Rehabilitación después de la cirugía de LCA
Los primeros dias
Los objetivos de los primeros días después de la reconstrucción de la LCA son minimizar la hinchazón y prevenir el malestar. Esto se puede lograr con:- Formación de hielo con frecuencia
- Elevando la rodilla afectada.
- Utilizando muletas
Otro tema controvertido es el uso de un CPM, o máquina de movimiento, después de la cirugía. Nuevamente, algunos cirujanos usarán el CPM a pesar de la falta de evidencia de que ayuda a su recuperación.
Semanas 1-2
Los ejercicios de rango de movimiento pueden comenzar inmediatamente después de la cirugía. El enfoque inicial es recuperar la extensión completa (la capacidad de enderezar completamente) de la rodilla. En general, la flexión (capacidad para doblarse) es mucho más fácil de recuperar que la extensión.Los pacientes trabajarán con fisioterapeutas para trabajar en el entrenamiento de la marcha (caminar), fortalecimiento suave y trabajo aeróbico. Me gusta llevar a los pacientes en una bicicleta estacionaria lo antes posible después de la cirugía, ya que esto mejora la fuerza, el movimiento y la actividad aeróbica..
Semanas 3-6
Se continúa el trabajo con la fisioterapia. A medida que aumenta el movimiento, el énfasis se desplaza hacia el fortalecimiento. Ejercicios específicamente de equilibrio y propioceptivos..Una vez que se ha logrado el movimiento normal, se pueden iniciar algunas actividades específicas del deporte. Antes de comenzar estas actividades, el movimiento debe ser casi normal y la inflamación en la rodilla desaparece..
Semanas 7-12
Se pueden iniciar actividades deportivas tempranas y los pacientes a menudo pueden comenzar a trotar, hacer ciclismo al aire libre y entrenar en la piscina. Se deben evitar los deportes de lado a lado, como el baloncesto, el fútbol y el fútbol..Hacia el final de esta fase, algunos atletas pueden comenzar carreras de transbordadores, lanzaderas laterales y sogas para saltar.
Meses 4-7
Continuación de la progresión con actividades deportivas específicas. Esta fase de rehabilitación es a menudo la más difícil, porque los pacientes pueden tener una rodilla que "se siente" normal, pero no está lista para el estrés de algunas actividades deportivas.El énfasis de la rehabilitación debe estar en las actividades de simulación de deporte. Estos incluirán simulacros de figura de ocho y ejercicios pliométricos, y con el tiempo incluirán simulacros deportivos. Por ejemplo, un jugador de tenis puede comenzar a golpear con la luz, a un jugador de fútbol con goteo controlado, etc..
Volver a los deportes
Decidir cuándo volver a las actividades deportivas sin restricciones depende de varios factores:- Progresión funcional
- La decisión de regresar a los deportes debe basarse en la progresión de cada individuo a través de su terapia.
- Tipo de injerto
- Algunos cirujanos pueden demorar el regreso a los deportes si el injerto utilizado para reconstruir el ACL provino de un donante. Debido a que estos injertos se esterilizan y se congelan, existe la creencia de que tardan más en curarse bien dentro del paciente.
- Preferencia de cirujano
- Su cirujano guiará su rehabilitación y la decisión final sobre el regreso a los deportes..