivas para la mayoría de las personas con TA son buenas. La enfermedad se puede controlar de manera efectiva con medicamentos, pero el tratamiento de TA involucra medicamentos fuertes que causan efectos secundarios significativos. Colabore con su médico para encontrar las mejores maneras de controlar los efectos secundarios y vivir una vida saludable para el corazón. Su médico le recomendará que no fume para evitar daños adicionales en sus arterias. El ejercicio regular y una dieta saludable de frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras también pueden mejorar su calidad de vida con TA.¿Qué son los aneurismas aórticos?
