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    Las 3 fases de tragar

    Por más fácil que parezca, tragar es en realidad una de las acciones más complicadas llevadas a cabo por nuestros cuerpos. Esta acción aparentemente simple y automática implica una serie de acciones que deben ocurrir en una secuencia de tres partes orquestada con precisión, que involucra múltiples áreas del sistema nervioso. 
    Hay acciones voluntarias o deliberadas relacionadas con la deglución, así como acciones involuntarias o reflexivas relacionadas con la deglución..
    Las tres fases de la deglución se describen a continuación:

    La fase oral

    La ingestión comienza con la fase oral. Esta fase comienza cuando los alimentos se colocan en la boca y se humedecen con saliva. La comida humedecida se llama bolo alimenticio..
    El bolus de comida se mastica voluntariamente con los dientes controlados por los músculos de la masticación (masticación). Durante esta fase, los alimentos se "preparan" en un tamaño más pequeño que está bien lubricado para que pueda pasar fácilmente de la parte frontal a la parte posterior de la boca. Luego, el bolo alimenticio se mueve voluntariamente hacia la orofaringe (parte superior de la garganta)..
    Desde la orofaringe, el bolo alimenticio se canaliza aún más por la parte posterior de la lengua y otros músculos hacia la parte inferior de la faringe (garganta). Este paso también requiere la elevación voluntaria del paladar blando para evitar que los alimentos entren en la nariz..
    Los músculos que controlan la fase oral de la deglución son estimulados por los nervios ubicados en el tronco cerebral, llamados nervios craneales. Los nervios craneales involucrados en la coordinación de esta etapa incluyen el nervio trigémino, el nervio facial y el nervio hipogloso..

    La fase faríngea

    A medida que el bolo alimenticio llega a la faringe, los nervios sensoriales especiales activan la fase involuntaria de la deglución. El reflejo de deglución, mediado por el centro de deglución en la médula (la parte inferior del tronco del encéfalo), hace que la comida sea empujada hacia la faringe y el esófago (tubo de alimentación) mediante contracciones rítmicas e involuntarias de varios músculos La parte posterior de la boca, faringe y esófago..
    Debido a que la boca y la garganta sirven como una entrada tanto para la comida como para el aire, la boca proporciona una ruta para que el aire ingrese a la tráquea y los pulmones, y también proporciona una ruta para que la comida ingrese al esófago y al estómago..
    Una parte crítica de la fase faríngea es el cierre involuntario de la laringe por la epiglotis y las cuerdas vocales, y la inhibición temporal de la respiración. Estas acciones evitan que los alimentos se “bajen por la tubería incorrecta” hacia la tráquea (tráquea).
    El cierre de la laringe por la epiglotis protege a los pulmones de lesiones, ya que los alimentos y otras partículas que entran en los pulmones pueden provocar infecciones graves e irritación del tejido pulmonar. Las infecciones pulmonares causadas por problemas con la fase faríngea del reflejo de deglución se conocen comúnmente como neumonía por aspiración.

    La fase esofágica

    A medida que los alimentos salen de la faringe, entran en el esófago, una estructura muscular similar a un tubo que lleva los alimentos al estómago debido a sus poderosas contracciones musculares coordinadas. El paso de los alimentos a través del esófago durante esta fase requiere la acción coordinada del nervio vago, el nervio glosofaríngeo y de las fibras nerviosas del sistema nervioso simpático..
    El esófago tiene dos músculos importantes que se abren y cierran por reflejo a medida que el bolo de alimentos se baja durante la deglución. Estos músculos, llamados esfínteres, permiten que el bolo alimenticio fluya hacia adelante mientras evita que vaya en la dirección equivocada (regurgitación)..
    Ambos esfínteres esofágicos, primero el superior y luego el inferior, se abren en respuesta a la presión del bolo de alimentos y se cierran después de que pasa el bolo de alimentos..
    El esfínter esofágico superior evita que la comida o la saliva se regurgiten nuevamente en la boca, mientras que el esfínter esofágico inferior garantiza que los alimentos permanezcan en el estómago, evitando la regurgitación en el esófago. Al hacerlo, los esfínteres esofágicos sirven como una barrera física para los alimentos regurgitados..

    Disfagia

    En general, las personas sanas pueden tragar con muy poco pensamiento y esfuerzo deliberados. Si el sistema nervioso se interrumpe debido a un derrame cerebral u otra enfermedad, pueden ocurrir problemas al tragar. Las dificultades para tragar se conocen como disfagia. La disfagia puede provocar problemas como asfixia, falta de apetito y pérdida de peso, y neumonía por aspiración.

    Una palabra de Verywell

    Si ha sufrido un accidente cerebrovascular u otra enfermedad neurológica, es posible que se someta a una evaluación de deglución para determinar si tiene disfagia. Si tiene signos de disfagia, deberá recibir terapia del habla y de la deglución para que sus músculos de la deglución puedan mejorar tanto como sea posible..
     
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