Terapia física para el desgarro del tendón de Aquiles
Puede beneficiarse de participar en terapia física si tiene un desgarro en el tendón de Aquiles. Su PT puede evaluar su condición y proporcionarle tratamientos y ejercicios para ayudarlo a recuperarse por completo. Entonces, ¿qué se puede esperar de la terapia física para un desgarro del tendón de Aquiles??
Anatomía
Su tendón de Aquiles es el tendón grande que recorre la parte posterior de la parte inferior de la pierna. Surge de dos músculos en su pantorrilla llamados gastrocnemios y sóleos. Estos músculos se unen en el punto medio de la parte inferior de la pierna para formar el tendón de Aquiles. El tendón se adhiere a la parte posterior del hueso del talón..Los músculos de la pantorrilla sirven para apuntar el tobillo y el pie lejos de usted. Cuando su pie está en el suelo, es su pantorrilla y el tendón de Aquiles los que lo ayudan a levantarse sobre los dedos de los pies. Como el músculo de la pantorrilla cruza la parte posterior de la articulación de la rodilla, también sirve como una "pareja de fuerza" con los isquiotibiales para ayudar a estabilizar la rodilla..
Cómo ocurren las lágrimas
Un desgarro del tendón de Aquiles generalmente ocurre como resultado de un traumatismo repentino en el pie y el tobillo. Si saltas y aterrizas repentinamente, te metes en un hoyo o corres y luego realizas arranques y paradas rápidos (como las maniobras de corte en deportes), puedes romper el tendón..Su tendón de Aquiles por lo general se rompe alrededor de seis centímetros hacia arriba desde su accesorio del hueso del talón. Hay una zona de circulación disminuida del tendón que hace que sea un poco más débil allí. Si rompe su Aquiles, normalmente escucha un chasquido en la parte inferior de su pierna y luego experimenta varios síntomas. Estos síntomas de un desgarro de Aquiles incluyen:
- Dolor en la parte inferior de la pierna.
- Hinchazón en la pierna y la pantorrilla.
- Moretones o decoloración en la parte inferior de la pierna.
- Dificultad para caminar o soportar peso en su pierna
- Incapacidad para apuntar activamente los dedos de los pies y el tobillo
Una prueba de Thompson también puede ser útil. Para realizar esta prueba, su médico le hará acostarse boca abajo con los tobillos y los dedos de los pies colgando libremente del borde de la cama. Se aplica un suave apretón de la pantorrilla. Si no se produce movimiento en el tobillo, se sospecha una lágrima de Aquiles. Generalmente se realiza una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico..
Su médico puede hacer recomendaciones de tratamiento dependiendo de la gravedad de su desgarro del tendón de Aquiles. Hay tres grados de ruptura del tendón. Estos son:
- Grado I: su tendón está ligeramente estirado
- Grado II: su tendón está parcialmente desgarrado, pero algunas fibras de Aquiles permanecen intactas
- Grado III: Tu tendón está completamente desgarrado
Después de aproximadamente dos a cuatro semanas de inmovilización, su médico puede prescribirle una terapia física para ayudarlo a recuperar la función normal y la movilidad..
Terapia física
Su primera cita con un fisioterapeuta ambulatorio para el desgarro del tendón de Aquiles se llama evaluación inicial. Durante esta cita, su PT le hará preguntas sobre la naturaleza de su lesión, cómo afecta su lesión a su actividad normal y cómo se comportan y cambian sus síntomas. Su historial médico pasado también será revisado.Su PT luego recopilará información sobre su condición mediante la realización de diversas pruebas y medidas. Las mediciones tomadas durante la evaluación inicial para la rotura del tendón de Aquiles pueden incluir:
- Palpación
- Rango de movimiento
- Fuerza
- Análisis de la marcha
- Análisis funcional
- Mediciones de hinchazón
- Equilibrio y propiocepción.
Ejercicios especificos
Los ejercicios para un desgarro del tendón de Aquiles deben ser una de las principales cosas que usted hace para rehabilitar la lesión. Se pueden usar varios tipos de ejercicios en diferentes puntos del proceso de curación. Los ejercicios están diseñados para restablecer el rango normal de movimiento, fuerza y función alrededor de su tobillo y pierna. Los ejercicios también se pueden usar para ayudarlo a volver a la actividad normal y para prevenir problemas futuros con su tendón de Aquiles..Ejercicios de fase aguda
Durante la fase inicial o aguda de la curación después de un desgarro del tendón de Aquiles, sus ejercicios deberían centrarse en restablecer el rango de movimiento activo y pasivo normal en su tobillo. Los ejercicios pueden incluir:
- Bombas de tobillo
- Tobillo activo rango de movimiento
- Ejercicios suaves de resistencia con una banda de resistencia ligera.
Ejercicios de fase subaguda
Después de siete a diez días de curación, puede comenzar a realizar ejercicios de fase subaguda para su tendón de Aquiles. Estos ejercicios son un poco más agresivos a la vez que protegen su tendón de curación. Los ejercicios pueden incluir:
- Estiramiento del tendón de Aquiles (el estiramiento de la pantorrilla de la toalla es bueno para esta fase)
- Ejercicios de fortalecimiento de tobillo y extremidades inferiores.
- Ejercicios de equilibrio y propiocepción para principiantes.
- Resistencia y ejercicio aeróbico.
Ejercicios de fase crónica
Después de tres o cuatro semanas de recuperación, su progreso de rehabilitación pasará a la fase crónica. Esto significa que puede comenzar a poner más y más estrés en su tendón de curación, y puede comenzar a pensar en incorporar ejercicios de prevención de lesiones en su rutina. Los ejercicios durante las próximas cuatro semanas deben incluir:
- Ejercicios de equilibrio dinámico y propiocepción.
- Progresión pliométrica (comience con un doble salto suave de la pierna y avance hacia el salto de una sola pierna y el salto multidireccional)
- Protocolo de Alfredson fortalecimiento de la pantorrilla
Modalidades utilizadas
Algunos fisioterapeutas utilizan modalidades físicas para aumentar un programa de rehabilitación para los desgarros del tendón de Aquiles. Estas modalidades pueden incluir:- Ultrasonido. El ultrasonido es un tratamiento de calentamiento profundo que ayuda a mejorar la circulación. Algunos PT creen que esto puede ayudar a mejorar la extensibilidad de los tejidos y la curación.
- Estimulación eléctrica. E-stim puede usarse para ayudar a controlar el dolor y mejorar la función muscular.
- Calor. Se puede aplicar calor superficial a su tendón de Aquiles o pantorrilla para aliviar el dolor y el espasmo o para mejorar la extensibilidad del tejido antes del estiramiento.
- Hielo. Se usan compresas frías y hielo para controlar la inflamación y disminuir el dolor.
- Láser de bajo nivel. La terapia con láser se ha propuesto para acelerar el proceso inflamatorio y mejorar el tiempo de curación.
- Masaje. El masaje se utiliza para mejorar la movilidad de los tejidos y la extensibilidad antes del estiramiento.
- Cintas de kinesiología. La cinta de kinesiología a veces se aplica a su pantorrilla o Aquiles para mejorar la función muscular o disminuir el dolor y el espasmo.
Sincronización
Después de una lesión, el tiempo normal de curación del tejido es de aproximadamente seis a ocho semanas. Su tendón puede curarse más rápido o más lento dependiendo de la naturaleza de su lesión y de cualquier comorbilidad que pueda tener. Parte de su programa de rehabilitación debe centrarse en determinar cuándo puede volver a la función completa y aprender a prevenir problemas futuros con su tendón de Aquiles. Como regla general, espere estar limitado en cierta capacidad durante unas ocho semanas..Cirugía
Muchas personas con un Aquiles desgarrado eligen someterse a una reparación quirúrgica del tendón. Hay algunas dudas sobre si es absolutamente necesario para el tratamiento de una ruptura de Aquiles. Las investigaciones indican que los resultados a largo plazo del tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico de los desgarros del tendón de Aquiles son casi los mismos. Las personas que se someten a una cirugía se recuperan más rápido, pero la cirugía también conlleva riesgos. La investigación también muestra que la tasa de re-ruptura es ligeramente mayor en las personas que tienen no Se realizó reparación quirúrgica del tendón. Es una buena idea discutir sus opciones con su médico para ver cuál es la mejor para usted..Una palabra de Verywell
Si ha sufrido un desgarro en el tendón de Aquiles, puede beneficiarse del PT para ayudar a mejorar la función y la movilidad. Su PT puede mostrarle qué hacer y qué evitar, para ayudarlo de manera rápida y segura a volver a sus actividades normales.