Una visión general de la psicopatología

El origen del término "psicopatología" se remonta a 1913, cuando esta disciplina científica fue introducida por primera vez por Karl Jaspers, un filósofo y psiquiatra alemán / suizo. Este nuevo marco para comprender la experiencia mental de los individuos siguió una larga historia de intentos variados de dar sentido a las "experiencias anormales" de los individuos..

Historia de la comprensión de la enfermedad mental

Hemos recorrido un largo camino desde los primeros inicios de tratar de dar sentido a la enfermedad mental. Aunque las personas con problemas de salud mental aún enfrentan el estigma y la falta de comprensión, las cosas eran muy diferentes en el pasado.

Hipócrates, el médico griego del siglo IV aC, rechazó la idea de los espíritus malignos y argumentó que la enfermedad mental era una enfermedad del cerebro relacionada con los desequilibrios de los fluidos corporales. Casi al mismo tiempo, el filósofo Platón argumentó que la angustia se debía a un desequilibrio en la conexión mente-cuerpo-espíritu..

Si viviera en el siglo XVI con un problema de salud mental, es probable que no lo hayan tratado muy bien. En ese momento, la enfermedad mental a menudo se veía desde un punto de vista religioso o supersticioso. En consecuencia, se asumió que las personas que demuestran un comportamiento extraño deben haber sido superadas por espíritus malignos o demonios. ¿La cura? Te habrían torturado para devolverte a la cordura. Si eso no funcionó? Ejecución.

Más tarde, en el siglo XVIII, aumentó el interés en el papel de la infancia y el trauma en el desarrollo de la enfermedad mental. Siguiendo los pasos de esta era, Sigmund Freud introdujo la terapia de conversación en el siglo XIX para tratar los problemas no resueltos..

A día de hoy, nuestra comprensión de la enfermedad mental se ha ampliado, y así, afortunadamente, tenemos los tratamientos.

Definición de psicopatología

¿Cómo definimos actualmente la psicopatología? En resumen, puede considerarse como el estudio en profundidad de los problemas relacionados con la salud mental. Al igual que la patología es el estudio de la naturaleza de la enfermedad (incluidas las causas, el desarrollo y los resultados), la psicopatología es el estudio de los mismos conceptos en el ámbito de la salud mental (o enfermedad).

Este estudio de la enfermedad mental puede incluir una larga lista de elementos: síntomas, comportamientos, causas (genética, biología, social, psicológica), curso, desarrollo, categorización, tratamientos, estrategias y más..

De esta manera, la psicopatología se basa en explorar problemas relacionados con la salud mental: cómo entenderlos, cómo clasificarlos y cómo solucionarlos. Debido a esto, el tema de la psicopatología se extiende desde la investigación hasta el tratamiento, y en cada paso intermedio. Cuanto mejor podamos entender por qué se desarrolla un trastorno mental, más fácil será encontrar tratamientos efectivos..

Profesionales implicados en psicopatología.

¿Qué profesionales participan en la comprensión de la psicopatología? Así como esta área es amplia, desde la investigación hasta el tratamiento, también lo es la lista de tipos de profesionales que tienden a participar..

A nivel de investigación, encontrará psicólogos de investigación, psiquiatras, neurocientíficos y otros que intentan comprender las diferentes manifestaciones de trastornos mentales que se observan en la práctica clínica..

A nivel práctico, encontrará muchos tipos de profesionales que intentan aplicar los sistemas de diagnóstico que existen para brindar tratamientos efectivos a las personas que viven con psicopatología. Estos pueden incluir lo siguiente y más:

• Psicologos clinicos
• Psiquiatras
• Consejeros
• Trabajadores sociales
• Enfermeras psiquiatricas
• Emfermera practicante
• Terapeutas matrimoniales y familiares.
• Criminologos
• Sociólogos

Sistemas de diagnóstico de la psicopatología

Los profesionales que participan en la investigación y el tratamiento de la psicopatología deben usar sistemas para llegar a conclusiones sobre el mejor curso de acción para el tratamiento. Los sistemas de este tipo se utilizan para clasificar los trastornos o problemas de salud mental que se consideran en un individuo y que no están dentro de su control cognitivo..

Actualmente, los sistemas más utilizados para clasificar las enfermedades mentales en los Estados Unidos son los siguientes:

Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5)

El DSM-5 es creado por la Asociación Americana de Psiquiatría como un sistema de evaluación para enfermedades mentales. El DSM-5 incluye criterios identificables que los profesionales utilizan para llegar a un diagnóstico específico para una persona que ayuda en la planificación del tratamiento..

Los criterios y la lista de trastornos a veces cambian a medida que surgen nuevas investigaciones. Algunos ejemplos de trastornos enumerados en el DSM-5 incluyen trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno de personalidad paranoide y trastorno de ansiedad social.

Cómo los profesionales de la salud mental utilizan el DSM

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11)

El ICD-11 es un sistema similar al DSM-5. El ICD se desarrolló hace más de un siglo y fue asumido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) cuando se fundó en 1948. ¿En qué se diferencia el ICD-11 del DSM-5??

Primero, el ICD-11 es producido por una agencia global, mientras que el DSM-5 es producido por una asociación profesional nacional (la Asociación Estadounidense de Psiquiatría). Es aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud, compuesto por ministros de salud de 193 países miembros de la OMS..

En segundo lugar, el objetivo de la CIE-11 es reducir la carga de la enfermedad a nivel mundial. En tercer lugar, el ICD-11 está disponible gratuitamente en Internet. En contraste, el DSM cuesta dinero y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría obtiene ingresos de las ventas del libro y productos relacionados..

Sin embargo, el DSM-5 es el estándar para la clasificación entre psicólogos y psiquiatras y generalmente se utiliza para fines de tratamiento y seguro..

Criterios de dominio de investigación (RDoc)

Más allá de estos sistemas estándar para clasificar los trastornos mentales, también existe un área creciente de investigación y teoría que se aleja del formato de la lista de verificación para hacer diagnósticos. Dado que es posible tener síntomas de una enfermedad mental pero no cumplir con los criterios para un diagnóstico, los estudios de psicopatología descriptiva son prometedores para un mejor sistema de comprensión.

El RDoC se basa en la investigación traslacional de áreas como la neurociencia, la genómica y la psicología experimental. De esta manera, el RDoC participa en la descripción de los signos y síntomas de la psicopatología en lugar de agruparlos en trastornos, como se ha hecho históricamente con el DSM-5 y la CIE-11. El RDoC está dirigido principalmente a la planificación y financiación de la investigación.

La distinción entre psicopatología y comportamiento normal.

¿Cómo deciden los psicólogos y los psiquiatras qué se extiende más allá del comportamiento normal para ingresar al territorio de la "psicopatología"? Los trastornos psiquiátricos se pueden conceptualizar como referentes a problemas en cuatro áreas: desviación, angustia, disfunción y peligro.

Por ejemplo, si experimentaba síntomas de depresión y fue a ver a un psiquiatra, se lo evaluaría de acuerdo con una lista de síntomas (lo más probable es que los del DSM-5):

• Desviación se refiere a pensamientos, emociones o comportamientos que son inaceptables o no comunes en base a las creencias culturales actuales. En el caso de la depresión, puede reportar pensamientos de culpa o falta de valor que no son comunes entre otras personas..
• Angustia se refiere a sentimientos negativos que se sienten dentro de una persona o que resultan para las personas que la rodean. En el caso de la depresión, puede reportar sentimientos extremos de angustia por la tristeza o la culpa..
• Disfunción Se refiere a la incapacidad para lograr funciones diarias como ir a trabajar. En el caso de la depresión, puede informar que no puede levantarse de la cama por la mañana o que las tareas diarias le llevan mucho más tiempo del que deberían..
• Peligro se refiere al comportamiento violento hacia ti mismo o hacia otros. En el caso de la depresión, esto podría incluir informar que está teniendo pensamientos de suicidio o de hacerse daño..

De esta manera, puede ver que la distinción entre comportamiento normal y psicopatológico se reduce a cómo los problemas lo afectan a usted o a las personas que lo rodean. A menudo, no es hasta que las cosas llegan a un punto crítico cuando se hace un diagnóstico, porque es cuando estos aspectos se muestran realmente..

Definiciones dimensionales vs. categóricas

Es fácil ver que históricamente hay algún desacuerdo sobre lo que constituye una enfermedad mental. Al mismo tiempo, incluso en el campo actual, existe un desacuerdo sobre cómo debería conceptualizarse la enfermedad mental.

¿Existen realmente diferentes trastornos, de modo que una persona con trastorno por déficit de atención (TDAH) pueda ser estrictamente diferenciada de otra persona con un trastorno de ansiedad? O, ¿hay factores generales de orden superior que desempeñan un papel en la enfermedad mental y que podrían explicar mejor por qué a algunas personas se les diagnostica muchas enfermedades (lo que se conoce como comorbilidad)? Algunas investigaciones muestran que este podría ser el caso, con categorías como "riesgo general", "riesgo de internalización" y "riesgo de externalización" que son útiles.

Algunos han notado estos problemas inherentes al enfoque de "lista de verificación" para la salud mental.

Puede ser engañoso separar los trastornos grupales cuando puede haber tanta superposición entre las personas diagnosticadas con diferentes trastornos (y tantas diferencias entre las personas diagnosticadas con el mismo trastorno).

Desafortunadamente, actualmente no estamos más cerca de resolver este problema. Esperemos que, en el futuro, se desarrollen mejores sistemas que tengan en cuenta todos estos problemas en el campo de la psicopatología..

Una palabra de Verywell

¿Estamos más cerca de una comprensión adecuada de la psicopatología? Eso queda por debatir. Sin embargo, ciertamente hemos avanzado desde los intentos primitivos y hemos avanzado hacia un programa de investigación que promete describir los síntomas de una manera útil, en lugar de clasificar y clasificar en detrimento de comprender realmente el desarrollo de problemas y las mejores formas de tratar ellos.

Trastornos psicológicos descritos en el DSM-5