Tipos y complicaciones de la artroscopia de hombro

La cirugía artroscópica se realiza a través de pequeñas incisiones con una cámara para ver el interior de una articulación. A través de varias incisiones pequeñas (alrededor de 1 centímetro cada una), su cirujano insertará una cámara en una incisión, y pequeños instrumentos a través de las otras incisiones. El número exacto de incisiones realizadas depende de la cirugía específica que deba realizarse.

Cirugía artroscópica versus cirugía abierta

A menudo hay un debate entre pacientes y cirujanos sobre cuál es la mejor cirugía artroscópica o "abierta". La cirugía abierta, un procedimiento que usa incisiones más grandes y permite al cirujano mirar dentro de la articulación, puede ser mejor para ciertos procedimientos en ciertas circunstancias. La cirugía artroscópica tiene algunas ventajas (incisiones más pequeñas, menos daño en los tejidos), pero generalmente no son útiles si el procedimiento general no se puede realizar también. Otros cirujanos sienten que mirar directamente el área del daño puede permitir una reparación mejor y más fuerte de las estructuras dañadas. La verdad es que depende exactamente de lo que se necesita hacer, la condición específica del paciente y la experiencia del cirujano. Dependiendo de la combinación de estos factores, una cirugía puede ser la mejor para su situación particular. Debe discutir con su cirujano si un procedimiento en particular se puede realizar por vía artroscópica.
Hay debates entre los cirujanos ortopédicos sobre cómo realizar mejor los diferentes tipos de cirugía. Por ejemplo, muchos cirujanos de hombros no están de acuerdo sobre si las reparaciones del manguito de los rotadores se pueden realizar con la misma facilidad artroscópica que pueden abrirse. Desafortunadamente, hay ventajas y desventajas para ambos, y nadie sabe con seguridad si uno u otro es mejor.

Cirugías artroscópicas de hombro

• Lágrimas del manguito rotador
  • El tratamiento de los desgarros del manguito rotador con artroscopia de hombro es controvertido. Algunos cirujanos ortopédicos tratan artroscópicamente todos los desgarros del manguito rotador, otros eligen desgarros particulares y otros los tratan a todos abiertos. No hay consenso cuál es mejor.
• Inestabilidad del hombro - Lágrimas de Labral
  • Las lágrimas de Labral, como las lágrimas de Bankart y las lágrimas de SLAP, se tratan comúnmente con artroscopia. Es muy importante que los pacientes sometidos a cirugía artroscópica para estos procedimientos sigan muy de cerca su protocolo de rehabilitación postoperatoria. Los pacientes a menudo se ven tentados a hacer demasiado pronto.!
• Bursitis de hombro
  • Los pacientes con bursitis de hombro, también llamado síndrome de pinzamiento, que no se cura con tratamientos simples pueden considerar un procedimiento llamado descompresión subacromial artroscópica. Este procedimiento elimina la bolsa inflamada y algunos huesos del área irritada alrededor de los tendones del manguito rotador. Al eliminar este tejido, se crea más espacio para los tendones y la inflamación a menudo disminuye..

• Tendinitis del bíceps
  • El tendón del bíceps puede irritarse e inflamarse como un problema aislado o en asociación con problemas como el síndrome de pinzamiento y los desgarros del manguito rotador. Cuando el tendón del bíceps está dañado y causa dolor, se puede realizar un procedimiento llamado tenodesis del bíceps. Este procedimiento generalmente no causa diferencia funcional, pero a menudo alivia los síntomas..
• Hombro congelado
  • El hombro congelado rara vez requiere tratamiento quirúrgico, y el tratamiento durante muchos meses o años suele ser necesario antes de considerar el tratamiento quirúrgico. Cuando el hombro congelado debe tratarse quirúrgicamente, es de suma importancia comenzar una terapia física agresiva inmediatamente después de la cirugía. Sin esto, es probable que el problema regrese.
• Artritis de la articulación AC
  • La articulación AC, o articulación acromioclavicular, se ve afectada ocasionalmente por la artritis. Cuando la artritis de la articulación AC es grave, se puede extirpar el extremo de la clavícula (clavícula). Al extirpar la articulación dañada, los síntomas de la artritis AC a menudo se alivian.

Artroscopia de hombro rehabilitación

La recuperación depende de qué tipo de cirugía se realiza. Uno de los problemas con la artroscopia de hombro es que el procedimiento duele mucho menos que la cirugía de hombro abierto y, por lo tanto, los pacientes tienden a hacer demasiado, demasiado pronto. Es muy importante que solo realice actividades que su cirujano recomiende después de la artroscopia de hombro. A pesar de que su hombro puede sentirse bien, debe dejar tiempo para que los tejidos reparados sanen adecuadamente. Esto es especialmente importante para los pacientes que tienen reparaciones del manguito rotador y reparaciones del labrum. Para que estos procedimientos quirúrgicos tengan éxito, los tejidos blandos deben sanar antes de que se coloque estrés en las estructuras reparadas. Demasiada actividad, demasiado rápido, puede llevar a una recurrencia del problema que su cirujano estaba tratando de resolver..

Complicaciones quirurgicas

Las complicaciones de la artroscopia de hombro son poco frecuentes, pero ocurren. Las tasas de infección tienden a ser muy bajas. La complicación más común de la cirugía en el hombro es la rigidez después de la cirugía y la rehabilitación prolongada. Esto generalmente se puede manejar con terapia física. En ocasiones, la artroscopia de hombro puede llevar a un hombro congelado que puede dificultar la rehabilitación. Una complicación rara de la artroscopia de hombro es la condrolisis. Esta es una complicación muy común, pero particularmente grave vista después de la cirugía artroscópica del hombro..