Una descripción general de la terapia física para la ATM
Hay muchos tratamientos diferentes para TMD. Es posible que se beneficie con medicamentos o masajes, y algunas personas incluso se someten a una cirugía para corregir el problema. La terapia física para el TMD es otra opción para ayudarlo a aliviar el dolor de mandíbula. Entonces, ¿qué puede esperar de PT para TMD y cómo puede ayudarlo un fisioterapeuta si tiene TMD??
¿Qué es TMD??
Los trastornos de la articulación temporomandibular, conocidos como TMD, son una condición que puede causar una dificultad significativa al usar la mandíbula. La afección está marcada por un dolor en la mandíbula que limita su capacidad para abrir y cerrar la boca cómodamente. También puede experimentar hacer clic o "atrapar" mientras mastica comida, bosteza o habla.Los síntomas de TMD tienden a aparecer gradualmente sin lesiones o eventos específicos. Puede notar que el dolor comienza después de comer alimentos duros. El dolor generalmente es de naturaleza intermitente, y generalmente aparece después de usar la mandíbula para comer alimentos duros o abrir la boca, como lo haría durante el bostezo..
Anatomía de la articulación temporomandibular
Su articulación temporomandibular está formada por la articulación de su mandíbula a la fosa mandibular del hueso temporal del cráneo. Hay un pequeño pedazo de cartílago llamado disco articular que se encuentra entre los dos huesos. Cuando abre y cierra la boca, el disco se desliza a medida que la mandíbula gira y se desliza hacia adelante y hacia atrás, lo que hace posible el movimiento..Varios músculos se unen cerca de su articulación temporomandibular. Estos músculos ayudan a abrir y cerrar la mandíbula, permitiéndole hablar, comer y tragar. (Su mandíbula es la articulación más utilizada en su cuerpo). Varios ligamentos pequeños unen los huesos, lo que aumenta la estabilidad de la articulación..
Qué puede ir mal?
¿Qué causa los problemas con su TMJ? ¿Cómo pueden ir mal las cosas con la articulación? Hay muchas causas de TMD. Estos pueden incluir:- Desplazamiento del disco articular en la articulación.
- Espasmos musculares
- Postura de la cabeza hacia adelante
- Estrés
- Apretar los dientes (conocido como bruxismo)
Diagnóstico de TMD
Si experimenta dolor articular en la mandíbula, debe visitar a su médico, dentista o profesional de la salud. Él o ella puede determinar la causa de su dolor y diagnosticar adecuadamente su afección. El diagnóstico de TMD se hace en gran parte por examen clínico.Su médico puede palpar o tocar la articulación de la mandíbula y los músculos que la rodean, sintiendo sensibilidad o haciendo clic mientras abre y cierra la boca..
Su médico también examinará el rango de movimiento de su mandíbula, buscando cualquier desviación en el movimiento. Algunas veces su mandíbula puede abrirse bien en un lado y no en el otro, haciendo que su mandíbula se mueva hacia un lado mientras abre la boca.
Ocasionalmente se toma una radiografía para verificar si su articulación temporomandibular tiene cambios artríticos, y se puede tomar una IRM para examinar la posición del disco articular en su mandíbula.
Si su médico descarta TMD, puede haber otras causas de dolor en la mandíbula. Estos pueden incluir:
- Caries o caries
- Neuralgia facial
- Artritis del cuello
Evaluación PT para TMD
Su primera visita con un fisioterapeuta para su TMD será una evaluación inicial. Su PT tomará tiempo para discutir su condición. Él o ella le harán preguntas sobre cómo comenzó su dolor de mandíbula y qué actividades mejoran o empeoran sus síntomas. También hablará sobre los hábitos alimenticios y otras actividades que pueden irritarle la mandíbula..Su terapeuta también le preguntará acerca de los tratamientos anteriores que pudo haber tenido para el dolor de su TMD. También se puede hacer una revisión exhaustiva de su historial médico..
Durante la evaluación de la terapia física, se pueden realizar varias pruebas para obtener una medición de referencia de su condición de TMD. Los componentes de una evaluación de PT para TMD pueden incluir:
- evaluación de la postura
- Mediciones de la amplitud de movimiento del cuello.
- Medición del rango de movimiento de la mandíbula en varias direcciones.
- Palpación de estructuras alrededor de la mandíbula.
- Medida de la fuerza de la mandíbula y los músculos posturales.
Establecer objetivos de terapia física
Tratamientos PT para TMD
Su fisioterapeuta puede usar varios tratamientos para su TMD. Estos tratamientos están diseñados para disminuir la inflamación y el dolor, mejorar la postura, mejorar la movilidad de la mandíbula y ayudarlo a recuperar la función normal de la mandíbula. Los tratamientos pueden incluir muchos métodos potenciales para rehabilitar su articulación.Aplicación de calor o hielo
Se puede usar calor en la mandíbula para relajar los músculos y disminuir el dolor y el espasmo muscular. El hielo se usa a veces para el TMD para disminuir la inflamación y el dolor alrededor de la mandíbula.Ultrasonido
El ultrasonido es un tratamiento utilizado en la PT para proporcionar calor profundo a los tejidos y mejorar la movilidad celular. A veces se utiliza en el tratamiento del dolor de TMD. Un estudio en el Diario de la ciencia de la terapia física encontró que la adición de ultrasonido junto con los ejercicios en el hogar proporcionaron un mayor alivio del dolor y una mejor movilidad en comparación con el ejercicio solo.Se debe tener precaución con la ecografía; Muchos estudios sobre su uso en PT encuentran que a menudo ofrece poca mejora funcional.
Masaje
Su PT puede usar varias técnicas de masaje para tratar el dolor de mandíbula. El masaje puede aplicarse a los músculos de la mandíbula, los músculos faciales y los músculos del cuello y los hombros. El objetivo del masaje es relajar los músculos y mejorar la circulación hacia ellos, permitiendo que se produzca un movimiento normal en su articulación temporomandibular.Movilizaciones de la articulación temporomandibular
Su terapeuta puede utilizar movilizaciones en la mandíbula para ayudar a mejorar la movilidad de la articulación. Las movilizaciones pueden restablecer el movimiento normal de la articulación y pueden ayudar a reubicar un disco articular desplazado en la articulación de la mandíbula. Las movilizaciones que realiza su terapeuta pueden ser un poco incómodas; muchos involucran a su PT colocando su pulgar o dedo en su boca a lo largo de sus dientes para movilizar su mandíbula. (No se preocupe, se usarán guantes para este procedimiento).Instrucción postural
Sentarse o estar de pie con la cabeza hacia adelante y la postura redondeada de los hombros puede causar un esfuerzo excesivo y tensión en la articulación de la mandíbula. Si su PT evalúa que su postura está contribuyendo a la disfunción de la mandíbula, él o ella pueden darle instrucciones sobre la postura correcta. Se pueden usar ejercicios como el procedimiento de corrección excesiva..También se pueden prescribir ejercicios de fortalecimiento escapular para mejorar la conciencia postural general..
Ejercicios para tu escápula
Ceremonias
El ejercicio para su mandíbula es uno de los componentes más importantes de su programa de tratamiento de TMD. Es probable que su PT le prescriba ejercicios para mejorar de esa manera su mandíbula se abre y se cierra. Él o ella puede pedirle que use un espejo para que pueda ver cómo se mueven su boca y su mandíbula y para asegurarse de que permanezcan en la alineación correcta mientras hace ejercicio. El objetivo del ejercicio para el TMD es restaurar el movimiento normal de la mandíbula sin dolor..Si tiene alguna pregunta sobre su programa de rehabilitación para TMD, consulte a su terapeuta. Es probable que él o ella esté feliz de ayudarlo a comprender su programa de terapia y hacer ajustes para que pueda aprovechar al máximo el PT.
Qué evitar con TMD
Si tiene TMD, hay ciertas cosas que debe evitar como parte de su programa de tratamiento. Estas cosas, a menudo denominadas actividades parafuncionales, son cosas que usted puede estar haciendo que no son necesarias para la función, pero están ejerciendo un estrés excesivo en su TMJ. Las actividades parafuncionales pueden incluir:- chicle
- morder bolígrafos o lápices
- apoyando tu barbilla en tu mano
- comer alimentos duros
Línea de tiempo para la curación
La mayoría de los casos de dolor de la articulación temporomandibular mejoran en un plazo de seis a ocho semanas. Trabajar con tu PT y realizar ejercicios regulares pueden ayudarte en tu recuperación. Algunos casos pueden durar más tiempo, y algunas personas continúan con síntomas después del tratamiento.Si este es el caso, debe regresar a su médico para recibir atención de seguimiento. Algunos pacientes se benefician de otros tratamientos, como usar un protector bucal mientras duermen o cirugía para su TMD.
Una palabra de Verywell
Si tiene dolor en la mandíbula, es posible que tenga un trastorno de la articulación temporomandibular o TMD. La fisioterapia puede ser una modalidad de ayuda en la atención si tiene dolor de mandíbula por TMD. Su PT puede ayudar a determinar la causa de su dolor y puede mejorar la forma en que se mueve la mandíbula. De esa manera, puede volver a sus actividades normales de forma rápida y segura..Pruebe estas terapias naturales para la ATM
