El papel de la serotonina en la biología de la eyaculación
Muy temprano en el desarrollo de los ISRS, se descubrió que estos medicamentos pueden causar dificultades con la eyaculación. De hecho, estos medicamentos a veces se recetan para hombres que tienen problemas con la eyaculación precoz. ¿Por qué los antidepresivos pueden tener efectos tan profundos en la salud sexual, especialmente en los hombres? No tiene nada que ver con el estado de ánimo. En cambio, tiene que ver con el papel de la serotonina y otros neurotransmisores en la excitación y la eyaculación..
La serotonina y la eyaculación
El sexo es, en muchos sentidos, una función de la mente. La excitación física puede tener lugar por estimulación directa. También puede tener lugar sin ningún tipo de estimulación directa. Los terapeutas sexuales a menudo recomiendan "pensamientos sensuales" como una intervención, porque pensar en el sexo puede ser una actividad en sí mismo. ¿Cómo funciona? De la misma manera en que se procesan muchos pensamientos, a través de la producción de varios neurotransmisores. Así es como las células nerviosas se conectan entre sí. Liberan y responden a los neurotransmisores. Tales neurotransmisores incluyen serotonina, norepinefrina y dopamina..Gran parte de nuestra comprensión del papel de los neurotransmisores y las estructuras cerebrales en la excitación y el orgasmo proviene de la investigación con animales. Sin embargo, también ha habido estudios en humanos. A través de la investigación, los científicos han aprendido que hay varias áreas del cerebro asociadas con la función sexual masculina. En particular, el área preóptica medial del hipotálamo es muy importante. El MPOA, como se le llama a veces, es donde los estímulos sexuales de varias partes del cuerpo se unen para su procesamiento. También es la parte del cerebro que inicia varios tipos de respuesta sexual. El cerebro envía señales a través de la médula espinal que hacen que el cuerpo se excite primero y luego orgasmo. Partes de la amígdala y la corteza parietal también son importantes en el control de la eyaculación..
Los neurotransmisores son el mecanismo de estas señales. Los estudios en ratas han demostrado que es posible causar que las ratas lleguen al orgasmo simplemente activando ciertos receptores de neurotransmisores en el cerebro. (Los receptores son los lugares donde se unen los neurotransmisores. Hay varios tipos de receptores que pueden responder a cada uno, o una combinación, de los distintos transmisores. No todos los tipos se distribuyen por igual a través del cerebro).
En los seres humanos, la serotonina es el neurotransmisor más claramente asociado con la eyaculación. Los ISRS funcionan evitando que las células reabsorban la serotonina. Esto significa que las señales causadas por la serotonina se extienden y duran más tiempo. Se ha demostrado que el uso crónico de los ISRS prolonga el tiempo entre la erección y la eyaculación en los hombres. Es por eso que se prescribe como un tratamiento para la eyaculación precoz. Curiosamente, los estudios en ratas han demostrado que donde la serotonina se encuentra cambia sus efectos. Cuando se inyecta serotonina en algunas partes del cerebro de la rata, se produce un retraso en la eyaculación. En otras áreas del cerebro, causa eyaculación..
La dopamina también desempeña un papel en la eyaculación, aunque su papel no ha sido tan explorado como el de la serotonina. Los estudios en ratas sugieren que la estimulación con dopamina puede causar la eyaculación. En los seres humanos, también hay investigaciones para apoyar esto. Los esquizofrénicos que son tratados con medicamentos antipsicóticos que bloquean un tipo particular de receptor de dopamina (receptores tipo D2) probablemente encuentren difícil o imposible eyacular. Esos mismos fármacos se han probado en hombres con eyaculación precoz. Al igual que en los ISRS, parecen extender el tiempo entre la excitación y la eyaculación. Además, hay una pequeña cantidad de datos que sugieren que las mutaciones en los receptores de dopamina pueden aumentar la probabilidad de que algunos hombres experimenten eyaculación precoz..
Entendiendo la eyaculación
La eyaculación se define como la propulsión enérgica del semen del cuerpo. Se lleva a cabo en dos fases. La primera fase es la emisión. Esto es cuando los diversos componentes del semen, incluido el esperma, se secretan de varias glándulas y órganos. La segunda fase es la expulsión. Esto es cuando las contracciones intensas de los músculos en la región genital hacen que el semen salga del pene..Es de destacar que algunos hombres que han tenido ciertos tipos de cirugía de cáncer de próstata pueden experimentar una eyaculación "seca". Esto se debe a que sus cuerpos ya no producen los componentes fluidos del semen. Aproximadamente un tercio del líquido seminal proviene de la próstata. Otras glándulas que contribuyen a la producción de líquido seminal también pueden verse afectadas por cirugías de cáncer.
En los hombres, el término orgasmo se usa a menudo como un sinónimo de eyaculación. Sin embargo, la eyaculación y el orgasmo no son lo mismo. Aunque para la mayoría de los hombres, el orgasmo se produce principalmente en el momento de la eyaculación, no siempre es así. Algunos hombres que son multiorgásmicos pueden tener orgasmos múltiples con solo una eyaculación. Otros hombres no pueden eyacular en absoluto. Esta condición se conoce como aneyaculación..
Separación de la erección y la eyaculación
Es importante tener en cuenta que no se requiere una erección para que ocurra la eyaculación. La eyaculación sin erección no es común, pero es posible. El ejemplo más frecuente de esto tiene lugar en adolescentes varones mientras duermen las llamadas "emisiones nocturnas" o "sueños húmedos". Las emisiones nocturnas pueden ocurrir con o sin la presencia de una erección. La eyaculación sin erección también se puede estimular mediante la vibración del pene en hombres con ciertos tipos de lesiones de la médula espinal. Esta técnica también se usa a veces para recolectar esperma para procedimientos de reproducción asistida.Como era de esperar, las vías neurológicas y otras fisiológicas que conducen a la erección y la eyaculación están relacionadas, pero no son las mismas. Es por eso que los inhibidores de la PDE-5 utilizados para ayudar a los hombres con disfunción eréctil no tienen un efecto significativo en su capacidad para eyacular. Afectan el flujo de sangre dentro y fuera del pene. No efectúan la liberación de los componentes del semen o las contracciones musculares de la expulsión..
