Síndrome de serotonina (toxicidad) causas y tratamiento
Los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se consideran agentes de primera línea en el tratamiento del trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad. Los ISRS aumentan el nivel de serotonina en el cerebro, lo que reduce la ansiedad y la inhibición de los ataques de pánico. Sin embargo, si los niveles de serotonina aumentan demasiado, puede producirse una condición médica grave llamada síndrome de serotonina..
Se cree que el cerebro humano funciona en un entorno químico complejo a través de varios tipos de neuronas y neurotransmisores. Las neuronas son células cerebrales, numeradas en miles de millones, que pueden comunicarse instantáneamente entre sí a través de mensajeros químicos llamados neurotransmisores. La serotonina es uno de estos mensajeros químicos. Desempeña un papel en la modulación de la ansiedad, el estado de ánimo, el sueño, el apetito y la sexualidad. La serotonina también se produce en el tracto digestivo y desempeña un papel en la digestión y otros procesos corporales..
Visión general
El síndrome de serotonina, o la toxicidad de la serotonina, es una condición rara, potencialmente mortal causada por niveles peligrosamente altos de serotonina en el cerebro. Generalmente es causada por la mezcla de dos o más medicamentos que afectan los niveles de serotonina en el cerebro. Los ISRS, las IRSN, los antidepresivos tricíclicos, los IMAO y los triptanos son clases de medicamentos que se han relacionado con el desarrollo del síndrome de serotonina. Estos antidepresivos a menudo se recetan para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad, incluido el trastorno de pánico..
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del síndrome de serotonina incluyen:
- Confusión
- Pérdida de coordinación
- Rigidez muscular
- Inquietud
- Alucinaciones
- Agitación extrema
- Fluctuaciones en la presión arterial.
- Palpitaciones del corazón
- Náuseas, vómitos, diarrea.
- Fiebre
- Convulsiones
- Coma
Tratos
Dado que el síndrome de serotonina puede ser potencialmente mortal, es necesario un tratamiento médico de emergencia. Comienza con la retirada de los medicamentos que causan los niveles peligrosamente altos de serotonina. Los efectos directos del síndrome de serotonina tienden a disminuir en 24 a 48 horas después de suspender los medicamentos. Sin embargo, algunas de las complicaciones, como el delirio y la inestabilidad de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura y otras funciones del sistema nervioso autónomo pueden persistir por más tiempo. Las medidas e intervenciones de apoyo en un entorno hospitalario pueden ser necesarias e incluyen:
Control de la frecuencia cardíaca y la presión arterial: Pueden ser necesarios medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca y la presión arterial (es decir, esmolol o nitroprusiato). También se pueden administrar medicamentos si la presión arterial es demasiado baja..
Control de temperatura: Puede ser necesario tratar los síntomas de la fiebre con mantas de enfriamiento y ventiladores de cabecera.
Sedación: Se pueden usar medicamentos contra la ansiedad como las benzodiacepinas para ayudar a controlar la rigidez muscular y la agitación extrema.
Hidratación: Los líquidos intravenosos pueden ser necesarios para abordar las necesidades de hidratación causadas por la alta temperatura corporal y la sudoración.
Ciproheptadina Este antihistamínico se usa a veces para bloquear la producción de serotonina en el cuerpo. Se ha demostrado que reduce la gravedad de los síntomas asociados con el síndrome de serotonina..
Prevención
- Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma actualmente. Esto incluye medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos.
- Si está tomando un medicamento que afecta los niveles de serotonina, hable con su médico sobre los riesgos de desarrollar el síndrome de serotonina..
- Busque atención médica inmediata si está tomando un medicamento que afecta los niveles de serotonina y desarrolla alguno de los síntomas del síndrome de serotonina..
