Terapia de conducta dialéctica (DBT) para el trastorno de estrés postraumático
La terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) se desarrolló originalmente para ayudar a las personas que luchan con los síntomas del trastorno límite de la personalidad (DBP)..
Muchas personas con BPD también tienen TEPT, y viceversa. Aunque las personas con PTSD y BPD tienen síntomas diferentes, comparten algunos de los mismos problemas, como:
- Dificultad para manejar las emociones.
- Problemas interpersonales
- Alto riesgo de comportamiento impulsivo.
No se sorprenderá entonces, al descubrir que algunos investigadores están comenzando a explorar si la DBT puede ayudar a las personas con PTSD..
¿Qué es DBT?
La DBT, considerada una terapia conductual cognitiva (TCC), se enfoca en cambiar los pensamientos, conductas y creencias mal formados como una forma de reducir los síntomas de la DBP de una persona. Sin embargo, DBT difiere de la TCC tradicional. ¿Cómo? Al enfatizar también la aceptación de las emociones y pensamientos de la persona. De hecho, DBT fue uno de los primeros tratamientos de TCC en usar habilidades de atención plena para ayudar a lograr esta aceptación..
DBT se basa en la idea de que el problema más importante entre las personas con BPD es la dificultad para manejar sus emociones (también llamada desregulación emocional). Se piensa que muchas de las conductas problemáticas de las personas con BPD (por ejemplo, autolesiones deliberadas) surgen de problemas que tienen para controlar sus emociones..
Los problemas de manejo de emociones provienen de una combinación de:
- Biología (como la tendencia de una persona a experimentar emociones intensamente)
- Un ambiente infantil donde las emociones fueron ignoradas o donde expresarse fue castigado.
Por lo tanto, DBT se enfoca en mejorar los problemas de manejo de emociones y los comportamientos problemáticos que causan. Los terapeutas que proporcionan el uso de DBT y enseñan cuatro tipos diferentes de habilidades:
- Habilidades de meditación de atención plena
- Habilidades interpersonales de efectividad
- Habilidades de tolerancia a la angustia
- Habilidades de regulación de la emoción.
Explorando la utilidad de DBT para el TEPT
Las habilidades utilizadas en DBT, desarrolladas originalmente para personas con BPD, también pueden beneficiar enormemente a las personas con PTSD.
Al igual que las personas con BPD, las personas con PTSD tienen problemas para controlar sus emociones. También pueden tener problemas con las relaciones o participar en comportamientos autodestructivos, como autolesiones deliberadas..
Para explorar si la DBT podría ser efectiva en personas con PTSD, un grupo de investigadores del Instituto Central de Salud Mental en Mannheim, Alemania, trató a un grupo de mujeres que tenían PTSD (de abuso sexual infantil) utilizando un tratamiento intensivo que combinaba DBT y Los enfoques tradicionales de TCC para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, como la exposición. El tratamiento conjunto fue referido como DBT-PTSD.
Después de tres meses de tratamiento, los investigadores encontraron que el DBT-TEPT redujo significativamente los síntomas del TEPT de las mujeres, incluida la depresión y la ansiedad. Además, los síntomas del PTSD de las mujeres aún mejoraban seis semanas después de completar el tratamiento, lo que sugiere que pueden haber aprendido habilidades durante el estudio que les ayudaron a continuar recuperándose del TEPT después de que finalizó el tratamiento..
Por qué se necesita más investigación
La investigación sobre DBT-PTSD se encuentra en sus primeras etapas. Se necesitan estudios para explorar cómo DBT-PTSD se compara con otros tratamientos de CBT para PTSD. Sin embargo, los resultados son prometedores. Si está interesado en obtener más información sobre la DBT, hay una serie de recursos disponibles en el sitio web de Behavioral Tech de la Dra. Marsha Linehan, incluida una base de datos de profesionales de la salud mental que han recibido capacitación y pueden proporcionar DBT..
