¿Qué es el carcinoma broncogénico?
Si bien el carcinoma broncogénico está claramente asociado con el hábito de fumar, es importante tener en cuenta que existen varias causas potenciales, como el radón, la contaminación del aire y más, y en la actualidad, la mayoría de las personas que desarrollan estos tipos de cáncer son no fumadores ( ya sea nunca fumadores o ex fumadores).
Los tipos
Hay 2 tipos principales de carcinoma broncogénico:- Cáncer de pulmón de células pequeñas: El cáncer de pulmón de células pequeñas se llama así por la aparición de las células bajo un microscopio (células pequeñas). Este tipo de cáncer está presente en aproximadamente el 15 por ciento de las personas con cáncer de pulmón.
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas: El cáncer de pulmón de células no pequeñas representa la mayoría de los carcinomas broncogénicos (alrededor del 80 por ciento) y se divide en adenocarcinoma de pulmón, carcinoma de células escamosas de pulmón y cáncer de pulmón de células grandes.
Historia
El carcinoma broncogénico (cáncer de pulmón) alguna vez se consideró raro. En un libro publicado en 1912 titulado Crecimientos malignos primarios de pulmones y bronquios, el autor solo pudo verificar 374 casos publicados de la enfermedad. En 2018, el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte relacionada con el cáncer de hombres y mujeres en los Estados Unidos..En las últimas 5 décadas, los tipos y la ubicación más comunes del cáncer de pulmón han cambiado. En el pasado, las formas más comunes eran el cáncer de pulmón de células escamosas (un tipo de cáncer de pulmón de células no pequeñas) y el cáncer de pulmón de células pequeñas (carcinoma de células de avena).
En la actualidad, la forma más común de cáncer de pulmón es el adenocarcinoma de pulmón. Se piensa que parte de este cambio puede estar relacionado con la adición de filtros a los cigarrillos. En lugar de cánceres, como el cáncer de pulmón de células escamosas y el cáncer de pulmón de células pequeñas que generalmente surgen en las vías aéreas grandes de los pulmones, el adenocarcinoma de pulmón a menudo surge en las vías respiratorias distantes en la periferia de los pulmones. Se considera que la adición de filtros permite que las sustancias químicas tóxicas en el humo del cigarrillo se introduzcan en los pulmones. Por supuesto, el cáncer de pulmón ocurre en personas que nunca fuman y en las que fuman, y el adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de pulmón en personas que nunca fuman.
Los síntomas
Usando la definición más antigua de carcinoma broncogénico, los síntomas a menudo están relacionados con el crecimiento del cáncer en las vías respiratorias grandes. Como tales, los síntomas comunes del cáncer de pulmón pueden incluir:- Tosiendo sangre
- Neumonía recurrente por obstrucción de las vías respiratorias por un tumor
- Tos persistente
- Pérdida de peso inexplicable
- Fatiga
- Falta de aliento, especialmente con el ejercicio
Causas
La mayoría de las personas están familiarizadas con el tabaco como causa del cáncer de pulmón, pero también existen otras causas importantes de carcinoma broncogénico. Algunos de estos incluyen:- Exposición al radón en el hogar: el radón es la segunda causa principal de cáncer de pulmón en las personas que fuman y la causa número uno de cáncer de pulmón en las personas que no fuman.
- La contaminación del aire
- Humo de segunda mano
- Exposición a carcinógenos ocupacionales del pulmón
Diagnóstico
El diagnóstico de carcinoma broncogénico se puede hacer de varias maneras. A veces, un médico encuentra una anomalía en una radiografía de tórax que requiere una evaluación adicional con una tomografía computarizada u otro método de diagnóstico por imágenes. Se puede realizar una exploración PET, ya que esta es la forma más sensible de detectar la propagación del cáncer de pulmón y determinar con precisión la enfermedad. Esto es importante, ya que si bien la cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en etapa temprana, no se recomendaría para las personas con cáncer de pulmón metastásico.Cuando se encuentra una anomalía en un estudio de imágenes, los médicos a menudo recomiendan una biopsia de pulmón de alguna forma para confirmar el diagnóstico, así como para conocer el perfil molecular del cáncer de pulmón (pruebas genéticas). Esto es extremadamente importante ya que se han puesto a disposición nuevos tratamientos para algunos subtipos de cáncer de pulmón. Si tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas, especialmente adenocarcinoma de pulmón o carcinoma de células escamosas, hable con usted sobre sus posibles mutaciones genéticas en su tumor. Aunque una biopsia de pulmón sigue siendo el estándar de oro para realizar esta prueba, en 2016 se aprobó una prueba de sangre llamada biopsia líquida para detectar algunas de estas mutaciones. La prueba PD-L1, y ahora la prueba de carga de mutación tumoral, son pruebas que a veces pueden estimar quién responderá mejor a los medicamentos de inmunoterapia disponibles para el cáncer de pulmón..
Cribado
El examen de CT de baja dosis ahora está disponible para el carcinoma broncogénico, en personas que cumplen con ciertos criterios. Se ha encontrado que para las personas de entre 55 y 80 años de edad, que tienen un historial de tabaquismo de 30 paquetes al año y fuman o dejan de fumar en los últimos 15 años, la detección puede disminuir la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón en un 20 por ciento. Si cumple con estos criterios, o si tiene otros factores de riesgo para el cáncer de pulmón, hable con su médico sobre la prueba de detección..Tratos
Los tratamientos que su médico recomiende dependerán de varios factores, entre ellos, el tipo y la etapa del cáncer de pulmón con el que se le diagnostica. Es importante aprender sobre su diagnóstico, ya que los estudios sugieren que las personas que participan activamente en la atención del cáncer de pulmón tienen mejores resultados. Los tratamientos pueden incluir cirugía de cáncer de pulmón, quimioterapia, terapias dirigidas, radioterapia e inmunoterapia..Pronóstico
Lamentablemente, el pronóstico del carcinoma broncogénico sigue siendo bajo, con una tasa de supervivencia de 5 años un poco más del 18 por ciento. El pronóstico varía según el tipo y la etapa del cáncer de pulmón, y las tasas de supervivencia son mucho mejores cuando se diagnostican en las primeras etapas de la enfermedad. Aunque estas estadísticas son alarmantes, los avances en el tratamiento del cáncer de pulmón están mejorando la supervivencia, incluso en personas con enfermedad metastásica (etapa 4).Afrontamiento y apoyo
Muchas personas están trabajando juntas en un intento por reducir el estigma de que el cáncer de pulmón sea una "enfermedad de fumador". No solo los fumadores y las personas que dejaron de fumar hace mucho tiempo desarrollan cáncer de pulmón, sino que, independientemente de su historial de tabaquismo, todos los pacientes con cáncer de pulmón merecen amor, compasión y la mejor atención médica disponible..Consulte los grupos de apoyo para el cáncer de pulmón en su comunidad o en línea. Edúquese acerca de su enfermedad y los nuevos avances que pueden pertenecer a usted. Si a su ser querido se le ha diagnosticado cáncer de pulmón, consulte estos consejos para ayudar a un ser querido con cáncer y sobrellevar el problema cuando su ser querido tiene cáncer de pulmón..
Una palabra de Verywell
El carcinoma broncogénico ha pasado de ser una enfermedad relativamente rara a la causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo en el último siglo. Ciertamente, fumar ha sido responsable de una parte significativa de estos cánceres, pero se necesita investigación para buscar otras causas. ¿Por qué? Aunque la incidencia general de cáncer de pulmón ha disminuido en los últimos años, ha aumentado significativamente para las mujeres jóvenes que nunca han fumado.
En una nota positiva, después de muchos años de mejora limitada en la tasa de supervivencia de esta enfermedad, la esperanza de vida ahora está mejorando. Las terapias dirigidas ahora permiten que muchas personas controlen su enfermedad durante muchos meses o años con medicamentos orales. Los medicamentos de inmunoterapia a veces han dado como resultado una "respuesta duradera", por lo que algunos médicos creen que podría ser posible curar algunos cánceres de pulmón avanzados. Con suerte, la reducción del estigma del carcinoma broncogénico como enfermedad de los fumadores conducirá a una mayor financiación y mejores tratamientos en el futuro..
