Entendiendo los síndromes de fibromialgia y sensibilidad central
La revisión fue realizada por Muhammed B. Yunus, MD, profesor de reumatología de la Universidad de Illinois, quien ha estado asociado con la investigación de la fibromialgia durante más de 30 años..
CSS es un término general que incluye afecciones hermanas FMS / ME / CFS como el síndrome del intestino irritable, el síndrome de las piernas inquietas y la sensibilidad química múltiple, todas las cuales comparten una cierta cantidad de escepticismo y estigma en la comunidad médica. Sin embargo, la osteoartritis y la artritis reumatoidea también involucran dolor de la sensibilización central, y son mucho más aceptadas tanto en medicina como en la población general..
Se cree que todas estas condiciones implican sensibilización central, lo que significa que el sistema nervioso central es hipersensible a los estímulos. Es importante tener en cuenta que es la cuerpo que reacciona exageradamente a las cosas, no a la persona.
Características fisiológicas
El Dr. Yunus señala varias características fisiológicas que están presentes en algunos CSS, incluyendo:- Áreas nociceptivas (aquellas propensas a enviar señales de dolor excesivas) en los músculos;
- Artritis;
- Neuropatía de pequeñas fibras;
- Inflamación;
- Citoquinas proinflamatorias.
Enfoque de tratamiento
El Dr. Yunus cita avances en la neuroimagen del dolor, que tanto provocan dolor como cuando está en reposo, lo que eventualmente puede ayudar a los médicos a dirigir mejor los tratamientos al paciente individual. (Hasta ahora, los tipos de neuroimagen que describe solo se utilizan en investigación, no en la práctica clínica). Hace mucho que sabemos que todos necesitamos un enfoque individualizado, pero las nuevas técnicas de imagen cerebral pueden proporcionar una mejor guía que la que tienen los médicos ahora..Ahora, para algunas de sus declaraciones que podrían hacerte animar:
- La división entre lo que se considera dolor "funcional" y "estructural" debe abandonarse porque muchos de nosotros tenemos ambos.. Esto significa no tratar los síntomas causados por la neuroquímica como si fueran psicológicos y, por lo tanto, merecen un tratamiento menor que el dolor causado por el daño a los huesos, articulaciones, músculos y tejidos conectivos..
- La psicobiología también es biología.. Esto refleja el punto anterior, enfatizando que los factores fisiológicos aún son fisiológicos, incluso cuando alteran el estado de ánimo o el comportamiento en lugar de algo físico..
- Se deben evitar los términos que culpan a los pacientes, como somatización, somatizador y catastrofización.. Los primeros dos términos significan que los síntomas físicos son causados por factores psicológicos y el tercero esencialmente significa que el paciente está haciendo demasiadas cosas. A menudo se han aplicado a personas con FMS, EM / SFC y otras enfermedades de este tipo y han hecho que a algunos se les niegue el tratamiento, se consideren no elegibles para recibir beneficios por discapacidad e incluso sean ridiculizados y despreciados por los profesionales de la salud..
La importancia de difundir información
Se ha distribuido tanta información errónea acerca de estas enfermedades, en la comunidad médica, por los medios de comunicación y por personas no informadas, que es importante para nosotros compartir información basada en hechos como esta revisión. Si su equipo de salud no está bien informado, necesitan verlo. Si sus amigos o familiares son escépticos, necesitan verlo. Si conoce a alguien con una o más de estas afecciones que duda de su propia enfermedad, debe verla. Al final de este artículo se encuentra un enlace al resumen..Tenemos evidencia más que suficiente para decir que nuestros síntomas son reales y están vinculados a una fisiología anormal. Muchos trabajadores de la salud ahora entienden esto, pero no todos lo hacen. Es hora de que dejen de culparnos y descartarnos y, en cambio, se centren en cómo mejorarnos..