Una visión general de la peritonitis

La peritonitis es cuando el peritoneo, la capa delgada de tejido que cubre la pared interna del abdomen y los órganos abdominales, se irrita o inflama. Por lo general, se debe a una infección bacteriana o por hongos, y el síntoma principal es dolor de estómago severo.
En algunos casos, la peritonitis podría ser el resultado de algo más en el área abdominal, como un apéndice de estallido. Debido a que la condición puede ser mortal si no se trata, es importante diagnosticar y tratar a las personas con peritonitis lo antes posible..

Los síntomas

Los síntomas de la peritonitis pueden ser graves e insoportables. El dolor puede ser tan intenso que los individuos recurren a acurrucarse en una bola mientras tratan de permanecer lo más quietos posible..
El síntoma más común es el dolor abdominal súbito y extremo que empeora cuando toca el área afectada o se mueve. El abdomen también puede verse o sentirse hinchado..
Dependiendo de la fuente y la intensidad de la inflamación, también pueden presentarse otros signos y síntomas, que incluyen:

• Fiebre
• Resfriado
• Estreñimiento o incapacidad para pasar el gas.
• Fatiga
• Diarrea
• Náuseas o vómitos
• Ritmo cardíaco acelerado
• Respiracion anormal

Es posible que algunos pacientes (especialmente los que tienen cirrosis) no presenten ningún síntoma, lo que puede dificultar su detección y tratamiento rápido..
Si muestra signos de peritonitis, vaya a la sala de emergencias o llame a una ambulancia de inmediato. El dolor abdominal repentino puede tener otras causas, pero se requiere atención médica para determinar el problema y comenzar el tratamiento. En casos graves, la peritonitis puede causar problemas potencialmente mortales, como shock, sepsis, hipotermia, hemorragia interna u obstrucción en los intestinos. La gravedad de estos síntomas a menudo depende de la causa de la inflamación en primer lugar..

Causas

La peritonitis ocurre cuando los fluidos corporales, como la sangre o el pus, se acumulan en la cavidad abdominal. Por qué sucede esto, sin embargo, puede variar. Las dos causas principales de peritonitis son la peritonitis bacteriana espontánea (también llamada peritonitis primaria) y la peritonitis secundaria..
Peritonitis secundaria
La peritonitis secundaria es la más común de las dos causas y generalmente es el resultado de una ruptura o lesión en un órgano a lo largo del tracto digestivo. Cuando esto sucede, el líquido dentro del órgano comienza a filtrarse, contaminando la cavidad abdominal normalmente estéril con sustancias extrañas como bacterias, ácido gástrico o incluso alimentos parcialmente digeridos..
Las causas comunes incluyen:

• Un órgano se perfora (por ejemplo, a través de un apéndice de estallido o divertículos, úlcera de estómago o herida con cuchillo) y las bacterias se abren camino hacia la cavidad a través de la abertura.
• La inflamación repentina del páncreas hace que la bilis u otros productos químicos se filtren hacia el área abdominal.
• Los tubos de alimentación, los catéteres u otros artículos colocados en el abdomen brindan una oportunidad para que las bacterias ingresen al área.

En raras ocasiones, la sepsis (o una infección en el torrente sanguíneo) puede llevar bacterias al abdomen, lo que puede causar inflamación..
¿Qué es la sepsis y el shock séptico?? Peritonitis bacteriana espontánea
La peritonitis bacteriana espontánea (PAS), o peritonitis primaria, es cuando el líquido corporal se acumula en la cavidad abdominal (una condición llamada ascitis) y provoca inflamación. A diferencia de la peritonitis secundaria, donde la inflamación peritoneal a menudo se debe a una infección identificable, la SBP es una infección de los ascitos y el peritoneo que los rodea sin una fuente clara.
No todas las personas con ascitis tendrán peritonitis, ya que ocurre en hasta el 18 por ciento de las personas con ascitis, pero las que han tenido una PAS antes tienen más probabilidades de volver a tenerla.
Según una estimación, la mayoría (50-70 por ciento) de las personas que sobreviven a un episodio de peritonitis primaria desarrollarán otro ese mismo año..
Las personas con ascitis (ya sea por enfermedad hepática, insuficiencia cardíaca, cáncer u otras causas) tienen el mayor riesgo de desarrollar PAS. Las personas con cirrosis son particularmente vulnerables a los casos graves de peritonitis primaria. En cualquier lugar del 40-70 por ciento de los adultos con cirrosis que desarrollan SBP mueren a causa de ella.

Diagnóstico

Debido a que la peritonitis puede poner en peligro la vida muy rápidamente, es importante averiguar lo antes posible si la tiene. Los proveedores de atención médica utilizan una combinación de métodos para diagnosticar la peritonitis, que incluyen un examen físico, análisis de laboratorio u otras pruebas adicionales..

Examen físico

Su médico le pedirá que señale dónde está el dolor, informe cuándo apareció y le pregunta qué tan grave es. El médico también escuchará y palpará su abdomen en busca de signos de peritonitis, incluido dolor al tacto y una consistencia firme, "parecida a una tabla". El examen puede ser imposible para algunos pacientes con dolor severo.

Pruebas de laboratorio

Dependiendo de los resultados del examen físico, su médico también podría recomendarle realizarse pruebas de laboratorio, como un recuento de glóbulos blancos, análisis de orina o cultivos, para detectar signos de infección. Una prueba de diagnóstico común que se usa para detectar peritonitis consiste en tomar una muestra del líquido en su abdomen para detectar una infección.

Pruebas adicionales

Si su médico cree que podría tener una peritonitis, es posible que se requieran pruebas o imágenes adicionales para ver el alcance de la inflamación o identificar la fuente de la infección. Estas pruebas podrían incluir tomografías computarizadas o ecografías; estas pruebas se pueden usar para guiar agujas o drenajes si es necesario tomar muestras o drenar las bolsas de líquido..
En casos graves, su médico puede recomendar una cirugía para encontrar la fuente de la infección para que se pueda extirpar rápidamente..

Tratamiento

El tratamiento para la peritonitis depende completamente de la causa de la inflamación y / o infección y la gravedad de los síntomas. El método más común es usar antibióticos (generalmente a través de una inyección intravenosa) para tratar la infección que causa el dolor y la inflamación.
Para la peritonitis secundaria, a veces es necesaria la cirugía para eliminar la fuente de infección. Esto es especialmente cierto si la peritonitis es el resultado de un apéndice inflamado o reventado, llagas causadas por úlceras estomacales o intestinales, o divertículos inflamados o perforados (pequeñas bolsas en el colon).
Tenga en cuenta que, en la mayoría de los casos de peritonitis primaria, los antibióticos SBP son el tratamiento principal y la cirugía generalmente no es necesaria.

Una palabra de Verywell

La peritonitis puede ser fatal si no se trata lo antes posible. Si le preocupa que pueda estar experimentando algunos de los síntomas asociados con la afección, hable con un médico o vaya al hospital de inmediato..
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