Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga
Además, trate de mantenerse lo más organizado posible, sea inquisitivo al seleccionar su equipo de cáncer de vejiga y asista a citas y pruebas con un compañero o un ser querido de confianza..
Pre-diagnóstico
El diagnóstico de cáncer de vejiga comienza con una discusión exhaustiva con su médico. Además de revisar sus síntomas, su médico puede hacerle preguntas sobre los factores de riesgo del cáncer de vejiga, como si fuma cigarrillos (o si tiene antecedentes) o si tiene alguna exposición química en el lugar de trabajo..Su médico también le realizará un examen físico. Para los hombres, eso incluye un examen rectal y un examen de próstata; Para las mujeres, se realiza un examen recto-vaginal. El propósito de estos exámenes es ver si se puede sentir algo anormal, como un tumor de vejiga.
También se realiza un análisis de orina y un cultivo de orina para asegurarse de que sus síntomas no se deban a una infección, que es más común que el cáncer de vejiga. En ausencia de infección y / o si algo es anormal con sus exámenes o exámenes, se lo derivará a un urólogo, un médico que se especializa en el tratamiento de enfermedades del sistema de vías urinarias (y del sistema reproductor masculino)..
Médico de cáncer de vejiga guía de discusión
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Pruebas de laboratorio
Cuando visite a su urólogo, ellos ordenarán pruebas más sofisticadas para ayudar a diagnosticar su condición.Citología de la orina
Con la citología de la orina, un médico examina con un microscopio la muestra de orina de una persona para buscar células cancerosas. Si bien la citología de la orina es buena para descartar el cáncer de vejiga, no es una prueba confiable para descartar el cáncer de vejiga. Por eso no es una buena prueba de detección y se usa principalmente en personas que ya tienen signos o síntomas de cáncer de vejiga.
Marcadores de tumores de orina
Hay una serie de pruebas que pueden detectar ciertas proteínas o marcadores en la orina que son sospechosos de cáncer de vejiga. Al igual que la citología de orina, los marcadores tumorales de orina tienen sus limitaciones. Estas pruebas pueden pasar por alto a las personas con cáncer de vejiga o pueden ser anormales en las personas que no tienen cáncer, lo que puede provocar ansiedad y más pruebas innecesarias..
Pruebas de procedimiento
Ahora, echemos un vistazo a las opciones de prueba más concluyentes, aunque algo invasivas.Cistoscopia
Junto con las pruebas de orina, un urólogo realizará una cistoscopia, la prueba estándar de oro para diagnosticar el cáncer de vejiga..
La cistoscopia generalmente se realiza en el consultorio de su urólogo bajo anestesia local. Es un procedimiento de bajo riesgo, aunque puede ocurrir sangrado e infección..
A veces, la cistoscopia se realiza en un quirófano bajo anestesia general, lo que significa que estará dormido.
Durante una cistoscopia, un urólogo colocará un cistoscopio, un instrumento flexible similar a un tubo que tiene una cámara de video liviana y pequeña, a través de la uretra y en su vejiga. Su uretra será adormecida con un gel si está en el consultorio de su médico..
Luego se inyecta una solución estéril en la vejiga, por lo que se estira y se llena. Luego, el urólogo usará el cistoscopio para visualizar el revestimiento interno de la vejiga para ver si hay un tumor (o tumores múltiples) presente. Si hay un tumor, pueden ver dónde está exactamente, qué aspecto tiene, qué tan grande es y si hay anomalías en la mucosa..
Resección Transuretral De Tumor De Vejiga
Durante la cistoscopia, si se observa un tumor o un área anormal de la vejiga, su urólogo le realizará una biopsia. Este tipo de biopsia se denomina resección transuretral de un tumor de vejiga o RTUVT, y conlleva que el médico extirpe el tumor de la vejiga y parte de la pared muscular cerca del tumor..
Si no se observa un tumor pero el médico todavía está preocupado por el cáncer (la citología de la orina puede ser positiva), pueden realizarse múltiples biopsias aleatorias de vejiga. También considerarán tomar biopsias de otras partes del sistema del tracto urinario, como la uretra y la próstata (si es hombre).
Luego, un médico llamado patólogo puede examinar la biopsia con un microscopio y ver si hay células cancerosas presentes. Esto proporciona la confirmación de un diagnóstico de cáncer de vejiga. Y, una vez que se ha confirmado el cáncer de vejiga, se puede determinar el grado del cáncer. Hay dos grados de cáncer de vejiga:
- Cáncer de vejiga de bajo grado: estas células cancerosas se parecen a las células de cáncer de vejiga normales.
- Cáncer de vejiga de alto grado: estas células cancerosas no se parecen a las células normales de cáncer de vejiga.
En general, los cánceres de vejiga de alto grado se consideran más agresivos y, por lo tanto, más difíciles de tratar que los cánceres de vejiga de bajo grado.
Pruebas de imagen
También se necesitan pruebas de imagen para evaluar un diagnóstico de cáncer de vejiga.Tomografía computarizada o resonancia magnética
Una urografía por TC es una prueba de imágenes que se utiliza para evaluar los riñones, los uréteres y la vejiga. Puede proporcionar información valiosa sobre el tumor de vejiga, como su tamaño, forma y ubicación, así como si el cáncer se ha diseminado fuera de la vejiga..
Un urograma de MRI también puede ser útil, ya que proporciona información adicional de la tomografía computarizada. También se usa en personas alérgicas al tinte de contraste, que se usa en una tomografía computarizada, pero no en una resonancia magnética.
Otras pruebas de imagen
Algunas veces se ordenan otras pruebas de imagen, sobre todo si no se dispone de tomografías computarizadas o resonancias magnéticas.
- Un pielograma intravenoso, o IVP, es un procedimiento en el que se inyecta un tinte en la vena de una persona y luego se toma una radiografía del sistema del tracto urinario. (Un ultrasonido de riñón y vejiga no requiere contraste ni radiación, ya que utiliza ondas de sonido para proporcionar imágenes).
- Se realiza una radiografía de tórax para determinar si el cáncer se ha diseminado a los pulmones.
- Se puede solicitar una gammagrafía ósea si una persona con cáncer de vejiga tiene dolor en los huesos.
Puesta en escena
Además del grado de su tumor, su médico también determinará su etapa, es decir, hasta qué punto se ha propagado el cáncer. En general, la estadificación y el grado de su tumor juegan un papel importante en la forma en que se trata el cáncer de vejiga y en su probabilidad de recuperación..La clasificación clínica del cáncer de vejiga de una persona generalmente se determina a partir de tres cosas:
- Los resultados de la biopsia / TURBT
- Un examen físico que realiza el médico mientras está bajo anestesia (cuando se realiza la RTUV)
- Estudios de imagen
- T para tumor: esta característica describe cuánto ha crecido el tumor vesical. Por ejemplo, si ha crecido hacia la pared muscular de la vejiga o no.
- N para nodos: esta característica describe si el cáncer se ha diseminado a algún ganglio linfático cercano.
- M para metástasis: esta característica describe si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como el hígado, los huesos o los pulmones..
Cómo se trata el cáncer de vejiga
