VIH en todo el mundo - China
China - Demografía
- ubicado en el este de Asia
- geográficamente, es uno de los países más grandes del mundo, con un área de aproximadamente 9.6 millones de kilómetros cuadrados (un poco menos que los Estados Unidos)
- población de aproximadamente 1.300 millones de personas, lo que equivale a aproximadamente el 20 por ciento de la población total del mundo
- compuesto por cientos de grupos étnicos que hablan docenas de dialectos e idiomas
- ninguna religión reconocida por el gobierno, pero se permite la religión personal y organizaciones religiosas
- Las religiones primarias son el budismo, el taoísmo y el confuciano.
- Tradiciones ancestrales y profundas constituyen la base de la cultura china.
El estado del VIH en China
- a partir de enero de 2006, la estimación "oficial" es que aproximadamente 650,000 personas viven con VIH y 75,000 viven con SIDA. Expertos fuera de China creen que las cifras reales son mucho más altas que las aprobadas por el gobierno chino.
- se estima que hay 70,000 nuevos casos de VIH y 25,000 muertes por SIDA cada año
La cantidad de casos rurales de VIH es casi imposible de cuantificar con precisión. La escasez o ausencia de suministros de prueba y el número muy limitado de personal de pruebas capacitado hace que el diagnóstico sea muy difícil. Las áreas rurales de China son muy pobres con una educación muy limitada. Aquellos que saben sobre el VIH no se hacen la prueba debido al estigma asociado con un diagnóstico positivo.
La historia del VIH en China
La postura oficial del gobierno sobre el VIH fue que el riesgo para China era muy limitado. Se pensaba que el VIH era una enfermedad predominantemente homosexual y el gobierno consideró que en China, la homosexualidad y el "sexo anormal" eran un problema limitado..A partir de finales de los 80 y principios de los 90, la infección por VIH surgió como un problema creciente entre los usuarios de drogas intravenosas. Aún así, el gobierno sintió que el VIH era una "enfermedad de Occidente", al igual que su problema de drogas emergente. El VIH fue etiquetado como "una enfermedad del capitalismo" y una de la que China no era parte.
Pero desde mediados de los 90 hasta principios de 2000, el VIH comenzó a extenderse por todas las provincias chinas. Se determinó que el culpable de un problema tan generalizado es un suministro de sangre inseguro.
El gobierno chino contrató centros comerciales de recolección de sangre en toda China. Si bien se establecieron pautas para garantizar la calidad, muchos de los centros privados de recolección recortaron sus rincones para aumentar sus ganancias. Sus técnicas de recolección expusieron a miles de personas al VIH. El equipo de recolección se usó de forma rutinaria en múltiples pacientes y la sangre extraída de varios donantes se agrupó. Los funcionarios separaron los componentes sanguíneos que necesitaban y luego volvieron a infundir lo que quedaba de la sangre reunida en los donantes, exponiendo así a los donantes al VIH, la hepatitis C y otras enfermedades transmitidas por la sangre..
Para el año 2000, impulsada principalmente por el suministro de sangre insegura, el número de casos de VIH se disparó, lo que llevó al gobierno chino a levantar su política no oficial de silencio y negación del VIH..
Una cultura del sexismo
Incluso en un sentido económico, el sexismo es frecuente. Las mujeres son vistas como una competencia para la fuerza laboral masculina. El sexismo incluso ha permeado la elección de tener hijos. La práctica del aborto selectivo de género es una práctica tan común que la proporción de bebés varones y hembras se está ampliando. El sexismo afecta el alcance de la epidemia del VIH al dictar cómo se educa a las personas sobre el VIH y quién toma las decisiones con respecto a las prácticas sexuales más seguras..La página dos analiza quién está infectado, el estado de la prevención del VIH y qué tipo de atención está disponible..
Quien's infectado?
- Usuarios de drogas intravenosas: en un país donde aproximadamente el tres por ciento de sus ciudadanos son usuarios de drogas intravenosas, esas personas representan alrededor del 60 por ciento de todas las nuevas infecciones por VIH. China tiene una política de drogas de tolerancia cero, lo que significa que cualquier persona atrapada que use drogas intravenosas tiene que ir a la rehabilitación obligatoria de drogas en prisión. Uno pensaría que un entorno así sería una manera perfecta de educar sobre el VIH. Sin embargo, la implementación de programas educativos sobre el VIH y el SIDA como parte de la rehabilitación de drogas ha sido lenta. Los mensajes de prevención se han limitado a unos pocos carteles que explican el riesgo y la prevención del VIH.
- Productos de sangre: a pesar de todos los problemas con el suministro de sangre de China en el pasado, el gobierno continúa prohibiendo la importación de productos de sangre. Los centros de donantes de sangre son impulsados por las ganancias, lo que significa que muchos de los centros comerciales recortan sus rincones para ganar más dinero, incluso si eso significa violar la ley. Se estima que alrededor del 10 por ciento de todas las nuevas infecciones son de productos sanguíneos infectados. Compare eso con los EE. UU., Cuya tasa de infección por productos sanguíneos se ha eliminado, y usted comprende qué gran problema es el suministro de sangre contaminada en China..
- Trabajadores sexuales: el creciente problema de la prostitución en China se debe principalmente a la necesidad económica. La prostitución es ilegal en China con instalaciones de "rehabilitación" patrocinadas por el gobierno para aquellas mujeres atrapadas que toman dinero por sexo. Sin embargo, los centros de rehabilitación enseñan principalmente los males de la prostitución y no el riesgo de salud que la prostitución representa para las mujeres involucradas. El uso del condón es errático. Han arrestado a mujeres por llevar condones, que se supone que son un signo de prostitución. Debido a esto, las trabajadoras sexuales rara vez inician el uso del condón. Esto, combinado con un sexismo culturalmente aceptable, impide que la mayoría de las mujeres tomen la iniciativa en prácticas sexuales más seguras..
- Hombres que tienen sexo con hombres (HSH): si bien la homosexualidad no es ilegal, conlleva un estigma significativo. Es este estigma el que disminuye la accesibilidad a información sobre sexo seguro y educación sobre el VIH. Los hombres homosexuales sienten que no hay un refugio seguro para que discutan los riesgos y las preocupaciones. Se alienta a los hombres gay a suprimir su homosexualidad y casarse con mujeres. Muchos lo hacen, pero continúan teniendo relaciones sexuales sin protección con otros hombres, poniendo a sus esposas en un riesgo considerable cuando tienen relaciones sexuales dentro del matrimonio. Si bien los HSH no tienen en cuenta una gran cantidad de casos de VIH en la actualidad, casi la mitad de todos los HSH practican sexo sin protección, por lo que los expertos temen que esto causará un gran aumento en el número de nuevos casos de VIH muy pronto.
- Migrantes: los 120 millones de migrantes de China son muy móviles y se desplazan por todo el país donde sea que el trabajo los lleve. Esta movilidad los hace vulnerables al VIH. Al viajar a lugares nuevos y desconocidos, los migrantes se muestran reacios a acceder a los servicios de prevención del VIH, si los hay. Pueden viajar a áreas donde los condones son escasos o difíciles de acceder. Además, muchos migrantes son jóvenes solteros. El dinero que ganan es significativo y, a veces, se usa para drogas y prostitutas para combatir la soledad de estar en el camino. Aquellos hombres que están casados, regresan de sus viajes y ponen a sus esposas en riesgo al tener relaciones sexuales sin protección con ellos después de haber tenido relaciones sexuales sin protección en el camino..
Prevención del VIH
Recientemente se informó que la circuncisión puede ser una forma efectiva de reducir el riesgo de transmisión del VIH. La creencia es que la circuncisión podría ser una buena opción para aquellos países como China que tienen recursos limitados para dedicar a la educación y distribución de condones. Sin embargo, un artículo en el China Daily informó que los funcionarios no fueron vendidos por los beneficios de la circuncisión y que no aprobarían oficialmente la práctica..La educación para la reducción del riesgo y los programas de intercambio de agujas se están expandiendo en toda China. El gobierno chino ha ordenado que los esfuerzos de educación y concienciación sobre el VIH se dirijan al público en general en un esfuerzo por revertir los prejuicios y el estigma. En 1998, China prometió lanzar un plan de estudios sobre el VIH en las escuelas, sin embargo, hasta el día de hoy no existe tal programa..
Los grupos de alto riesgo continúan siendo chivos expiatorios del problema del VIH. Los hombres homosexuales no se refugian en el prejuicio, interfiriendo gravemente con los esfuerzos para educar a esa población. Los grupos que desean patrocinar o lanzar campañas públicas de educación sobre el VIH se muestran reacios a hacerlo por temor a dañar gravemente su imagen pública.
El estado del cuidado del VIH
El gobierno ha iniciado lo que ellos llaman la política de Cuatro Frees y One Care. La iniciativa consiste en:- Medicamentos gratuitos para zonas urbanas rurales y con problemas financieros.
- Pruebas gratuitas de VIH y asesoramiento.
- Medicamentos gratuitos para mujeres embarazadas infectadas.
- Escuela gratuita para niños huérfanos por el VIH y el SIDA..
- Atención del VIH y asistencia económica para quienes viven con VIH..
Kanabus, A .; "" VIH / SIDA en China "; Avert.org; 10 de febrero de 2007.
