El VIH y el impacto de los desequilibrios de género
Se considera que los desequilibrios de poder basados en el género, tanto económicos como psicológicos, limitan la capacidad de la mujer para negociar prácticas sexuales. Según una investigación de la Corporación de Desarrollo de Atención Primaria sin fines de lucro, ese factor por sí solo se relaciona con la reducción del uso del condón, tan solo un 48% en las mujeres encuestadas. El abuso físico, sexual y emocional solo agrava el problema.
Sin embargo, las inequidades en el poder sexual a menudo se pueden manifestar en formas más sutiles, sin embargo, incluyendo:
- Normas sociales que dictan roles específicos de género..
- La promesa o necesidad de apoyo económico..
- Falta de educación literaria o (cuya tasa es más alta entre las mujeres que entre los hombres).
- La estigmatización general de mujeres sexualmente activas o solteras..
- Sistemas de valores culturales que a menudo colocan a los hombres por encima de las mujeres..
- Aceptación social de las relaciones entre hombres mayores y mujeres jóvenes (que, en algunos entornos, se correlaciona con tasas más altas de infección por VIH en mujeres de 15 a 24 años de edad).
VIH y violencia contra las mujeres
El problema puede agravarse aún más por la violencia sexual, doméstica o emocional, con algunos estudios que sugieren que en cualquier lugar del 10% al 60% de las mujeres se ven afectadas en todo el mundo..El problema actual es tan extremo que, en algunos países como Sudáfrica, se ha informado que la estadística anual de violación es tan alta como el 17% (o aproximadamente una de cada seis mujeres). En una muestra en 2009 de 1,738 hombres sudafricanos en las provincias de KwaZulu Natal y Eastern Cape, más del 25% admitió haber violado a alguien, mientras que la mitad de ellos reconoció haber violado a más de una mujer..
El ciclo de violencia sexual y emocional contra las mujeres aumenta el riesgo de VIH de varias maneras:
- El sexo de penetración forzada puede desgarrar el frágil tejido mucoso de la vagina o el ano, lo que proporciona una ruta de acceso más fácil para el virus.
- El VIH en sí mismo a menudo tiene una relación de causa y efecto en las relaciones violentas, en donde la infección puede ocurrir como resultado de la violencia, mientras que la violencia con frecuencia se aplica a una mujer con VIH (por ejemplo, por un cónyuge o miembro de la familia).
- El comportamiento sexual destructivo está frecuentemente vinculado a un trauma sexual temprano..
Abordar las inequidades de género
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), solo el 52% de los países informó sobre la implementación de programas centrados en las mujeres contra el VIH / SIDA como parte de sus estrategias nacionales, mientras que se está haciendo poco para abordar los problemas más grandes relacionados con las inequidades en oportunidades económicas y apoyo; acceso a la formación profesional y de habilidades; y la protección y promoción de los derechos de herencia..Sin la capacidad de corregir estos problemas sociales, la respuesta desde la perspectiva del VIH / SIDA a menudo es silenciada. Eso no quiere decir que no se estén explorando o empleando estrategias específicas para el VIH. Entre las opciones más prometedoras se encuentra un anillo intravaginal microbicida llamado NuvaRing, que puede ser capaz de desactivar el VIH en el momento de tener relaciones sexuales y mantenerse en la vagina hasta por 30 días.
Se considera que los productos como estos son un avance en las estrategias preventivas anteriores, muchas de las cuales no brindaban a las mujeres los medios para una autoprotección discreta o requerían demasiado en el camino de la adhesión diaria (algo que es difícil de lograr en secreto).
Mientras tanto, en algunos sectores se está realizando un impulso renovado para el uso del condón femenino (o "dom-fem"), con versiones más ligeras, más silenciosas y menos costosas que ingresan a la corriente principal. Entre ellas se encuentran innovaciones como la Condón de las mujeres, que se inserta como un tampón y se expande dentro de la vagina; y la base de silicio Origami femenino condón, que se desarrolla como un acordeón y puede proporcionar estimulación tanto para el hombre como para la mujer.
La dinámica de género también puede afectar a los hombres
Por otro lado, los dictados sociales también pueden restringir la forma en que un hombre interactúa en una relación sexual. Si bien a menudo se considera que las mujeres son las "comunicadoras" en una relación, no solo con su pareja, sino con otras mujeres que comparten consejos sexuales, a menudo se espera que los hombres estén informados y tengan "experiencia" sobre el sexo. Cualquier brecha en la educación sexual de un hombre (incluyendo el hecho de no buscar asesoramiento sobre el uso adecuado del condón) puede aumentar el riesgo tanto para él como para su pareja..En una encuesta transversal realizada por la Universidad de Emory, se pidió a los estudiantes universitarios de sexo masculino heterosexuales que recordaran el uso del condón durante los tres meses anteriores. El estudio encontró que
- El 60% no discutió los condones con sus parejas sexuales;
- El 42% se puso condones solo después de comenzar a tener relaciones sexuales;
- 15% de los condones removidos antes de terminar el sexo;
- El 40% no dejó espacio en la punta del condón;
- El 30% colocó el condón boca abajo sobre el pene;
- El 33% informó sobre condones rotos o deslizados durante el acto sexual;
- El 42% quería usar condones pero no tenía ninguno disponible en ese momento..
Este tipo de deficiencias sugiere que se debe prestar mayor atención a las estrategias que fomentan un nuevo examen de los roles de género percibidos, centrándose en las comunicaciones compartidas y la toma de decisiones dentro de una relación sexual..
