Comprensión de las recaídas de esclerosis múltiple (EM)
En el curso del manejo de su enfermedad, a menudo puede ser difícil saber si está experimentando verdaderos síntomas de EM o si simplemente está teniendo un "día libre". En otras ocasiones, puede comenzar a preguntarse si un brote repentino es incidental o si es una señal de que su EM está empeorando. No saber puede empeorar las cosas, agregar ansiedad y depresión a la larga lista de posibles síntomas.
Causas
También conocidas como exacerbaciones, ataques, brotes o brotes, las recaídas de la EM son causadas por una inflamación en el sistema nervioso central, que daña aún más la capa protectora que aísla los nervios, conocida como la vaina de mielina. Cuando se retira esta capa protectora, se produce una lesión (un área de inflamación) y un daño final (desmielinización), lo que hace que los nervios sean menos eficientes para dirigir las señales..Los síntomas
En el curso más común de la enfermedad, conocida como EM remitente-recidivante (EMRR), un período de síntomas agudos será seguido por un período de remisión durante el cual cualquier inflamación disminuirá y terminará gradualmente. Sin embargo, esto no significa que todos los síntomas desaparecerán. En algunos casos, los síntomas persistirán incluso durante la remisión, aunque a un nivel relativamente constante con solo altibajos ocasionales.Cuando tiene una recaída, sus síntomas dependen de la ubicación de la nueva lesión en el cerebro, la médula espinal o el nervio óptico. Algunas recaídas son muy obvias; por ejemplo, perder la vista en un ojo debido a la inflamación de los nervios ópticos. Sin embargo, otras recaídas pueden no ser tan repentinas o dramáticas; por ejemplo, la inflamación en el cerebelo puede hacer que se sienta más “inestable” o cansado.
Criterios de recaída
En términos médicos estrictos, una recaída de la EM se produce cuando experimenta uno o más síntomas neurológicos nuevos O el empeoramiento de uno o más síntomas antiguos durante al menos 24 horas. Además, el ataque actual debe estar separado de un ataque anterior por al menos 30 días..Cuando los síntomas no se deben a una recaída
No todos los brotes significan que su enfermedad está progresando. Por ejemplo, una pseudoexacerbación, o pseudo-recaída, es el empeoramiento temporal de los síntomas causados por factores externos..Más a menudo, estos son causados por un aumento en la temperatura corporal central debido al calor del calor, el esfuerzo o la fiebre, conocido como el fenómeno de Uhthoff. Una vez que la temperatura de tu cuerpo vuelve a la normalidad, los síntomas neurológicos desaparecen. Las infecciones y el estrés físico o emocional también son causas comunes de pseudoexacerbaciones..
Lo mismo se aplica a los síntomas paroxísticos de la esclerosis múltiple. Estos son los síntomas que aparecen de repente, duran unos segundos o minutos y luego desaparecen con la misma rapidez. Los síntomas paroxísticos pueden ocurrir como un evento único o repetirse en ciclos a lo largo de horas o días. En algunos casos, los síntomas recurrentes pueden tardar meses en resolverse por completo..
Pero incluso los síntomas recurrentes como estos no constituyen una recaída. No ocurren mucho debido a una progresión de la enfermedad, sino más bien debido a la lesión nerviosa existente.
Síntomas paroxísticos de la esclerosis múltiple
Diagnóstico
Saber la diferencia entre una recaída, una pseudoexacerbación y un síntoma paroxístico no es una distinción fácil de hacer. Al igual que la enfermedad en sí, los síntomas de la EM son a menudo erráticos e impredecibles. Incluso con los criterios de recaída mencionados anteriormente, los médicos a veces tienen dificultades para distinguir la diferencia.La única forma de saber realmente si está teniendo una recaída es hacerse un escáner de imágenes de resonancia magnética (MRI) con gadolinio. Este material de contraste, que se inyecta durante la exploración, atrae a áreas de inflamación y se "enciende" cuando una lesión está "activa". En este caso, actualmente se está produciendo desmielinización y está teniendo una verdadera recaída, en lugar de sentir síntomas. causada por lesiones mayores.
No siempre es necesario tener una resonancia magnética. Dependiendo de lo que esté experimentando, su médico puede simplemente querer saber si los síntomas están interfiriendo con su capacidad para funcionar y / o su calidad de vida. Es una evaluación subjetiva pero fundamental para el manejo de su enfermedad y su bienestar a largo plazo..
Qué esperar durante una exploración de MRI para MS
Tratamiento
Muchos síntomas de recaída pueden tratarse con dosis altas de corticosteroides, generalmente Solu-Medrol (metilprednisolona). Su médico decidirá cómo tratar una recaída sopesando cuánta discapacidad causan los síntomas y cuánto interfieren con sus actividades diarias contra los posibles efectos secundarios y las complicaciones que puede causar el tratamiento..El tratamiento con esteroides puede acortar significativamente la duración de sus síntomas más graves, lo que permite un retorno más rápido a las actividades normales. Sin embargo, algunos síntomas pueden tardar más tiempo en desaparecer y es posible que nunca desaparezcan por completo, lo que significa que puede tener alguna discapacidad residual..
Incluso si hay evidencia de recaída, es posible que su médico aún no recomiende el tratamiento. La fatiga o los leves cambios sensoriales que no afectan su vida a menudo se pueden resolver solos. Sea vocal en las conversaciones con su médico para dibujar una imagen completa de cómo se siente.
Tratamiento de recaídas de EM con Solu-Medrol
Prevención
Lo más importante que puede hacer para prevenir las recaídas es comenzar a usar y adherirse a una de las terapias que modifican la enfermedad. Se ha demostrado que estos medicamentos reducen la cantidad y la gravedad de las recaídas de la EM, el desarrollo de nuevas lesiones cerebrales y de la médula espinal y retrasan la progresión de su discapacidad..La buena noticia es que ahora hay varias opciones disponibles para tratar la EM, así que junto con su neurólogo, puede encontrar la mejor opción para usted..
Medicamentos que modifican la enfermedad para la EM
Una palabra de Verywell
Las recaídas de la EM pueden ser increíblemente frustrantes y provocan ansiedad tanto para los pacientes como para sus seres queridos, y es común preguntarse si realmente está experimentando una nueva recaída, sintiendo síntomas de recaídas antiguas o teniendo una pseudoexacerbación. Si bien es prudente estar atento a su condición, no permita que la EM se haga cargo de su vida preocupándose si cada síntoma es un signo de recaída. En su lugar, intente mantener un estilo de vida saludable con mucho descanso mientras se adhiere a cualquier tratamiento que le puedan recetar..Si hay síntomas que no puede explicar, primero intente evitar cualquier desencadenante que pueda haberlos causado y ver si eso ayuda. Si no es así, trate de no entrar en pánico o asumir lo peor. Ve a ver a tu médico y toma la situación paso a paso..
