¿Debe usted tomar levotiroxina genérica?
Es igual de seguro
La levotiroxina genérica es tan segura como los nombres de marca en los Estados Unidos, como Synthroid, Levoxyl, Unithroid y Tirosint, ya que tiene el mismo ingrediente activo aprobado por la FDA (levotiroxina). Dicho esto, algunas personas son sensibles a los rellenos y aditivos que se encuentran en los ingredientes inactivos de la levotiroxina, como el gluten, los colorantes y la lactosa. Si no está seguro de qué contienen los ingredientes de su receta, pídale a su farmacéutico una lista.Un estudio que se presentó en la conferencia de la American Thyroid Association (ATA) de 2017 examinó a casi 88,000 nuevos pacientes con hipotiroidismo que acababan de comenzar el tratamiento con levotiroxina, ya sea genérica o de marca. Los investigadores querían analizar el riesgo de hospitalización por problemas cardiovasculares, que son más probables tanto en el hipotiroidismo como en las personas que toman levotiroxina..
El estudio descubrió que después de un año, tanto los que tomaban medicamentos genéricos como los que tomaban nombres de marca tenían el mismo riesgo de hospitalización debido a los efectos cardiovasculares, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva y fibrilación auricular, un tipo de corazón arritmia.
Otro punto notable es que a la mayoría de los pacientes, casi el 71 por ciento, se les prescribió levotiroxina genérica, mientras que poco más del 22 por ciento recibieron nombres de marca prescritos. Los investigadores también encontraron que más del 60 por ciento de los prescriptores eran médicos de atención primaria, la mayoría de los cuales recetaban genéricos, mientras que casi el 11 por ciento eran endocrinólogos que eran significativamente más propensos a recetar levotiroxina..
La diferencia entre la marca y la levotiroxina genérica
Cuesta menos
Si el costo es una preocupación, una versión genérica de levotiroxina puede ser una buena opción para usted. Muchas personas lo toman sin ningún problema y el costo es aproximadamente un 75 por ciento inferior al precio minorista promedio de las marcas. Sin embargo, para algunas personas, existe el problema muy real de la fluctuación de la potencia (ver más abajo).Las potencias pueden diferir
Una preocupación clave acerca de la levotiroxina genérica, y una queja válida de los médicos, es que cada vez que obtiene un reabastecimiento, puede obtener levotiroxina producida por un fabricante genérico diferente. He aquí por qué esto puede ser un problema..La ley exige que la levotiroxina esté dentro del 5 por ciento de su potencia declarada y la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) exige que esta potencia se encuentre dentro del 95 por ciento a 105 por ciento. La fórmula de cada compañía para una dosis particular de levotiroxina tiende a ser consistente, por lo que si el producto de la farmacéutica A suele ser del 96 por ciento, generalmente funcionará de manera consistente con una potencia del 96 por ciento. De manera similar, si la levotiroxina del fabricante de medicamentos B en una dosis particular generalmente funciona al 105 por ciento de la potencia, generalmente será consistente.
Entonces, usando el ejemplo de una tableta de 100 mcg de levotiroxina, la tableta de 100 mcg del fabricante de medicamentos A suministra 96 mcg de levotiroxina activa. El fabricante de medicamentos B entrega 105 mcg de levotiroxina activa. Pasar de un producto farmacéutico A a B sería una diferencia de alrededor de 65 mcg por semana, lo cual es casi como tomar una píldora extra cada semana. Por el contrario, si pasas de B a A, es como eliminar más de media píldora cada semana..
Debido a que las farmacias son libres de surtir recetas genéricas con productos de cualquier fabricante, a diferencia de las recetas que especifican un nombre de marca en particular, con cada reabastecimiento de levotiroxina genérica, usted corre el riesgo de obtener un producto de un fabricante de medicamentos diferente que utiliza una potencia diferente. Esto podría afectar la estabilidad de reemplazo de la tiroides, los síntomas de hipotiroidismo y los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH)..
Qué significan los niveles altos y bajos de TSH
Puedes minimizar las fluctuaciones de potencia
Algunas personas no son sensibles a las fluctuaciones de la potencia, mientras que otras informan síntomas desagradables cuando cambian de un modo u otro entre los nombres de marca y los genéricos. No hay nada malo con los medicamentos genéricos de levotiroxina per se; Son tan seguros y efectivos como las marcas. Pero si va a tomar levotiroxina genérica, obtendrá mejores resultados si aprende a minimizar los efectos de cualquier fluctuación de potencia..Obtener un suministro grande
Una forma de minimizar los riesgos de las diferencias de potencia es obtener un suministro que dure un tiempo. Pídale a su médico que le escriba una receta para un suministro de seis meses, por ejemplo. Asegúrese de obtener un lote nuevo que no caduque hasta mucho después de haberlo utilizado..Trabaja con tu farmacéutico
Si sus hormonas tiroideas están estabilizadas con levotiroxina genérica, averigüe quién es el fabricante. Si bien su médico no puede recetarle levotiroxina a un determinado fabricante de medicamentos genéricos, si tiene una relación con su farmacéutico, puede solicitar específicamente que se surta su receta con el medicamento genérico específico que más le convenga..Aunque muchos farmacéuticos trabajarán con usted para surtir su receta del mismo fabricante genérico, es posible que desee elegir una farmacia más pequeña, ya que esto puede ser difícil con farmacias más grandes, cadenas de tiendas o farmacias de pedido por correo..
Cómo entender las pruebas de función tiroidea y los rangos normales
Puede que no sea una buena opción si ha tenido cáncer de tiroides
La fluctuación de la TSH, un problema potencial si su farmacia cambia entre levotiroxina genérica de diferentes fabricantes, es especialmente preocupante si usted es un sobreviviente de cáncer de tiroides. Esta población requiere una dosificación cuidadosa y consistente para suprimir la TSH como una forma de prevenir la recurrencia del cáncer. Si ha tenido cáncer de tiroides, hable con su médico sobre las ventajas y desventajas de tomar medicamentos genéricos..Signos y síntomas del cáncer de tiroides
Los softgels pueden ser una buena opción
Durante varios años, ha estado disponible en los Estados Unidos una cápsula líquida de cápsula de gelatina blanda bajo la marca Tirosint. Fue diseñado principalmente como una forma hipoalergénica y especializada de levotiroxina para personas que tienen problemas digestivos o intestinales, dificultades con la absorción de medicamentos para la tiroides o alergias a los rellenos y aglutinantes en las formulaciones de tabletas de medicamentos con levotiroxina..Cómo tomar su medicamento para la tiroides Un estudio que se presentó en la conferencia ATA de 2017 comparó la efectividad de los comprimidos de levotiroxina, la formulación habitual y los softgels en pacientes que se sometieron a una tiroidectomía total para un bocio multinodular. Ninguno de los pacientes tuvo problemas con la absorción..
Alrededor de la mitad de los pacientes estudiados recibieron comprimidos de levotiroxina, y la otra mitad recibió las cápsulas de gelatina blanda en la misma dosis, comenzando inmediatamente después de la cirugía de tiroides. Se evaluaron los niveles de TSH, tiroxina libre (FT4) y triyodotironina (FT3) de los pacientes después de 6 semanas y luego después de 12 semanas..
A las 6 y 12 semanas, los pacientes que tomaron las cápsulas de gelatina blanda tenían niveles de TSH significativamente más bajos y en ambos puntos de medición, el número de pacientes que tenían niveles de TSH elevados por encima de 3.5 mcU / ml, hipotiroidismo considerado para este estudio, fue significativamente mayor en el estudio. Pacientes que reciben comprimidos. Los investigadores concluyeron que incluso en pacientes que no tenían problemas de absorción o digestivos, la formulación de gel suave era más efectiva..
Tirosint no contiene azúcares, colorantes, alcohol, almidón de trigo (gluten), lactosa, acacia o cualquier otro aditivo o relleno que se use comúnmente para hacer tabletas de levotiroxina. Los únicos ingredientes en las cápsulas son levotiroxina, gelatina, glicerina y agua, que probablemente no interfieran con la absorción o causen alergias. Actualmente no hay formulaciones genéricas disponibles.
Tirosint: una formulación única de levotiroxina
Cambio de nombre de marca a genérico
Si está tratando de ahorrar en costos y desea cambiar de levotiroxina a una versión genérica, hable con su médico. Es posible que necesite un control más frecuente de sus niveles de TSH al principio hasta que él o ella puedan asegurarse de que se quede donde debe estar y no tenga síntomas. Considere los consejos para minimizar las fluctuaciones de potencia mencionados anteriormente también.En los casos en los que, debido al costo, al seguro o a su HMO, se ve obligado a tomar levotiroxina genérica y no puede garantizar que reciba reabastecimientos del mismo fabricante genérico, debe controlar sus síntomas cuidadosamente después de cada reabastecimiento. Si tiene síntomas, hable con su médico sobre la revisión de sus niveles de tiroides para asegurarse de que no experimente fluctuaciones debido a la diferente potencia del producto..
Cambio de genérico a nombre de marca
Puede que le resulte difícil alcanzar los niveles de prueba de tiroides dirigidos u óptimos y resolver sus síntomas continuos de hipotiroidismo, por lo que desea probar una marca como Synthroid. O tal vez ha tenido cáncer de tiroides o es sensible a los ingredientes inactivos y quiere probar Tirosint.Debido a su estado como un medicamento especializado para una audiencia limitada, y debido a que Tirosint es significativamente más caro que otras marcas de levotiroxina o tabletas genéricas, hasta la fecha no se ha utilizado ampliamente para el tratamiento del hipotiroidismo en los Estados Unidos. Esto significa que su compañía de seguros de salud o HMO puede no estar dispuesta a pagar por ello, u otras marcas, para el caso. Si este es el caso, es posible que su médico deba escribir una carta para explicarle a su proveedor de seguros por qué necesita la marca..
Si terminas teniendo que pagar la diferencia de tu bolsillo, consulta los descuentos que puedas obtener en línea, como GoodRx. También vea si puede encontrar cupones o programas de descuentos de los fabricantes de la marca que está buscando..
Dónde encontrar medicamentos recetados gratuitos o de bajo costo
Una palabra de Verywell
La ATA recomienda que tome el mismo medicamento, ya sea genérico o de marca, a lo largo de su tratamiento para evitar variaciones de potencia. Si probó los genéricos y simplemente no le funcionan tan bien como a una marca particular de levotiroxina, pídale a su médico que le escriba su receta con la designación especial "DAW" en su receta, que significa "dispensar como escrito, "junto con" sin sustitución genérica ". De esta manera, tendrá una mejor oportunidad de que su compañía de seguros o HMO llene la receta de marca tal como está escrita sin intentar sustituir un genérico de menor costo..Qué sucede cuando no toma su medicamento para la tiroides
