Reflujo en bebés prematuros
¿Qué es el reflujo??
El reflujo ocurre cuando el contenido del estómago de un bebé no se queda en el estómago, sino que sube al esófago (el tubo que conecta la boca al estómago) en cantidades pequeñas o grandes, algunas veces visibles como escupir o vomitar.Todos tienen un músculo en la parte superior de su estómago, llamado esfínter esofágico, que naturalmente se abre y se cierra para permitir la deglución, eructos y vómitos, y su función es mantener la leche, los alimentos y el ácido estomacal en el estómago. Cuando el ácido del estómago y los alimentos y líquidos parcialmente digeridos regresan a través del esfínter hacia el esófago, se llama reflujo..
Todo el mundo experimenta algunas formas leves de reflujo. Pero ese ácido es duro para el tejido del esófago, y cuando ocurre con tanta frecuencia que causa irritación y daño al esófago, es cuando la condición de GER está presente.
¿Por qué los bebés prematuros son más propensos a tener reflujo?
Los bebés prematuros son más susceptibles al reflujo por dos razones principales:Primero, los bebés prematuros tienen músculos subdesarrollados y un tono muscular más débil que los bebés nacidos a término, y eso es cierto incluso en su esfínter esofágico. Debido a esta debilidad, el esfínter no es lo suficientemente fuerte como para evitar que el contenido del estómago fluya hacia el esófago.
Otra razón por la cual los bebés prematuros son más propensos al reflujo es porque los bebés prematuros a menudo tienen dificultad respiratoria. Cuando los bebés prematuros respiran de manera anormal (respirando más rápido o más fuerte) debido a una enfermedad pulmonar, los músculos cerca de la parte superior del estómago pueden verse afectados, estirando el esfínter esofágico y haciendo que permanezca abierto.
Debido a estos dos factores, el ácido estomacal y los alimentos no digeridos se dejan salir del estómago hacia el esófago y eso causa irritación. Nuestros cuerpos pueden manejar el contenido estomacal ocasional, pero cuando ocurre con frecuencia, día tras día, el ácido irrita el tejido del esófago y lo inflama y lo duela..
La diferencia entre el reflujo leve y severo
El reflujo leve es bastante fácil de manejar. Además de ser bueno en eructar a su bebé y llevar un montón de paños para eructar con usted en todas partes, su vida puede no verse muy afectada por el reflujo. Su bebé aún crecerá bien y se sentirá bastante cómodo..Pero un GER más serio puede causar muchas experiencias difíciles y desagradables con su bebé, como:
- irritabilidad profunda - durante las alimentaciones y / o entre las alimentaciones
- negarse a comer, o solo tomar comidas muy pequeñas
- Saltos frecuentes y / o grandes.
- asfixia durante las alimentaciones
- Apnea y bradicardia durante y después de las alimentaciones.
- sangre en las heces
- tos frecuente e infecciones
- ganancia de peso insuficiente
Si ya está en casa con su bebé prematuro, puede sentirse confundido y solo sobre qué hacer. Es posible que ni siquiera sepa si su bebé en realidad tiene reflujo.
Entonces, si su bebé prematuro en casa parece extremadamente inquieto, especialmente durante las alimentaciones o con escupir notablemente, el primer paso más importante es hablar con su pediatra al respecto..
Tratamiento para el reflujo en bebés prematuros
Cualquier cosa que mantenga el contenido del estómago hacia abajo en el estómago, y no en el esófago, es la meta. Una vez que los contenidos del estómago permanecen donde pertenecen, los tejidos irritados pueden comenzar a sanar y todos pueden sentirse mejor..Cualquiera de estos tratamientos tomará tiempo para trabajar porque funcionan al permitir que el tejido dañado y doloroso se cure. Su bebé no se sentirá notablemente mejor hasta que ese tejido se cure, y eso toma tiempo (días o incluso semanas). Se paciente.
Existen muchas opciones, que van desde lo simple a lo complejo. Éstos incluyen:
Posición vertical
Se supone que los bebés deben estar recostados sobre sus espaldas para la mejor prevención de SIDS, pero tienen la gravedad trabajando contra ellos. Es mucho más fácil que la leche salga del estómago en esa posición plana. Los bebés en los asientos de automóvil pueden tener un tiempo aún más difícil, ya que el asiento del automóvil ejerce una mayor presión sobre la barriga, lo que hace que el reflujo sea aún más probable..Muchos pediatras recomiendan mantener a su bebé en posición vertical tanto como sea posible, especialmente después de las comidas. Esto se puede lograr manteniendo a su bebé en posición vertical después de las comidas. Cuando su bebé necesite más tiempo para estar de pie de lo que usted puede hacer en sus brazos, considere usar una cuña segura y efectiva como la cuña Res-Q (para uso en la NICU o en el hogar) que mantiene al bebé de manera segura y permite que la gravedad lo ayude.
Uso frecuente de eructos y chupetes
Se recomienda a los padres que eructen con frecuencia durante la alimentación para mantener la mayor cantidad posible de aire fuera del estómago para que los eructos grandes no generen grandes cantidades de contenido estomacal..Los padres también encuentran que los bebés que chupan los chupetes a menudo durante el día, especialmente después de las comidas, mantienen el movimiento de deglución y el esófago moviéndose en la dirección correcta, manteniendo el contenido del estómago en su lugar..
Alimentación de engrosamiento
A veces, se recomienda a los padres que usen agentes espesantes como el cereal de arroz agregado a la leche, ya que las leches y los alimentos más gruesos tienen más dificultades para levantarse y salir del estómago. Sin embargo, esta práctica se usa con menos frecuencia en estos días (consulte la advertencia de la Academia Americana de Pediatría aquí).Definitivamente, no intente esto sin hablar primero con su pediatra. Los espesantes pueden causar un gran malestar estomacal si se usan incorrectamente. Pero con la orientación adecuada, algunos padres han tenido éxito en mejorar los síntomas de reflujo.
Cambiar la dieta de una madre que amamanta, o cambiar la fórmula
Muchas veces el reflujo está relacionado con un bebé que no tolera ciertas proteínas en su leche. A las madres que están amamantando a sus bebés prematuros con reflujo se les puede recomendar que eliminen algunos de los problemas comunes como los lácteos, los huevos, la soya o ciertas carnes. Pruebe una dieta de eliminación o busque la ayuda de un asesor de lactancia..Cuando los bebés prematuros con reflujo son alimentados con fórmula, lo mismo puede ser cierto: algo en la fórmula puede estar provocando la mala digestión o irritando la barriga de su bebé. Una nueva fórmula puede ser la respuesta. Sin embargo, siempre consulte con su pediatra antes de cambiar las fórmulas. Los bebés prematuros generalmente requieren fórmulas especializadas, por lo que no debe simplemente cambiar hasta que obtenga la luz verde de su médico.
Medicamentos para el reflujo
El médico de su bebé puede recetarle medicamentos para ayudar, pero siempre es aconsejable probar primero las intervenciones no médicas, que se mencionan arriba. Los medicamentos generalmente recetados para el GER en bebés funcionan cambiando la acidez del contenido del estómago, haciéndolo menos ácido. Eso significa que el reflujo sigue ocurriendo, pero no es tan dañino para el esófago.Sin embargo, la acidez de nuestros estómagos es por una buena razón: el ácido en nuestros estómagos ayuda a matar las bacterias. Entonces, al usar medicamentos para el reflujo, los bebés pueden tener un mayor riesgo de infecciones. Entonces, puede ser una solución maravillosa, si ninguna de las otras estrategias funciona, pero prepárese para que tomen muchos días o incluso semanas para que sean efectivos.
Cirugia de reflujo
Por lo general, la cirugía solo es necesaria cuando el reflujo de un bebé es tan severo que previene el aumento de peso adecuado o causa complicaciones respiratorias..Los bebés con reflujo son extremadamente irritables, ¿y quién puede culparlos? ¡Duelen! Para empeorar las cosas, lo que más les debe reconfortar, la alimentación, es lo que más les duele. Así que están en el dolor y frustrado.
Esto significa que los padres también están frustrados. Es difícil cuidar a un bebé irritable. Por favor, asegúrese de cuidarse, y no se sienta mal por la necesidad de hacerlo. Tu bebé necesita que mantengas tu salud mental lo mejor posible, por lo que encontrar un amigo para que lo cuide mientras tomas un descanso puede hacer maravillas. Hablar con otros padres también puede.
Y recuerde que su bebé no es un bebé malo, pero un bebé lastimado puede ayudar. Ella no está tratando de hacer que tu vida sea miserable por tener reflujo más de lo que estás tratando de hacer que su vida sea miserable al alimentarla. Trate de controlar el reflujo con la ayuda de su pediatra y cuídese bien!
