Terapia física para un desgarro de menisco de rodilla
El dolor de rodilla puede interferir con sus actividades cotidianas. Puede hacer que caminar sea doloroso y puede limitar su capacidad para subir y bajar escaleras o levantarse desde una posición sentada. También puede evitar que disfrute de su trabajo normal o actividades recreativas.
Hay diferentes causas de dolor de rodilla, incluyendo:
- Osteoartritis de rodilla
- Esguinces de ligamentos
- Problemas de seguimiento patelar (rótula) o síndrome de estrés patelofemoral
- Síndrome de fricción de la banda iliotibial
- Lágrimas de menisco
Descripción general de menisco
Un menisco es una pequeña estructura cartilaginosa en su rodilla que está situada entre la tibia (hueso de la espinilla) y el fémur (hueso del muslo). Cada rodilla tiene dos meniscos (el plural de menisco): uno en la parte interna y otro en la parte externa de la rodilla. El menisco interno se llama el menisco medial, y el externo se llama el menisco lateral.Sus meniscos son estructuras en forma de media luna que brindan absorción de impactos a la articulación de la rodilla y ayudan a que la articulación se deslice y se deslice correctamente cuando dobla y endereza la rodilla..
Cómo se lesiona
Hay algunas cosas que pueden causar lesiones a su menisco. Estos pueden incluir:- Trauma que incluye torcerse sobre la rodilla mientras se planta el pie.
- Hiperextendiendo tu rodilla
- Desgaste y condiciones degenerativas como la osteoartritis de rodilla
- No hay razón aparente
Signos y síntomas
Si tiene dolor de rodilla, debe consultar con su médico para que le examinen la rodilla. Él o ella puede realizar pruebas especiales de rodilla para determinar la causa de su dolor, y se pueden ordenar pruebas de diagnóstico.Los signos y síntomas típicos de una rotura de menisco en la rodilla pueden incluir:
- Dolor de rodilla
- Hinchazón en la articulación de la rodilla.
- Haciendo clic en tu rodilla
- Sentir que tu rodilla se está "dando"
- Bloqueo doloroso de la articulación de la rodilla al moverla desde una posición doblada a una posición enderezada
- Dificultad para realizar tareas funcionales, como levantarse de sentarse, subir y bajar del automóvil o subir y bajar escaleras
Una advertencia: si bien una RM puede ser útil para confirmar un desgarro de menisco en la rodilla, se debe tener en cuenta que un número significativo de personas con sin dolor de rodilla tener lágrimas de menisco. La presencia de un desgarro de menisco no equivale necesariamente a su dolor de rodilla. La resonancia magnética debe considerarse una pieza del rompecabezas cuando se cuida el dolor de rodilla.
Una vez que su médico le haya diagnosticado su lesión de menisco, puede remitirlo a fisioterapia para recibir tratamiento. Si no, puede beneficiarse de solicitar una referencia, o puede asistir a PT con acceso directo.
Terapia física
Cuando visita por primera vez a un fisioterapeuta para el desgarro de menisco, él o ella debe realizar una evaluación inicial para evaluar su condición y desarrollar un plan de atención. Los componentes de su evaluación pueden incluir:- Tomando una historia detallada de su problema
- Análisis de la marcha
- Palpación
- Medidas del rango de movimiento de la rodilla (ROM)
- Medidas de tobillo, rodilla y fuerza de cadera.
- Evaluación de balance
- Valoración de tu movilidad funcional.
- Realizando pruebas especiales para tu rodilla.
Una vez que se completa la evaluación inicial, su PT puede trabajar con usted para desarrollar metas para la rehabilitación. El tratamiento puede iniciarse durante la primera sesión. El tratamiento de fisioterapia para un desgarro de menisco en la rodilla puede incluir:
Ceremonias
- Ejercicios de rango de movimiento: se pueden hacer ejercicios para ayudar a mejorar la forma en que se mueve la rodilla. Un simple deslizamiento del talón puede mejorar la ROM de flexión, y el ejercicio de caída propenso puede mejorar la ROM de extensión.
- Ejercicios de fortalecimiento: su PT puede prescribir ejercicios específicos para fortalecer los músculos alrededor de su rodilla. Esto puede ayudar a sostener su articulación y mantener una presión excesiva sobre su menisco lesionado. Los ejercicios pueden incluir cuadrículas de arco corto, elevaciones de pierna recta y fortalecimiento de los isquiotibiales con una banda de resistencia. Su PT puede evitar ejercicios de fortalecimiento avanzado como sentadillas o zancadas, ya que estos pueden poner un exceso de tensión y tensión en la articulación de la rodilla..
- Ejercicios de equilibrio: si su PT siente que su equilibrio se ve afectado como resultado de su dolor de rodilla, él o ella pueden prescribir ejercicios para mejorar la propiocepción. Los ejercicios pueden incluir la postura de una sola pierna o el tablero BAPS. Al mejorar su equilibrio, puede mantener su rodilla en la posición óptima durante las actividades funcionales, lo que limita el estrés y la tensión a su menisco..
Entrenamiento de movilidad
- Movilidad funcional: una lesión de menisco puede causar dificultades con la movilidad funcional básica, como subir escaleras o levantarse de una silla. Su PT puede prescribir actividades específicas para mejorar su capacidad para hacer estas cosas y minimizar el estrés en su menisco..
- Entrenamiento de la marcha: el dolor de rodilla causado por la rotura de un menisco puede hacer que usted camine con una cojera, un término llamado marcha antálgica. Su PT puede realizar ejercicios y actividades específicas para ayudar a restaurar la marcha sin dolor. Se puede realizar un análisis de la marcha en video para analizar la forma en que camina y para guiar el tratamiento para su marcha..
- Estimulación eléctrica: se pueden usar varios tipos de estimulación eléctrica durante su rehabilitación para un desgarro de menisco. Se puede usar TENS para ayudar a disminuir el dolor, y NMES se puede usar para mejorar la forma en que se contraen los músculos alrededor de la rodilla.
- Calor o hielo: su PT puede aplicar calor a su rodilla para mejorar el flujo sanguíneo local, y se puede usar hielo para disminuir la hinchazón y el dolor.
- Ultrasonido: el ultrasonido se usa en el PT para ayudar a mejorar la circulación y el flujo sanguíneo en general, y puede ser usado por su PT durante la rehabilitación de la rodilla.
- Grabación de kinesiología: algunos terapeutas usan cinta de kinesiología para ayudar a mejorar la función muscular en general. Su PT puede usar cinta adhesiva para mejorar la forma en que se contraen los músculos alrededor de la rodilla, o puede usarse para disminuir el dolor y la hinchazón.
Educación
- Educación sobre su condición: su fisioterapeuta debe proporcionar información sobre su condición como parte de su programa de tratamiento. Es probable que tenga preguntas sobre las lágrimas de menisco y su pronóstico general. Su PT debe poder responder cualquier pregunta que tenga sobre la rehabilitación para un desgarro de menisco en la rodilla.
- Estrategias para prevenir problemas futuros: una de las cosas más importantes que puede hacer en PT es aprender cómo prevenir problemas futuros con sus rodillas. Por lo general, esto implica aprender los ejercicios correctos para hacer como parte de un programa de ejercicios en el hogar o una rutina de ejercicios que pueden ayudar a mantener las rodillas y los músculos que los ayudan a moverse bien..
Consideraciones de Cirugía
Cuando se le diagnostica por primera vez un desgarro de menisco en la rodilla, su médico puede remitirlo a un médico ortopédico para que considere una cirugía. Algunas lágrimas requieren cirugía, pero no todas. Un número significativo de personas tienen lágrimas de menisco con sin dolor de rodilla, así que simplemente tener un desgarro de menisco no significa que necesite cirugía. Además, los estudios de investigación han demostrado que la fisioterapia y el ejercicio pueden ayudarlo a evitar la cirugía si tiene un desgarro de menisco.Si participa activamente en un curso de PT para el desgarro de menisco y aún tiene dolor y movilidad funcional limitada, su médico puede recomendar una cirugía. En ese caso, trabaje con su médico para encontrar el mejor curso de atención para usted.