Una visión general de los tratamientos para la depresión
La depresión es tratable y la mayoría de las personas ven mejoras en sus síntomas cuando se tratan con medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos..
Pero el tratamiento debe ser individualizado. Lo que funciona para una persona no necesariamente funciona para otra. Es importante hablar con su médico y con el equipo de tratamiento sobre las opciones que pueden ser más efectivas para reducir su depresión..
7 tipos de psicoterapia que son efectivos para la depresión
La palabra "terapia" se usa para describir muchos tipos diferentes de tratamientos. Los psicoterapeutas a menudo usan un tipo específico de terapia para tratar la depresión. Algunos de ellos utilizan un enfoque ecléctico, basado en las necesidades de tratamiento de un cliente.
Si bien hay muchos tipos diferentes de terapia, un estudio de 2013 examinó qué terapias son más efectivas para la depresión. Los investigadores encontraron que las siguientes terapias fueron igualmente efectivas para reducir la depresión.
- Terapia interpersonal Tiene una duración relativamente corta. Las sesiones son altamente estructuradas. Se basa en la idea de que sus relaciones están al frente de la depresión. El objetivo del tratamiento es ayudar a los pacientes a mejorar sus habilidades, como las habilidades de comunicación y de resolución de conflictos..
- Terapia cognitiva conductual Se enfoca en ayudar a las personas a identificar y reemplazar las distorsiones cognitivas y los patrones de comportamiento que refuerzan los sentimientos depresivos. Por lo general, es a corto plazo y se centra en los problemas actuales y en la enseñanza de habilidades..
- Terapia de habilidades sociales enseña a los pacientes cómo establecer relaciones saludables. El objetivo es que los pacientes mejoren la comunicación y aprendan cómo construir una red social sólida con personas basadas en la honestidad y el respeto..
- Terapia psicodinamica A menudo aparece en las películas o la cultura pop. Se trata de ayudar a los pacientes a explorar sus heridas emocionales inconscientes y sin cicatrizar del pasado. El objetivo es ayudar a las personas a aprender cómo su depresión está relacionada con experiencias pasadas y conflictos no resueltos. El terapeuta ayuda a los pacientes a abordar esos problemas para que puedan avanzar de manera productiva.
- Asesoramiento de apoyo No está estructurado y se centra en escuchar al paciente. Se invita a los pacientes a abordar cualquier tema del que quieran hablar y el terapeuta usa la empatía para proporcionar comprensión y apoyo..
- Activación conductual Sensibiliza las actividades placenteras. El terapeuta busca aumentar las interacciones positivas entre el paciente y el entorno. Al mantenerse activo y participar en actividades más placenteras, se pueden reducir los síntomas de la depresión..
- Terapia de resolución de problemas Tiene como objetivo definir los problemas de un paciente. Entonces, se ofrecen múltiples soluciones. El terapeuta ayuda al paciente a evaluar opciones y elegir una solución..
Terapia familiar o de pareja
La terapia familiar o de pareja puede considerarse cuando la depresión afecta a otras personas en el hogar. La terapia que involucra a otros miembros de la familia se centra en las relaciones interpersonales..
Se pueden examinar los roles desempeñados por varios miembros de la familia en la depresión de un paciente. La educación sobre la depresión de manera general también puede ser parte de la terapia familiar..
Hospitalización
La hospitalización puede ser necesaria cuando se considera que un paciente se ha convertido en un peligro para sí mismo o para otros. Un paciente que está considerando seriamente suicidarse, por ejemplo, puede requerir hospitalización como paciente interno.
La hospitalización puede incluir terapia individual, terapia familiar y terapia de grupo. A un paciente también se le puede prescribir medicación..
Una vez que un paciente es seguro dejar el hospital, se puede recomendar un programa ambulatorio intensivo, como un hospital parcial. Estos servicios se llevan a cabo durante varias horas cada día para ayudar a la persona a recuperarse de su depresión..
Medicamentos
Existen muchos medicamentos diferentes que pueden ayudar a reducir los síntomas de la depresión..
La mayoría de los estudios han encontrado que la medicación es más efectiva cuando se usa junto con la terapia.
Aquí hay algunas clases de medicamentos que se usan comúnmente para tratar la depresión:
- Antidepresivos tricíclicos (TCAs) - estuvieron entre los primeros antidepresivos desarrollados. Tienen más efectos secundarios que los antidepresivos más nuevos, pero pueden ser más efectivos para ciertos pacientes. Estos incluyen Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) y Pamelor (nortriptyline).
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): son otro tipo más antiguo de antidepresivo. Si está tomando un IMAO, tendrá que seguir ciertas restricciones dietéticas para evitar una reacción que pueda causar presión arterial alta. También deberá tener cuidado con las interacciones con otros medicamentos. Al igual que los tricíclicos, estos no se usan generalmente en la primera línea, pero a veces pueden ser útiles para depresiones más difíciles de tratar. Los IMAO incluyen Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) y Parnate (tranylcypromine).
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): son los medicamentos más comúnmente recetados para la depresión en la actualidad. Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina) Celexa (citalopram) y Luvox (fluvoxamina) son nombres de marca comúnmente prescritos. En comparación con otros tipos de antidepresivos, los ISRS tienden a tener menos efectos secundarios. Los ISRS no deben recetarse junto con los IMAO mayores debido a la posibilidad de que se acumule un nivel de serotonina peligrosamente alto, que puede causar el síndrome de la serotonina.
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. (IRSN): son un tipo de antidepresivo más nuevo que funciona de manera similar a los ISRS, pero también bloquean la recaptación de noradrenalina junto con la serotonina. Los medicamentos comunes en esta clase son Effexor (venlafaxina), Cymbalta (duloxetina) y Pristiq (deslavenfaxina).
- Inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRIs) - Wellbutrin (bupropion) está en una clase por sí misma. Wellbutrin tiene menos probabilidades de tener los efectos secundarios sexuales que son comunes en los otros antidepresivos.
- Esketamina - Se vendió bajo la marca Spravato, la esketamina fue aprobada por la FDA en marzo de 2019. Está aprobada para adultos con depresión resistente al tratamiento, lo que significa que otras opciones de medicamentos no han funcionado para ellos, y debe ser recetada junto con un antidepresivo oral. El medicamento en sí es un aerosol nasal que funciona rápidamente en el cuerpo, en cuestión de horas, en comparación con las semanas o meses que otros medicamentos llevan al trabajo. Sin embargo, hay riesgos asociados con él. Esketamine es una variante de la ketamina, una droga alucinógena, que puede causar sedación y experiencias fuera del cuerpo. Los pacientes que reciben el medicamento son monitoreados durante varias horas después de tomarlo y solo pueden recibir el medicamento en un lugar certificado..
Estrategias de autoayuda
Los métodos de autoayuda para el tratamiento de la depresión pueden ser útiles para alguien que no puede acceder a recursos profesionales o para alguien con síntomas leves. Las estrategias de autoayuda pueden incluir lo siguiente:
- Grupos de apoyo - Le permiten hablar con otras personas que pueden relacionarse con los problemas y síntomas que está experimentando. Muchas personas informan a los grupos de apoyo para asegurarles que no están solos y les brindan ideas y recursos..
- Recursos en línea - Hay muchos sitios web, boletines y programas en línea que ayudan específicamente a las personas con depresión.
- Libros de autoayuda - Los libros pueden ofrecer muchas de las mismas habilidades que las personas adquieren en la terapia, pero requiere que los lectores puedan aplicar la información a sus propias vidas. Muchos libros de autoayuda están disponibles de forma gratuita en las bibliotecas locales..
