Un resumen del dolor de mandíbula
El dolor es la forma que tiene su cuerpo de señalar que algo está mal: está rechinando los dientes, tiene una infección o tiene un trastorno en las articulaciones, por ejemplo, por lo que llegar al fondo del dolor de la mandíbula es importante, no solo para su comodidad, sino también para solucionar el problema subyacente, que puede ser grave.
Causas comunes
Las causas más comunes del dolor de la mandíbula son problemas y trastornos dentales que afectan su articulación temporomandibular, la articulación que conecta el hueso de la mandíbula inferior con el cráneo..Trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
Los signos y síntomas de presentación más comunes del trastorno de la articulación temporomandibular incluyen sensibilidad en la mandíbula que puede sentirse como un dolor de muelas, así como un dolor de cabeza o de oído. El dolor puede empeorar al masticar alimentos y una persona puede escuchar y / o sentir un chasquido o un chasquido al comer, así como una disminución general del rango de movimiento de la mandíbula. Además, esta afección puede estar asociada con rigidez y dolor en el cuello, dolor en el hombro que se irradia hacia abajo del brazo y zumbido en los oídos (tinnitus).Molienda de dientes (bruxismo)
El rechinar los dientes puede causar dolor en la mandíbula y, como muchas personas hacen esto mientras duermen, es posible que no se dé cuenta de que usted también lo está haciendo..Los síntomas del bruxismo incluyen dolor de mandíbula, cara y cuello; dolores de cabeza y problemas dentales, incluyendo dientes fracturados y desgastados.
Además de rechinar los dientes, otras condiciones de uso excesivo de los músculos, como apretar los dientes y masticar el chicle excesivamente, también pueden causar dolor en la mandíbula..
Dolores de muelas
Hay múltiples problemas dentales asociados con el dolor de mandíbula. Por ejemplo, un diente roto puede causar dolor de mandíbula intermitente, sordo o agudo que se desencadena al morder o comer. Una cavidad puede causar un dolor constante que empeora con los alimentos fríos o calientes. Otros problemas dentales como los abscesos dentales y las cavidades secas también pueden causar dolor de mandíbula.Infección
Una infección en el área de la cabeza y el cuello, específicamente una infección en los senos o en los oídos, puede causar dolor en la mandíbula. Además del dolor en la mandíbula, otros síntomas de la sinusitis pueden incluir:- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor de muelas
- Dolor de mejilla
- Congestión nasal
Trauma
Las lesiones en la mandíbula o en la cara, incluyendo una mandíbula dislocada o rota, pueden causar un dolor significativo.Causas raras
Si bien el dolor de mandíbula está relacionado clásicamente con un problema de la ATM, una infección o un problema dental, hay otras causas que un médico debe tener en cuenta.Ataque al corazón
El dolor en la mandíbula puede indicar un ataque cardíaco, una afección potencialmente mortal que merece atención médica inmediata. Además de una sensación de aplastamiento o pesadez en el centro del lado izquierdo del tórax que puede moverse hacia la mandíbula, el cuello o el hombro, otros posibles síntomas de un ataque al corazón incluyen dificultad para respirar, sudoración, mareos, náuseas y vómitos, y debilidad.Si usted o alguien con quien está sufriendo un ataque cardíaco, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 inmediatamente..
Condiciones autoinmunes
Las afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren y el lupus eritematoso sistémico también pueden causar dolor de mandíbula, específicamente síntomas que imitan a los del trastorno de la ATM..Neuralgia trigeminal
La neuralgia del trigémino es una afección muy dolorosa que afecta al nervio trigémino, que le ayuda a detectar las sensaciones faciales y mover la mandíbula. Esta afección causa ataques de un solo lado de dolor agudo, como el de una descarga eléctrica en los labios, ojos, nariz, mandíbula, frente y cuero cabelludo. El dolor generalmente se desencadena al comer, hablar o exponer su cara al aire frío.Osteonecrosis de la mandíbula
La osteonecrosis ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre a un hueso y el hueso comienza a morir. Puede causar dolor severo. Las causas de la osteonecrosis incluyen el consumo excesivo de alcohol, el uso de corticosteroides y el trauma.Cáncer
Ciertos tipos de cáncer, como el cáncer oral, pueden causar dolor en la mandíbula. Con el cáncer oral, puede haber otros síntomas presentes, como dolor persistente en la boca, dolor en la boca que no sana, problemas para masticar o mover la mandíbula, hinchazón de la mandíbula, aflojamiento de los dientes, un bulto o masa en el cuello, y pérdida de peso inexplicable..Cuándo ver a un doctor
Puede sorprenderle que la lista anterior de causas del dolor de la mandíbula no sea exhaustiva. Por eso es importante buscar un diagnóstico adecuado de un médico o dentista.Si bien la mayoría de los dolores de la mandíbula no están relacionados con emergencias médicas como un ataque cardíaco, si su molestia es grave y / o prolongada, o si su dolor está asociado con síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho, sudoración o mareos, asegúrese de buscar atención médica inmediata.
Diagnóstico
Para acceder a la causa del dolor en la mandíbula, su médico primero le hará varias preguntas sobre su dolor, como cuándo comenzó, qué tan grave es y si el dolor es intermitente o constante. También preguntará si ha habido algún trauma reciente en la mandíbula, así como hábitos que puedan desencadenar el dolor en la mandíbula. El momento en que se produce el dolor de la mandíbula, como si se produce en la mañana al despertar, también puede ayudar al médico a determinar el diagnóstico..Examen físico
Después de una historia completa, su médico comenzará el examen físico, con una mirada cercana a la boca, los dientes, la ATM, el cuello y los hombros..Específicamente, para la sospecha de un trastorno de la ATM, su médico puede medir el rango de movimiento de la abertura de la mandíbula. Mientras que una abertura normal es de 35 a 55 milímetros, las personas con TMJ a menudo tienen una abertura de la mandíbula de menos de 25 milímetros. Los pacientes con TMJ también pueden tener sensibilidad muscular alrededor de la TMJ, así como también crepitación articular (una sensación de crepitación) o un chasquido cuando la mandíbula se abre y se cierra..
Por último, es común que un médico realice un examen del nervio craneal para asegurarse de que el dolor que experimenta no esté relacionado con un nervio irritado o comprimido (por ejemplo, neuralgia del trigémino).
Laboratorios y pruebas
El análisis de sangre no suele ser necesario para acceder al dolor de la mandíbula a menos que exista una preocupación por una afección autoinmune, momento en el cual se pueden extraer los anticuerpos pertinentes y los marcadores inflamatorios.Además, si lo descartan para un ataque cardíaco en la sala de emergencias, se le ordenarán un electrocardiograma y análisis de sangre (por ejemplo, enzimas cardíacas).
Imágenes
Dependiendo de los hallazgos de la historia clínica y el examen físico, las pruebas de imagen pueden ayudar a proporcionar información adicional o confirmar un diagnóstico. Para ciertas causas de dolor en la mandíbula, como trastorno de la ATM, un problema dental o una mandíbula fracturada o dislocada, una radiografía simple o una radiografía panorámica generalmente es suficiente.Para diagnósticos más complejos, como la osteonecrosis de la mandíbula, o para el diagnóstico de una infección sinusal, se puede ordenar una tomografía computarizada (TC). Las imágenes de resonancia magnética (IRM) se usan a menudo para evaluar más a fondo la ATM en personas con dolor crónico o severo. También se puede usar una RM para evaluar el nervio trigémino en la neuralgia del trigémino.
Tratamiento
El tratamiento del dolor de la mandíbula depende de su causa, pero puede incluir terapias como tomar un determinado medicamento, emplear estrategias de cuidado personal o someterse a una cirugía..Medicamentos y autocuidado
Se prescriben medicamentos específicos para ciertos diagnósticos, por ejemplo, se prescribirá un antibiótico para una infección sinusal o en el oído, mientras que el anticonvulsivo Tegretol (carbamazepina) o Trileptal (oxcarbazepina) se usa para tratar la neuralgia del trigémino..Para el trastorno de la ATM, se recomienda una combinación de medicamentos (por ejemplo, un antiinflamatorio no esteroideo y / o un relajante muscular) y terapias de autocuidado (por ejemplo, evitar el desencadenante y cambiar la postura para dormir)..
Si el rechinar de los dientes es el culpable de su dolorosa mandíbula, un protector bucal puede ser útil. Los protectores bucales se pueden comprar en una farmacia y moldear para que se ajusten a sus dientes, o puede tener uno personalizado en el consultorio de su dentista.
