Lo que debe saber sobre la vancomicina
Mecanismo de acción de la vancomicina.
La vancomicina es un glicopéptido tricíclico. Se une a las paredes celulares de las bacterias y altera la permeabilidad de la membrana celular. También interfiere con la síntesis de bacterias del ARN..Cuando combaten la mayoría de los organismos grampositivos como los estafilococos y los estreptococos, las acciones de la vancomicina son bactericidas. En otras palabras, la vancomicina actúa para matar directamente a las bacterias grampositivas. Sin embargo, cuando se lucha contra los enterococos, otro tipo de organismo grampositivo, las acciones de la vancomicina son bacteriostáticas y funcionan para inhibir la reproducción de bacterias..
Cobertura de vancomicina
La vancomicina se usa para combatir varios tipos de patógenos bacterianos, muchos de los cuales son resistentes a otros tipos de antibióticos, entre ellos:- Infecciones estafilocócicas graves en personas alérgicas a la penicilina
- resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA)
- resistente a la meticilina Staphylococcus epidermidis
- resistente a los medicamentos steotococos neumonia
- Infecciones enterocócicas graves en personas alérgicas a la penicilina
- Infecciones enterocócicas graves que son resistentes a la penicilina.
- Estreptococos viridans
- resistente a múltiples drogas Corynebacterium jeikeium
- Clostridium difficile
Enfermedad tratada con vancomicina
La vancomicina se usa para tratar varias formas de infección grave que incluyen:- infecciones del tracto respiratorio;
- Infecciones de huesos, piel y tejidos blandos;
- peritonitis;
- endocarditis (infeccion de corazon);
- enterocolitis y colitis seudomembranosa (infecciones intestinales);
- profilaxis de infecciones dentales, biliares, gastrointestinales, respiratorias y genitourinarias;
- absceso cerebral (uso fuera de etiqueta);
- Infecciones perioperatorias (uso fuera de etiqueta);
- meningitis (uso fuera de etiqueta).
Vancomicina administracion y dosificacion.
Debido a que el tracto gastrointestinal absorbe mal la vancomicina, por lo general se administra como una inyección. Sin embargo, cuando se usan para tratar la enterocolitis y la colitis seudomembranosa, ambas infecciones del aparato digestivo, los pacientes toman vancomicina por vía oral..La vancomicina generalmente se administra en un entorno de hospitalización. Debido a que la dosificación es complicada y depende de las concentraciones máximas y mínimas, a los farmacéuticos para pacientes hospitalizados generalmente se les pide que calculen las dosis. Además, debido a que la vancomicina se excreta por los riñones, la administración de este medicamento es más complicada en las personas con insuficiencia renal.
Efectos adversos de la vancomicina.
Los efectos secundarios perjudiciales graves atribuibles a la vancomicina son raros, y el efecto adverso más frecuente de la vancomicina es una hipersensibilidad limitada o una reacción alérgica. Sin embargo, la vancomicina puede ser nefrotóxica y dañar los riñones, especialmente cuando se administra con aminoglucósidos, otro tipo de antibiótico. Además, cuando se administra con aminoglucósidos o eritromicina intravenosa en dosis altas, también otro tipo de antibiótico, la vancomicina puede dañar la audición (ototoxicidad). Finalmente, la vancomicina puede causar hiperemia o síndrome del hombre rojo, un tipo de enrojecimiento; dicho enrojecimiento puede mitigarse si el paciente recibe antihistamínicos por primera vez.La resistencia a la vancomicina plantea una creciente preocupación entre los clínicos, los investigadores y los epidemiólogos. Debido a que la vancomicina es una de nuestras últimas líneas de defensa contra enfermedades peligrosas y resistentes a los medicamentos, la posibilidad de que ya no funcione para combatir la infección es innegablemente espantosa y nos deja con otras opciones (piense en Zosyn y ceftarolina). Específicamente, las cepas de enterococos resistentes a la vancomicina han surgido en hospitales de todo el mundo. Debido a que la vancomicina generalmente se administra en hospitales, centros de enfermería especializada (SKF, por sus siglas en inglés), hogares de ancianos, etc., es imperativo que los profesionales de la salud tomen medidas para limitar la resistencia a la vancomicina, como reducir la prescripción excesiva y limitar la propagación de la resistencia a la vancomicina entre pacientes a través de pacientes adecuados Aislamiento y prácticas de higiene..
