Una visión general de la diabetes frágil
Según el Instituto Nacional de Salud (NIH, por sus siglas en inglés), solo una pequeña proporción de personas con diabetes tipo 1 experimentan los frecuentes cambios de glucosa en la sangre que se describen como "quebradizos". Las mujeres con sobrepeso tienen más probabilidades de verse afectadas. La mayoría de las personas con diabetes quebradiza tienden a tener entre 15 y 30 años de edad..
Causas y riesgos
El factor de riesgo más importante es tener diabetes tipo 1. Otros riesgos incluyen:- tener sobrepeso
- ser mujer
- Edad (más comúnmente visto entre las edades de 15 a 30)
- depresión y estrés
- trastornos de la alimentación
- Problemas de absorción gastrointestinal, como retraso en el vaciado del estómago (gastroparesia), enfermedad celíaca
- interacciones con la drogas
- problemas con la absorción de insulina
- mal funcionamiento hormonal
- hipotiroidismo
- insuficiencia suprarrenal
Los síntomas
Los niveles de azúcar en la sangre de las personas con diabetes estable pueden fluctuar ocasionalmente. Sin embargo, estas fluctuaciones no son frecuentes y, a diferencia de la diabetes quebradiza, no afectan la capacidad de llevar a cabo las actividades regulares de la vida diaria. Las personas con diabetes quebradiza pueden experimentar:- frecuentes cambios de azúcar en la sangre, de alto a bajo o viceversa, que ocurren rápidamente
- fatiga
- visión borrosa
- sed excesiva
- aumento del hambre
- aumento de la micción
- aliento afrutado
- náuseas y vómitos
- Confusión
- Falta de energía, fatiga, cansancio.
- mareo
- sentirse tembloroso o ansioso
- aumento de los latidos del corazón
- transpiración
- dolor de cabeza
Diagnóstico
El diagnóstico de diabetes frágil es bastante raro y complicado. Por lo general, si se diagnostica, generalmente se acompaña de problemas psicológicos, como el estrés y la depresión. En algunos casos, los problemas psicológicos conducen a descuidar el autocuidado de la diabetes. Por ejemplo, las personas con diabetes quebradiza pueden dejar de mantener una dieta saludable o el manejo de su azúcar en la sangre. A medida que disminuye el control del azúcar en la sangre, los desequilibrios metabólicos complican aún más y a menudo empeoran los problemas psicológicos subyacentes, lo que provoca un ciclo repetitivo de diabetes frágil..Un pequeño estudio documentó que las personas con diabetes quebradiza tienen una mayor respuesta hormonal al estrés que aquellas cuya diabetes no es quebradiza. Esta conexión psicológico-hormonal puede influir en el desarrollo de diabetes frágil.
Tratamiento
Identificar y corregir los problemas subyacentes, ya sean fisiológicos o psicológicos, es esencial para tratar la diabetes quebradiza. Los análisis de sangre pueden ayudar a determinar la causa de la inestabilidad de la glucosa. Si la glucosa en la sangre responde normalmente a los medicamentos para la diabetes en un ambiente controlado (como en un paciente hospitalizado), entonces se deben buscar causas ambientales, psicológicas o de comportamiento..Si bien puede haber una explicación fisiológica para la diabetes quebradiza, esa es solo una de las posibles explicaciones conductuales / ambientales, y diagnosticar una causa psicológica de la diabetes quebradiza a menudo puede ser un proceso largo y desafiante..
Si se determina que la causa es psicológica, el tratamiento puede implicar explorar e intentar disminuir el estrés de la situación de la persona. Es útil consultar a un profesional de la psicología para evaluar y tratar a estos pacientes. La psicoterapia ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la diabetes quebradiza..
Los pacientes con diabetes quebradiza a veces pueden necesitar ser transferidos a un equipo o centro diferente de atención de la diabetes para comenzar de nuevo a controlar su diabetes. Cambiar a un centro especializado en diabetes a veces puede ayudar a romper el ciclo de la diabetes quebradiza.
El tratamiento de la diabetes quebradiza puede requerir una hospitalización prolongada de unas pocas semanas con un control intensivo de los alimentos, la glucosa y la insulina..
Cuanta más información tengas, mejor
Cuanta más información tenga sobre los niveles de azúcar en la sangre, mejor podrá administrar sus medicamentos y reducir la frecuencia de las excursiones de glucosa en la sangre. Para muchas personas con diabetes tipo 1, esto puede significar usar un monitor de glucosa continuo y usar una bomba de insulina.Los monitores continuos de glucosa pueden ayudarlo a identificar cuándo su nivel de azúcar en la sangre está bajando o subiendo de manera que pueda tomar las medidas necesarias para controlar su azúcar..
Las bombas de insulina pueden hacer que la dosificación de insulina sea mucho más precisa. Su objetivo es imitar cómo actuaría un páncreas que funciona normalmente: administrar una pequeña cantidad de insulina durante todo el día para cubrir la necesidad de insulina del cuerpo y administrar dosis más grandes de insulina cuando una persona ingiere carbohidratos para las comidas. Estas bombas no hacen todo el trabajo por usted, aún debe poder contar los carbohidratos y controlar su azúcar en la sangre, pero cuando se usan correctamente, pueden permitirnos manejar las necesidades de insulina mejor que las inyecciones de insulina..
Otra opción, si usted es elegible, tal vez el trasplante de células de los islotes. El trasplante de células de los islotes, específicamente el alotrasplante, se está utilizando actualmente en una población muy selecta de personas con diabetes tipo 1 que tienen un tiempo extremadamente difícil para controlar sus niveles de azúcar en la sangre o tienen un caso grave de desconocimiento de hipoglucemia. Los trasplantes solo se realizan en hospitales de investigación clínica que han sido aprobados por la FDA.
Albardilla
La persona con diabetes quebradiza es frecuentemente hospitalizada, pierde el trabajo y a menudo tiene que lidiar con problemas psicológicos. Todos estos factores ponen un estrés emocional y financiero adicional en los miembros de la familia. Es importante que acuda a su equipo médico para que lo apoye a usted y a los miembros de su familia..Una palabra de Verywell
La diabetes frágil o "diabetes lábil" es una condición muy rara, caracterizada por cambios extremos en el azúcar en la sangre. Ocurre más comúnmente en mujeres jóvenes con sobrepeso con diabetes tipo 1. A menudo, las personas con diabetes quebradiza también tienen otra afección subyacente, como depresión, estrés extremo, disfunción hormonal o hipotiroidismo, por nombrar algunos. Conocer los signos y síntomas de los niveles altos y bajos de azúcar en la sangre, así como obtener apoyo psicológico puede ayudar a disminuir la carga para usted y su familia. Además, cuanta más información tenga sobre su control de azúcar en la sangre, mejor.
