¿Cuántas cirugías hacen que un cirujano sea un experto?
La experiencia del cirujano da como resultado mejores tasas de éxito quirúrgico
Se han realizado numerosos estudios para evaluar los factores que pueden influir en el resultado de una variedad de procedimientos quirúrgicos. Casi invariablemente, cuando se evalúa, la experiencia del cirujano es un factor que es importante para determinar la probabilidad de resultados exitosos de la cirugía..No creo que mucha gente se sorprenda al escuchar eso. Todos buscan un electricista experimentado, un asesor fiscal experimentado, pero ¿cómo sabe que sabe que ha encontrado un cirujano experimentado? La edad no es la respuesta, ya que muchos cirujanos más jóvenes pueden tener un mejor entrenamiento y más experiencia con procedimientos quirúrgicos más nuevos..
¿Cuántas cirugías hacen un cirujano un experto??
Como se indicó, hay numerosos estudios que se han realizado en una variedad de diferentes tipos de procedimientos para responder a esta pregunta. No hay un número mágico de procedimientos que hagan que un cirujano sea competente, y hay muchos factores que influyen en los resultados de un procedimiento quirúrgico.Un excelente estudio analizó los procedimientos de reemplazo de hombro en Maryland durante un período de 6 años. Los cirujanos que realizaron más de 30 reemplazos durante ese tiempo fueron considerados cirujanos de "alto volumen". Estos médicos tenían una tasa de complicaciones más baja y sus pacientes permanecieron en el hospital por un tiempo más corto que los cirujanos de "bajo volumen".
Otro estudio que encontró 30 como el número mágico fue una evaluación de un registro de reemplazo de cadera. En este estudio, los investigadores analizaron las características que llevaron a una mayor tasa de revisión de reemplazo de cadera. Estos investigadores encontraron que los cirujanos que realizaban menos de 30 reemplazos de cadera cada año tenían un mayor número de pacientes que requerían cirugía de revisión.
Un estudio examinó la cirugía de la columna vertebral para el tratamiento de la escoliosis. Si bien no se evaluó un número específico de procedimientos quirúrgicos, los autores encontraron que los cirujanos con más de 5 años de experiencia en cirugía de escoliosis tuvieron mejores resultados.
¿Cómo puede saber qué experiencia tiene su cirujano??
La mayoría de los cirujanos son honestos con las respuestas que dan sobre su experiencia quirúrgica. Creo que es probablemente cierto que muchos cirujanos tienden a sobreestimar su experiencia, pero dudaría que muchos cirujanos sean intencionalmente falsos acerca de su experiencia..Pregúntele a su cirujano. Si duda de la respuesta, pregúntele de diferentes maneras y vea si las cosas se suman..
- ¿Cuántas veces has hecho esta cirugía??
- ¿Cuántos actuaste el mes pasado? El año pasado?
- ¿Cuándo empezaste a realizar esta cirugía??
Sugeriría los siguientes criterios:
- Para los procedimientos quirúrgicos que se realizan comúnmente (incluido el reemplazo de cadera y rodilla, la cirugía de LCA, la cirugía del túnel carpiano y la reparación del manguito de los rotadores), busque un cirujano que haya realizado este procedimiento durante al menos 5 años y haga más de 30 cada año..
- Para los procedimientos que se realizan con menos frecuencia (incluidos el reemplazo de hombro, la artroscopia de cadera, el trasplante de menisco y la reconstrucción por PCL), busque un cirujano que tenga experiencia regular con esta cirugía y que haya realizado al menos 30 procedimientos de ese tipo.
