Artritis De Hombro - Una Visión General

El hombro se encuentra entre las articulaciones que pueden verse afectadas por la artritis. Con la artritis, el cartílago que cubre los extremos de los huesos de una articulación se daña como resultado de una inflamación, desgaste o lesión. La articulación del hombro consta de tres huesos: el húmero (parte superior del brazo), la escápula (omóplato) y la clavícula (clavícula). La cabeza del húmero encaja en la cavidad de la escápula. El zócalo se conoce como el glenoide. El manguito rotador, que es un grupo de músculos y tendones, mantiene el hueso del brazo en posición en el centro del zócalo. 
Dos articulaciones, la articulación acromioclavicular y la articulación glenohumeral, forman el hombro. La articulación acromioclavicular se encuentra donde la clavícula se une con el proceso óseo en la punta del omóplato (el acromion). La articulación glenohumeral se ubica donde el húmero encaja en la escápula..

Tipos de artritis del hombro

La artritis del hombro se diagnostica según su historial médico, un examen físico y radiografías u otros estudios de imágenes. La aspiración de la articulación y el examen del líquido sinovial también pueden proporcionar información diagnóstica valiosa. Existen varios tipos de artritis que pueden afectar el hombro:

• La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria autoinmune que puede afectar ambas articulaciones del hombro..
• La artritis postraumática es en realidad artrosis que se desarrolla después de una lesión en la articulación afectada (en este caso, el hombro).
• La artritis séptica o artritis infecciosa es la artritis asociada con una infección en la articulación. Este tipo de artritis del hombro requiere tratamiento inmediato para prevenir la destrucción rápida de la articulación..
• Artropatía debida a rotura del manguito rotador es una artritis que se desarrolla como una complicación de un desgarro del manguito rotador. Con un manguito rotador roto, es posible que la cabeza del húmero no se mantenga en su posición correcta en la cavidad, lo que hace que se mueva y se frote contra el acromion. El roce del hueso en el hueso puede estar asociado con un daño articular significativo. 
• La necrosis avascular, u osteonecrosis, se desarrolla cuando se corta el suministro de sangre a la cabeza del húmero. Sin un suministro de sangre normal, las células óseas mueren, lo que provoca daños en la articulación del hombro. A medida que el hueso muerto se colapsa, la cabeza del húmero se ve afectada inicialmente, pero eventualmente se afecta la cavidad glenoidea. Las dosis altas de corticosteroides, el consumo excesivo de alcohol, la enfermedad de células falciformes o la fractura pueden causar necrosis avascular del hombro. 

Los síntomas de la artritis de hombro

Los principales síntomas asociados con la artritis del hombro son dolor y rango de movimiento limitado. El dolor se localiza en la parte posterior del hombro si la articulación glenohumeral está afectada y, a menudo, se describe como un dolor profundo. El dolor se localiza en la parte superior del hombro si la articulación acromioclavicular está involucrada y puede irradiarse hacia ese lado del cuello. Si hay afectación simétrica, como suele ser el caso de la artritis reumatoide, todo el hombro es doloroso en ambos lados del cuerpo. El rango limitado de movimiento del hombro puede afectar varias actividades de la vida diaria. Puede ser difícil levantar el brazo, alcanzar o realizar cualquier actividad que requiera esos movimientos. La rigidez articular y la crepitación también son síntomas comunes..

Tratamiento de la artritis del hombro

El tratamiento conservador no quirúrgico suele ser adecuado para la artritis del hombro, al menos inicialmente y si se ha descartado una infección. El tratamiento recomendado generalmente comienza con:

• Descanso
• Estimula tus actividades.
• AINE (antiinflamatorios no esteroides)
• Inyección de esteroides
• Calor o hielo

Si las opciones de tratamiento no quirúrgico no logran controlar los síntomas con éxito, y su dolor y limitación funcional son graves, se puede considerar la cirugía. La artroscopia, el reemplazo de la articulación del hombro (incluida la hemiartroplastia [se reemplaza una superficie de la articulación], el reemplazo total del hombro y el reemplazo total inverso del hombro) y la artroplastia de resección [la cabeza humeral o el componente protésico se eliminan debido a una cirugía o infección fallidas].