Tipos, tratamiento y pronóstico del linfoma de Burkitt
Los tipos
Hay dos tipos generales de linfoma de Burkitt: la esporádica y la endémica. Hay una incidencia muy alta de esta enfermedad en África ecuatorial, y la enfermedad en esta región se llama linfoma de Burkitt endémico. La enfermedad en otras regiones del mundo es mucho menos común y se llama linfoma de Burkitt esporádico. Aunque son la misma enfermedad, las dos formas son diferentes de muchas maneras..Linfoma endémico (africano) de Burkitt
En el África ecuatorial, aproximadamente la mitad de todos los cánceres infantiles son los linfomas de Burkitt. La enfermedad involucra a los niños mucho más que a los adultos y está relacionada con la infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) en el 98% de los casos. Es característico que tenga una alta probabilidad de involucrar a la mandíbula, una característica bastante distintiva que es rara en el Burkitt esporádico. También suele implicar el abdomen..
Linfoma esporádico de Burkitt
El tipo de linfoma de Burkitt que afecta al resto del mundo, incluidas Europa y las Américas, es el tipo esporádico. Aquí también, es principalmente una enfermedad en niños, siendo responsable de aproximadamente un tercio de los linfomas en niños en los Estados Unidos. El vínculo entre el virus de Epstein-Barr (VEB) no es tan fuerte como con la variedad endémica, aunque existe evidencia directa de infección por VEB en uno de cada cinco pacientes. Más que la afectación de los ganglios linfáticos, es el abdomen que se afecta notablemente en más del 90% de los niños. La afectación de la médula ósea es más común que en la variedad esporádica. La participación de la mandíbula es extremadamente rara.
Tipos menos comunes
Dos formas menos comunes de linfoma de Burkitt incluyen:
- Tipo intermedio, que tiene características tanto del linfoma de Burkitt como del linfoma difuso de células B grandes.
- Linfoma asociado al VIH, que está asociado con la infección por VIH..
Etapas
Esta enfermedad se puede dividir de manera simplista en 4 etapas separadas (nota: esto no está completo y puede haber superposición en algunos casos).Etapa I - La enfermedad en estadio I significa que el cáncer está presente en un solo sitio del cuerpo.
Etapa II - Estadio II Los linfomas de Burkitt están presentes en más de un sitio, pero ambos sitios están en un lado del diafragma.
Etapa III - La enfermedad en estadio III está presente en los ganglios linfáticos u otros sitios en ambos lados del diafragma.
Etapa IV - La enfermedad en estadio IV incluye linfomas que se encuentran en la médula ósea o en el cerebro (sistema nervioso central).
Causas y factores de riesgo
Como se señaló anteriormente, Epstein-Barr está asociado con la mayoría de los casos de linfoma de Burkitt endémico, así como con algunos casos de enfermedad esporádica. Estar inmunosuprimido es un factor de riesgo, y en África se cree que la malaria puede hacer que los niños sean más vulnerables al virus de Epstein-Barr..Tratamiento
El linfoma de Burkitt es un tumor altamente agresivo y, a menudo, potencialmente mortal. Pero también es una de las formas más curables de linfoma. Para comprender esto, es útil comprender que la quimioterapia ataca a las células que se dividen más rápidamente. La capacidad de usar quimioterapia ha hecho que algunos de los linfomas y leucemias más agresivos del pasado, los más tratables y potencialmente curables en la actualidad..Este linfoma es curable en muchos pacientes con las formas agresivas actuales de quimioterapia que usan medicamentos en dosis altas y con la disponibilidad de nuevas medidas para ayudar a las personas durante el tratamiento intensivo. En general, casi el 80% de las personas con enfermedad localizada y más de la mitad de los niños con enfermedad más extendida se curan. Las recaídas tardías apenas se ven.
