Los beneficios para la salud de las enzimas digestivas
- Enfermedad celíaca
- enfermedad de Crohn
- Acidez
- Indigestión
- Síndrome del intestino irritable
- Colitis ulcerosa
Las enzimas digestivas en los suplementos provienen de varias fuentes, incluidos los páncreas de los animales (cerdos, vacas o corderos) o de las plantas. Por ejemplo, la bromelaína se deriva de piñas, papaína de papayas y lactasa de levaduras u hongos purificados. Los suplementos también suelen contener una mezcla de enzimas, como las enzimas proteolíticas como la bromelaína y la papaína (necesaria para digerir las proteínas), la lipasa (necesaria para digerir la grasa) y la amilasa (necesaria para digerir los carbohidratos).
Aunque los suplementos de enzimas digestivas normalmente se toman con las comidas para fines digestivos, cuando se toman entre comidas con el estómago vacío, prometen estimular el sistema inmunológico, controlar la artritis, reducir la inflamación, mejorar la salud del hígado, combatir el cáncer y más. De hecho, se está haciendo tanto alboroto sobre los supuestos beneficios de las enzimas digestivas que se espera que el mercado global para estos suplementos alcance los $ 1.6 mil millones para 2025..
Beneficios de la salud
Aunque algunos estudios parecen respaldar algunos de los supuestos beneficios de las enzimas digestivas, como ocurre con muchos suplementos dietéticos, no hay pruebas suficientes para demostrar beneficios claros para la salud. Muchos de los estudios son pequeños, están mal diseñados, tienen resultados conflictivos y, como resultado, distan mucho de ser convincentes. A continuación, presentamos algunos hallazgos clave sobre los beneficios potenciales para la salud de los suplementos que contienen enzimas digestivas:Síndrome del intestino irritable
Una enzima digestiva conocida como pancrelipase puede aliviar algunos síntomas del síndrome del intestino irritable (SII), según un estudio piloto publicado en Gastroenterología de primera línea en 2011. Para el estudio, 69 pacientes con síndrome de intestino irritable recibieron pancrelipasa o un placebo antes de consumir alimentos que se sabe que desencadenan sus síntomas. Los resultados del estudio mostraron que aquellos tratados con pancrelipase experimentaron una mejoría significativamente mayor en síntomas como cólicos, distensión abdominal y dolor.Otro estudio involucró una formulación de múltiples ingredientes llamada Biointol. Este suplemento contiene enzimas digestivas junto con beta-glucano e inositol. En este pequeño estudio, 50 pacientes con SII recibieron el suplemento. Sus síntomas se compararon con un grupo de control sin terapia con 40 pacientes con SII. Los resultados indicaron que el suplemento redujo el dolor abdominal, la hinchazón y la flatulencia. Desafortunadamente, sin el control con placebo, no hay forma de concluir que el suplemento en sí causó la reducción de los síntomas.
Enfermedad inflamatoria intestinal
Varios estudios preliminares sugieren que la bromelaína puede ayudar a controlar la colitis, un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Por ejemplo, un estudio de 2010 publicado en Enfermedades inflamatorias del intestino encontraron que la bromelaína ayudó a disminuir la inflamación del colon en ratones con colitis.Las enzimas digestivas también pueden ser útiles en personas con IBD que experimentan síntomas de IBS, como dolor abdominal y diarrea, a pesar de la poca o ninguna inflamación activa. Este nuevo trastorno se llama síndrome IBD-IBS. Un estudio publicado en 2017 involucró a pacientes que recibieron el medicamento antiinflamatorio mesalamina, un tratamiento estándar para la EII, más Biointol, la misma formulación de múltiples ingredientes mencionada anteriormente, o solo tratamiento con mesalamina. Los que recibieron tanto mesalamina como Biointol informaron una reducción en el dolor abdominal y una reducción en la hinchazón y la flatulencia después de cuatro semanas, mientras que los que tomaron solo mesalamina informaron solo una leve reducción en la urgencia de evacuar. Nuevamente, sin control de placebo, no hay forma de concluir que el suplemento en sí mismo causó la reducción de los síntomas.
Ayuda de enzimas digestivas para el SII?
Cáncer
Se ha informado que las enzimas digestivas son beneficiosas para las personas que reciben tratamiento contra el cáncer en comparación con el proceso de la enfermedad en sí, por ejemplo, al disminuir las complicaciones de la terapia. Pero según un artículo de 2014 en Mayo Clinic Proceedings, estos estudios no se analizaron estadísticamente o no mostraron una mejora significativa o constante con las enzimas de venta libre. Por ejemplo, un estudio retrospectivo informó que el tratamiento complementario con enzimas OTC mejoró la calidad de vida de los pacientes con cáncer colorrectal al reducir los signos y síntomas de la enfermedad y reducir las reacciones adversas asociadas con las terapias adyuvantes. Sin embargo, un ensayo controlado aleatorio de tratamiento con enzimas proteolíticas no mostró reducción en los efectos tóxicos agudos de la radioterapia pélvica adyuvante, ni mejoró la tolerancia al tratamiento.De manera similar, aunque los estudios de laboratorio han demostrado que las enzimas proteolíticas pueden afectar el crecimiento de las células cancerosas y se informó que el tratamiento adyuvante con enzimas proteolíticas beneficia a los pacientes con cáncer, según un informe del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, estudios recientes no apoyan tales afirmaciones.
Artritis
Algunos estudios, pero no todos, sobre la bromelaína muestran que puede ayudar a aliviar el dolor relacionado con la osteoartritis (OA), probablemente debido a su capacidad para reducir la inflamación. En una revisión de investigación publicada en Artritis de Investigación y Terapia en 2006, que analizaron nueve ensayos clínicos que probaron los efectos de la bromelaína en pacientes con OA, los autores de la revisión encontraron alguna evidencia de que la bromelaína puede ofrecer efectos reductores del dolor similares a los del diclofenaco, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) a menudo recetado para OA.Más recientemente, un estudio prospectivo aleatorizado doble ciego de 2015 comparó una preparación de enzima comercial que contiene bromelaína, tripsina y rutina con el AINE diclofenaco en el tratamiento de 150 pacientes con OA de rodilla de moderada a grave. La preparación comercial, llamada Wobenzym, produjo mejoras significativas en el dolor y la función de las articulaciones después de 12 semanas en comparación con los AINE, incluidas mejoras significativas en la capacidad de caminar una distancia y la flexibilidad de la articulación de la rodilla afectada. Los estudios con otra preparación de enzimas comerciales que contienen los mismos ingredientes, Phlogenzym, han mostrado resultados similares. El resultado: las enzimas pueden tener un papel clínico en la mejora de los síntomas de la OA, pero se necesitan estudios más amplios para confirmar estos efectos.
Remedios naturales del alivio del dolor de la osteoartritis
Dolor muscular
La evidencia con respecto a la efectividad de las enzimas de venta libre para mejorar el dolor muscular es variada, y muchos estudios son pequeños y anticuados. En un estudio de 2004 que involucró a 20 hombres, los suplementos de proteasa facilitaron la curación muscular y disminuyeron los aumentos de dolor percibidos después del ejercicio intenso, mientras que en otro estudio de 1965 redujeron el dolor y la hinchazón asociados con las lesiones y aceleraron el proceso de curación. Sin embargo, un ensayo controlado aleatorio doble ciego de 39 personas de 2002 no mostró diferencias entre la bromelaína, el ibuprofeno o el placebo en el tratamiento del dolor muscular posterior al ejercicio. Un estudio doble ciego de 50 personas con lesiones de tejidos blandos (músculo, tendón o ligamento) en el tobillo publicado en 1975 no mostró diferencias significativas en la hinchazón, los moretones y la función en el grupo que recibió enzimas proteolíticas. Más recientemente, un estudio con 20 hombres de 2016 encontró que, en comparación con el placebo, tomar una mezcla de enzimas de marca, DigeZyme, redujo significativamente el dolor y la sensibilidad después de una prueba de carrera en cinta rodante..Autismo
Si bien hay una creciente evidencia de una conexión entre el intestino y el cerebro asociada con los trastornos del espectro autista (TEA), la investigación sobre los beneficios de las enzimas digestivas en niños con TEA es mixta. En un estudio doble ciego controlado por placebo publicado en 2015, los niños que recibieron terapia de enzimas digestivas durante tres meses tuvieron una mejoría significativa en la respuesta emocional, el comportamiento general y los síntomas gastrointestinales (calidad de las heces, dolor abdominal, vómitos y variedad de alimentos) en comparación con los niños en el grupo de control.A la inversa, en un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, cruzado más riguroso publicado en 2010, los investigadores no informaron mejoras clínicas estadísticamente significativas en ningún parámetro, excepto la puntuación de la variedad de alimentos (la alimentación selectiva es común con el TEA), que fue la única Medida de resultado que mostró una mejoría estadísticamente significativa en el tratamiento con enzimas proteolíticas en comparación con placebo.
Más investigación es sin duda necesaria. Aun así, a pesar de los resultados contrarios, debido a que las enzimas digestivas son baratas, están fácilmente disponibles y tienen un excelente perfil de seguridad, algunos investigadores creen que se debe alentar su uso en niños con TEA. Hable con su médico antes de dárselos a su hijo..
Posibles efectos secundarios
A menos que los tome en dosis muy altas, los riesgos para la mayoría de los suplementos de enzimas son bastante mínimos. Las enzimas digestivas pueden desencadenar una serie de efectos secundarios, como dolor de estómago, náuseas, diarrea y vómitos. Además, algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas a las enzimas digestivas.La bromelina, la enzima de la piña, puede tener actividad antiplaquetaria. Si toma anticoagulantes o tiene actividad antiplaquetaria, tomarlo podría aumentar el riesgo de sangrado..
Se recomienda a las mujeres embarazadas y lactantes que consulten a su médico antes de tomar estos productos..
Dosificación y preparación
No hay una dosis estándar para las enzimas digestivas. Los estudios a menudo utilizan preparaciones que contienen mezclas de varias enzimas y las dosis efectivas varían ampliamente. Si va a probar enzimas digestivas, considere un período de prueba corto de dos o tres semanas. Si funciona, es posible que desee continuar con él. Si no, deja de tomarlo.Qué buscar
Las enzimas digestivas están ampliamente disponibles en línea y en muchas tiendas de alimentos naturales, farmacias y tiendas especializadas en suplementos dietéticos. Una revisión de ConsumerLab mostró que algunos productos enzimáticos no contenían toda la actividad enzimática esperada de las etiquetas, y algunos no estaban lo suficientemente claramente marcados como para permitirle conocer su actividad. Además, los productos varían considerablemente en la actividad enzimática que ofrecen. Si decide probar las enzimas digestivas, busque una marca de un fabricante de renombre que haya sido probado y aprobado por un organismo de certificación reconocido, como la Farmacopea de los Estados Unidos (USP), NSF International o ConsumerLab. Esto puede ayudar a garantizar la máxima calidad y seguridad posible.Es importante tener en cuenta que el autotratamiento de una afección crónica con enzimas digestivas y evitar o retrasar la atención estándar puede tener graves consecuencias. Si está considerando el uso de enzimas digestivas, asegúrese de consultar a su médico primero.
