La relación entre las migrañas y la depresión
El vínculo biológico entre las migrañas y la depresión es complejo y puede estar relacionado con los genes, la baja producción de serotonina u otros factores. Vale la pena comprenderlos mejor, especialmente cuando se trabaja para manejar ambas condiciones de manera efectiva..
El enlace
Los estudios científicos revelan que la relación entre la migraña y la depresión es una vía de doble sentido: tener una te pone en mayor riesgo de la otra. Nadie sabe exactamente qué causa las migrañas o la depresión, pero existen algunas teorías acerca de por qué ambas están vinculadas..Genes compartidos
La genética parece jugar un papel en el desarrollo de la migraña y la depresión individualmente. Gracias a los estudios de gemelos y familiares, los expertos creen que al menos parte de la relación entre migraña y depresión es que parecen compartir algunos genes que son responsables de desencadenar el desarrollo de estas afecciones..Aunque no se han identificado genes definitivos para probar este enlace genético compartido, los principales sospechosos son genes que afectan a varios mensajeros químicos en su cerebro llamados neurotransmisores, específicamente la serotonina, la dopamina y el ácido gamma aminobutírico (GABA). También se cree que las variantes en los genes MTHFR y BDNF desempeñan un papel.
Algunas investigaciones también sugieren que las migrañas y la depresión no siempre ocurren como consecuencia de la otra. Las vías genéticas asociadas con cualquiera de estas afecciones pueden permitirle desarrollar migrañas y depresión independientemente..
Las migrañas son hereditarias?
Disfunción serotoninérgica
Los niveles bajos de serotonina en el cerebro se han relacionado con la depresión. Del mismo modo, una caída en los niveles de serotonina puede desencadenar un ataque de migraña en algunas personas. Debido a que la serotonina parece jugar un papel importante en ambas condiciones, otra hipótesis para la relación entre la migraña y la depresión es la disfunción del sistema responsable de la producción de serotonina..Entendiendo el papel de la serotonina
Influencias hormonales
También se cree que las hormonas femeninas contribuyen tanto a la migraña como a la depresión, ya que las tasas de ambas afecciones son aproximadamente el doble en las mujeres que en los hombres. Esto se debe probablemente a las fluctuaciones hormonales durante los ciclos menstruales, la menopausia, el embarazo, el posparto y la perimenopausia. Curiosamente, después de la menopausia, el riesgo de depresión de una mujer disminuye y las migrañas también tienden a mejorar para muchas mujeres, probablemente gracias a la disminución de los niveles de estrógeno..La conexión de la migraña-estrógeno
Disfunción del eje HPA
Un eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) disfuncional también puede contribuir a las migrañas y la depresión. El eje HPA implica interacciones entre la parte de su cerebro llamada hipotálamo, su glándula pituitaria y su sistema suprarrenal. Controla cómo su cuerpo responde al estrés y regula varias funciones en su cuerpo..Los científicos aún intentan comprender el papel de la disfunción del eje HPA en una serie de afecciones de salud, pero se ha relacionado con todo tipo de problemas, además de la migraña y la depresión, como la fibromialgia, el trastorno de ansiedad, el síndrome de piernas inquietas, el síndrome de fatiga crónica y síndrome del intestino irritable (IBS).
El papel del eje HPA
Reconociendo la depresión
Los síntomas de migraña pueden ser bastante obvios para usted, pero los síntomas de depresión pueden ser más difíciles de identificar.La depresión es una condición grave que requiere atención médica. Los síntomas comunes a tener en cuenta incluyen, entre otros, los siguientes:
- Sentimientos de tristeza, inutilidad o pesimismo.
- Agitación e inquietud intensificadas.
- Pérdida de interés en actividades que antes se disfrutaban.
- Fatiga extrema y pérdida de energía.
- Cambios en el patrón de sueño (ya sea demasiado o muy poco sueño)
Una visión general de los síntomas de depresión
Establecer un equipo de salud
Los mecanismos de la migraña y la depresión van de la mano, por lo que es importante elegir un neurólogo y un psiquiatra que trabajen juntos para evaluar completamente sus síntomas y opciones de tratamiento. Recuerde, la migraña no es simplemente un síntoma de depresión, sino su propio trastorno..Además de trabajar con sus médicos, es posible que también desee contratar los servicios de un psicólogo o terapeuta para ayudar a administrar su salud y estilo de vida. El tratamiento conductual (como biorretroalimentación, terapia cognitivo-conductual (TCC) y relajación muscular progresiva) combinado con medicación ha demostrado ser el tratamiento más beneficioso para la migraña, por lo que esta combinación puede ser igualmente exitosa para tratar la depresión coexistente y migraña.
De hecho, un estudio piloto de 2015 utilizó un programa de TCC diseñado para tratar los dolores de cabeza y la depresión en 12 sesiones semanales de 50 minutos que se enfocan en componentes como el entrenamiento de relajación, educación sobre depresión y dolores de cabeza, entrenamiento de habilidades sociales, manejo del estilo de vida y entrenamiento para el manejo del dolor. . Al final del tratamiento, no solo se redujeron significativamente los dolores de cabeza y la depresión de los participantes en comparación con el grupo de control (que recibió atención regular bajo un médico de atención primaria sin TCC), sino que también informaron menos ansiedad y una mejor calidad de vida. A los cuatro meses de seguimiento después del tratamiento, estas mejoras aún estaban en curso..
Evalúe sus opciones de medicamentos
Cuando se descubrió que los factores biológicos que hacen que algunas personas sean más vulnerables a la depresión también pueden hacerlas más vulnerables a las migrañas, también se descubrió que algunos antidepresivos también pueden reducir la gravedad y la frecuencia de las migrañas..En los casos en que su depresión es leve, usar un solo medicamento para la depresión y las migrañas puede funcionar para usted..
Dos ejemplos de antidepresivos que pueden funcionar para aliviar las migrañas y mejorar su estado de ánimo incluyen:
- Elavil (amitriptilina), un antidepresivo tricíclico
- Effexor (venlafaxina), un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)
Por ejemplo, Elavil es eficaz para la migraña en dosis bajas con pocos efectos secundarios, pero se necesitan dosis más altas para ser eficaz en la depresión, lo que produce más efectos secundarios..
Debido a esto, su médico puede recetar medicamentos contra la migraña más tradicionales, como antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o triptanes, junto con un antidepresivo. Es probable que esto sea más efectivo para atacar sus síntomas y al mismo tiempo asegurarse de que tenga la menor cantidad de efectos secundarios..
Tratamientos de depresión
