Entendiendo la enfermedad de Morgellons

Hace apenas 200 años, antes del advenimiento de la investigación médica moderna y la práctica basada en la evidencia, los médicos creían que 4 humores (bilis amarilla, bilis negra, flema y sangre) afectaban el equilibrio de la salud. Sin lugar a dudas, hemos recorrido un largo camino desde estos primeros puntos de vista de la homeostasis fisiológica; Sin embargo, todavía tenemos mucho más que aprender sobre las enfermedades y el cuerpo humano. A la luz de nuestra comprensión aún limitada de la inefable complejidad de la salud, debemos tener cuidado de abstenernos de descartar abiertamente una posible patología, por muy poco probable que sea..

En los últimos años, una población de pacientes muy pequeña pero vociferante se ha quejado de la infestación de la piel por parásitos o materia inanimada junto con quejas somáticas relacionadas. Las personas con convicciones de dicha infestación informan lesiones cutáneas (lesiones en la piel) deficientes o que no se curan; picazón (prurito), y sensaciones de escozor, mordeduras e insectos que se arrastran sobre o debajo de la piel (formación). Estas personas también afirman que las fibras similares a hilos se excretan de estas lesiones de la piel.

A pesar de que esta condición no tiene ningún criterio ni tratamiento diagnóstico establecido ni reconocimiento institucional formal, entre los miembros de la población laica, esta dermopatía se ha denominado enfermedad de Morgellons. Sin embargo, muchos dermatólogos y psiquiatras creen que Morgellons es, de hecho, una parasitosis delirante, una enfermedad psiquiátrica. Más específicamente, dichos expertos señalan que la parasitosis delirante es una psicosis monosintomática, y que la formación es una queja común entre las personas con enfermedad psiquiátrica. Además, los casos de enfermedad de Morgellons a menudo se agrupan entre las parejas y otros miembros de la familia que sugieren psicosis compartida.

Hasta la fecha, no tenemos estudios de cohortes que examinen los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la enfermedad de Morgellons (un término que continuaré usando a lo largo de este artículo por coherencia). En cambio, gran parte de nuestro conocimiento se basa en informes de casos, series de casos, cuentas anecdóticas y un número limitado de análisis retrospectivos realizados por instituciones de atención de salud de captación, como la Clínica Mayo y Kaiser Permanente. Sin duda, y como es el caso con muchas otras enfermedades, se necesita hacer más investigación sobre la enfermedad de Morgellons.

Características de las personas con morgellons

Las características típicas de las personas que se quejan de la enfermedad de Morgellons incluyen las siguientes:

de edad mediana
Síntomas que duran más de 3 años.
discapacidad causada por esta condición
enfermedad psiquiátrica comórbida
uso de drogas ilícitas
Salto de médico con la esperanza de encontrar tratamiento.
Una firme creencia de que la enfermedad es de naturaleza médica.

Es de destacar que pocas personas con quejas de la enfermedad de Morgellons se presentan inicialmente a los psiquiatras y, en su lugar, son derivadas a psiquiatría solo después de que un dermatólogo o un médico de urgencias las atienden..

La enfermedad de Morgellons llegó a una atención más amplia entre los profesionales de la salud en las primeras etapas. Debido a que las quejas de la enfermedad de Morgellons aumentaron poco después de que el uso de Internet se hiciera omnipresente, muchas personas lo han llamado enfermedad transmitida por Internet ... una enfermedad a la que los pacientes se atribuyen solo después de leer otras cuentas personales.

Una queja común entre las personas con enfermedad de Morgellons es que las fibras se pueden extraer de las lesiones de la piel. En un 2012 Más uno el artículo titulado "Características clínicas, epidemiológicas, histopatológicas y moleculares de una dermopatía inexplicable", los investigadores de Kaiser Permanente examinaron a 115 personas con quejas compatibles con la enfermedad de Morgellons y encontraron que en la biopsia de la piel las lesiones no contenían parásitos ni micobacterias. En cambio, los materiales que se obtienen de la piel generalmente consistían en un material similar al algodón mezclado con pus, y los cambios en la piel probablemente fueron causados por excoriación (rascado) o mordeduras de artrópodos (insectos). Estos hallazgos parecen sugerir que estas fibras provienen de la ropa..

Pensamientos finales

Sin duda, las personas que se quejan de la enfermedad de Morgellons sufren. Más específicamente, la mayoría de las personas con esta afección se quejan de fatiga crónica y de una serie de afecciones concomitantes que incluyen depresión y abuso de sustancias.

Todavía no estamos seguros de cómo tratar a las personas con la enfermedad de Morgellons. Una cantidad muy limitada de investigaciones ha demostrado que las personas con enfermedad de Morgellons pueden beneficiarse de los medicamentos antipsicóticos. Sin embargo, debido a que muchas personas con la enfermedad de Morgellons realmente creen que la etiología es infecciosa, a menudo es difícil convencer a estos pacientes de que el tratamiento psiquiátrico es una buena idea. Algunos expertos han llegado al extremo de sugerir que los médicos esencialmente engañan a los pacientes con la enfermedad de Morgellons para que tomen medicamentos psiquiátricos bajo los auspicios de un privilegio terapéutico o una excepción terapéutica. Una mejor solución probablemente involucre a los psiquiatras que trabajan con dermatólogos como un equipo terapéutico para brindar orientación y tratamiento..