El ecocardiograma transesofágico (ETE)
Los ecocardiogramas no invasivos estándar pueden realizarse en el consultorio de un médico o junto a la cama en personas hospitalizadas, con poca o ninguna preparación, y en la mayoría de los casos están bien para obtener la información deseada sobre el corazón de una persona. Pero a veces la ecocardiografía estándar no produce imágenes adecuadas, o tal vez se necesita información anatómica más precisa que la que se puede obtener mediante el procedimiento estándar..
En estos casos, a menudo se puede emplear un ecocardiograma transesofágico (ETE). Al igual que la ecocardiografía estándar, el ETE utiliza ondas de sonido para producir un corazón que late. Sin embargo, mientras que la ecocardiografía estándar se realiza colocando el transductor de ondas de sonido sobre la pared torácica, con un TEE, el transductor pasa al esófago (su tubo de deglución). Debido a que el esófago pasa directamente detrás del corazón, las imágenes que se pueden obtener con un ecocardiograma transesofágico son extremadamente claras y detalladas. Por lo tanto, usar una ETE en lugar de un ecocardiograma estándar puede ser muy útil en las circunstancias adecuadas..
¿Cómo se realiza la ETE??
La principal diferencia entre un ecocardiograma estándar y un TEE es que, con un TEE, el transductor utilizado para generar ondas de sonido debe pasar al esófago mediante un tubo blando. En otras palabras, el ETE se considera un estudio invasivo..La preparación para un TEE es similar a la de una [endoscopia GI superior [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3-1324181). Tendrá que ayunar durante 12 horas antes de la prueba. Usted será llevado a un laboratorio (o sala de operaciones si la prueba se realiza durante la cirugía). Luego se le administrará un sedante intravenoso suave y se suprimirá su reflejo nauseoso rociando un anestésico local en la parte posterior de la garganta. Luego, el transductor de eco pasará a través de su boca y garganta, y bajará por su esófago hasta que se coloque directamente detrás de su corazón..
Una vez en posición, el transductor se utiliza para hacer rebotar las ondas de sonido en su corazón, al igual que en el ecocardiograma estándar. Las ondas de sonido que regresan se procesan en una imagen en movimiento de su corazón y se proyectan en una pantalla de computadora para su análisis.
Ventajas de un TEE
La verdadera ventaja de un TEE es que generalmente puede generar imágenes cardíacas mucho más detalladas que un ecocardiograma estándar. Esto se debe a que la imagen de eco se realiza directamente detrás del corazón; las ondas de sonido no necesitan penetrar la caja torácica y el tejido pulmonar antes de llegar al corazón.Cuando es útil un TEE?
Existen varias circunstancias en las que se puede recomendar una ETE en un ecocardiograma estándar.Un TEE es útil siempre que las técnicas de eco estándar no puedan obtener imágenes de eco adecuadas. Esto puede ocurrir en personas cuyas paredes torácicas son particularmente gruesas, o que tienen enfisema, traumatismo torácico reciente o cirugía torácica. A veces es difícil obtener una imagen clara con un eco estándar sin ninguna razón obvia. Con un ETE, se pueden obtener imágenes de eco altamente detalladas en prácticamente cualquier persona..
La ETE se puede realizar en la sala de operaciones durante una cirugía a corazón abierto. La ETE intraoperatoria es especialmente útil durante la cirugía de la válvula cardíaca, especialmente cuando se realiza una reparación valvular para tratar la insuficiencia mitral. El TEE puede proporcionar información instantánea al cirujano mientras se realiza la reparación..
La ETE puede ser muy útil para evaluar si un paciente desarrolló coágulos de sangre en la aurícula izquierda. Por ejemplo, demostrar por TEE que no hay coágulos de sangre puede hacer que la cardioversión de la fibrilación auricular sea mucho más segura.
Una ETE también es muy útil para evaluar una posible disección aórtica y otras afecciones que afectan a la aorta, ya que el esófago y la aorta están directamente adyacentes entre sí.
Complicaciones con la ETE
El problema más común con el TEE es una cierta cantidad de arcadas y molestias en la garganta durante el procedimiento. Sin embargo, generalmente es fácil para el médico controlar estos síntomas con sedación y adormecimiento de la garganta. Es posible que tenga dolor de garganta por unos días después del procedimiento..En raras ocasiones, se puede producir una perforación del esófago, que es una emergencia quirúrgica, y ocasionalmente puede ocurrir una hemorragia por el esófago con una ETE. Sin embargo, estos eventos adversos serios son extremadamente infrecuentes..
