Síntomas y tratamiento del síndrome de Habba
Es importante tener en cuenta que el "Síndrome de Habba" no se reconoce como una enfermedad, sino solo una descripción de las observaciones del propio Dr. Habba..
Quien es el Dr. Habba?
Según el sitio web del Dr. Habba, él es un gastroenterólogo con más de treinta años de experiencia como médico y gastroenterólogo. Actualmente mantiene una práctica privada en Nueva Jersey, se desempeña como profesor clínico asistente en la Escuela de Medicina Mount Sinai y es médico asistente en el Centro Médico Overlook en Nueva Jersey..Investigación
El Dr. Habba basó su teoría en un estudio que realizó en el que analizó retrospectivamente a los pacientes en su propia práctica. El estudio incluyó un total de 303 pacientes a los que se les diagnosticó IBS-D o diarrea funcional y que experimentaron sus síntomas directamente después de comer (posprandial). Llegó a la conclusión de que el 98% de estos pacientes tenían una condición diagnosticable distinta del SII. De este grupo, identificó que el 41% de estos pacientes tenían síndrome de Habba, mientras que otro 23% experimentó síntomas después de la extirpación de sus vesículas. Otros diagnósticos incluyeron intolerancia a la lactosa, colitis microscópica y enfermedad celíaca.Investigaciones posteriores
Resulta que el Dr. Habba pudo haber estado en algo. Los investigadores han estado buscando una afección llamada diarrea por ácidos biliares (BAD), también conocida como malabsorción de ácidos biliares (BAM), que parece ser la misma disfunción que identificó el Dr. Habba. Los estudios han demostrado que BAM puede ser lo que está detrás de algunos casos de IBS-D. Estos estudios estiman que aproximadamente un tercio de las personas que tienen IBS-D pueden tener BAD. Aunque el Dr. Habba atribuye los síntomas a la disfunción de la vesícula biliar, los investigadores están investigando los factores específicos que podrían estar causando los problemas con los ácidos biliares..De nuevo, debe señalarse que aunque la investigación ha identificado el papel de los ácidos biliares en algunos casos de IBS-D, no hay investigaciones que sugieran que el "Síndrome de Habba" es, de hecho, una enfermedad médica real..
Los síntomas
La teoría del Dr. Habba describe los síntomas del "Síndrome de Habba" como una diarrea crónica que ocurre predominantemente después de las comidas. Los síntomas deben estar presentes durante al menos tres meses. La diarrea suele ser urgente, explosiva y puede provocar incontinencia. En la descripción del síndrome del Dr. Habba, la diarrea rara vez ocurre en la noche.Diagnóstico
El Dr. Habba recomienda un diagnóstico completo para descartar otros trastornos digestivos. A continuación, recomienda la gammagrafía hepatobiliar, una prueba de medicina nuclear, para determinar el nivel de funcionamiento de la vesícula biliar, cuantificada por una medida llamada fracción de eyección..El enfoque del Dr. Habba difiere del recomendado para diagnosticar MALO. Se piensa que la mejor medida de la presencia de BAD es algo llamado exploración 75SeHCAT. Desafortunadamente, esta prueba no está disponible en los Estados Unidos. Por lo tanto, algunos médicos usan una prueba de cierta clase de medicamentos llamados "secuestrantes de ácidos biliares" o "agentes de unión a ácidos biliares". Si la medicación es efectiva en los síntomas, entonces se asume que BAD está presente.
Tratamiento
El Dr. Habba utiliza los agentes aglutinantes de ácidos biliares mencionados anteriormente para tratar lo que percibe como la disfunción de la vesícula biliar identificada. Esto en realidad está en línea con lo recomendado por los investigadores de BAD. Los medicamentos en esta clase incluyen:- Colestiramina (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
